{
  "schema_version": "uw.editorial_geo.v1",
  "representation_profile": "lossless_source_sections",
  "local_stage_only": true,
  "catalog_id": "DEP-01-N01",
  "article_index": "DEP-01-N01",
  "language": "th",
  "headline": "ความเคยชิน การใช้สารอย่างเสี่ยง และการเสพติด",
  "description": "ความเคยชิน การใช้สารอย่างเสี่ยง และการเสพติด",
  "short_answer": "คำว่า “ก็แค่ความเคยชิน” กับ “คุณเสพติดแล้ว” อาจถูกใช้กับคนคนเดียวกัน ผู้พูดคนหนึ่งเห็นการทำซ้ำ อีกคนเห็นความเสียหาย ส่วนอีกคนเห็นว่าหยุดได้ยาก ก่อนจะถกเถียงกันเรื่องชื่อเรียก ควรแยกคำถามให้ชัดว่า กำลังเกิดอะไรขึ้น อันตรายเพียงใด และต้องการความช่วยเหลือแบบไหน\n\nบทความนี้เขียนสำหรับคนที่สังเกตเห็นการดื่มแอลกอฮอล์ การใช้สารหรือยาซ้ำ ๆ รวมถึงการเล่นพนันหรือวิดีโอเกมในตนเองหรือคนใกล้ชิด โดยอธิบายความแตกต่างระหว่างความเคยชิน ความเสี่ยง ความผิดปกติ และการปรับตัวของร่างกาย ความแตกต่างเหล่านี้ช่วยเตรียมการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ แต่การพบลักษณะบางอย่างที่ตรงกับประสบการณ์ไม่ได้ทำให้ได้ข้อวินิจฉัยทันที\n\nข้อสำคัญคือ การทำซ้ำเพียงอย่างเดียวไม่ได้ยืนยันการเสพติด การไม่มีข้อวินิจฉัยไม่ได้รับรองว่าปลอดภัย และอาการถอนยาที่แพทย์สั่งไม่ได้หมายถึงการเสพติดโดยอัตโนมัติ อย่าทดสอบ “ความเข้มแข็งของจิตใจ” ด้วยการหยุดดื่มทันทีหลังจากดื่มหนักต่อเนื่องเป็นเวลานาน หรือหยุดยาเบนโซไดอะซีปีนที่ใช้อย่างสม่ำเสมอด้วยตนเอง เพราะอาการถอนอาจเป็นอันตราย ควรปรึกษาแพทย์เรื่องความปลอดภัยของการเปลี่ยนแปลงนั้น [NIAAA](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-use-disorder-risk-diagnosis-recovery), [FDA](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class)",
  "short_answer_source": {
    "kind": "explicit_about_h2",
    "role": "lead",
    "start_utf16": 73,
    "end_utf16": 1330,
    "sha256_utf8": "cca0486c8d0596cdfd4e2944c5f2c4d36db80c7c8bdedecf11463308fc0f9e95"
  },
  "headline_source": {
    "role": "h1_heading",
    "start_utf16": 2,
    "end_utf16": 46,
    "sha256_utf8": "2c1fbe9b7646a3249230e6f9ba736aa9bf3a87d7adf40b391789bc94376a14cd"
  },
  "entities": [],
  "questions": [
    {
      "q": "บทความนี้ว่าด้วยอะไร",
      "a": "คำว่า “ก็แค่ความเคยชิน” กับ “คุณเสพติดแล้ว” อาจถูกใช้กับคนคนเดียวกัน ผู้พูดคนหนึ่งเห็นการทำซ้ำ อีกคนเห็นความเสียหาย ส่วนอีกคนเห็นว่าหยุดได้ยาก ก่อนจะถกเถียงกันเรื่องชื่อเรียก ควรแยกคำถามให้ชัดว่า กำลังเกิดอะไรขึ้น อันตรายเพียงใด และต้องการความช่วยเหลือแบบไหน\n\nบทความนี้เขียนสำหรับคนที่สังเกตเห็นการดื่มแอลกอฮอล์ การใช้สารหรือยาซ้ำ ๆ รวมถึงการเล่นพนันหรือวิดีโอเกมในตนเองหรือคนใกล้ชิด โดยอธิบายความแตกต่างระหว่างความเคยชิน ความเสี่ยง ความผิดปกติ และการปรับตัวของร่างกาย ความแตกต่างเหล่านี้ช่วยเตรียมการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ แต่การพบลักษณะบางอย่างที่ตรงกับประสบการณ์ไม่ได้ทำให้ได้ข้อวินิจฉัยทันที\n\nข้อสำคัญคือ การทำซ้ำเพียงอย่างเดียวไม่ได้ยืนยันการเสพติด การไม่มีข้อวินิจฉัยไม่ได้รับรองว่าปลอดภัย และอาการถอนยาที่แพทย์สั่งไม่ได้หมายถึงการเสพติดโดยอัตโนมัติ อย่าทดสอบ “ความเข้มแข็งของจิตใจ” ด้วยการหยุดดื่มทันทีหลังจากดื่มหนักต่อเนื่องเป็นเวลานาน หรือหยุดยาเบนโซไดอะซีปีนที่ใช้อย่างสม่ำเสมอด้วยตนเอง เพราะอาการถอนอาจเป็นอันตราย ควรปรึกษาแพทย์เรื่องความปลอดภัยของการเปลี่ยนแปลงนั้น [NIAAA](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-use-disorder-risk-diagnosis-recovery), [FDA](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class)",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 51,
          "end_utf16": 71,
          "sha256_utf8": "3035ea15ea278112004a66eb469e02ed1bba0ef178c2b06db34cee5978704de5"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 73,
          "end_utf16": 1330,
          "sha256_utf8": "cca0486c8d0596cdfd4e2944c5f2c4d36db80c7c8bdedecf11463308fc0f9e95"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0003",
        "p0004",
        "p0005"
      ],
      "source_segment_index": 1
    },
    {
      "q": "คำว่า “ความเคยชิน” บอกอะไร",
      "a": "ในภาษาทั่วไป ความเคยชินหมายถึงวิธีทำสิ่งหนึ่งซ้ำ ๆ เช่น รินเครื่องดื่มหลังเลิกงาน เปิดแอปพนัน หรือเริ่มเล่นเกมก่อนนอน คำนี้อธิบายการทำซ้ำ ไม่ใช่ข้อสรุปทางการแพทย์ และยังไม่ได้ตอบคำถามเรื่องปริมาณ สถานการณ์ ผลที่ตามมา หรือความสามารถในการเปลี่ยนพฤติกรรม\n\nกิจวัตรอาจเป็นสิ่งที่ให้ความเพลิดเพลิน สร้างความไม่สะดวก มีความเสี่ยง หรือเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติก็ได้ ดังนั้นคำว่า “ผมชินแล้ว” หรือ “ฉันชินแล้ว” จึงควรมีคำถามต่อว่า ชินกับอะไร สิ่งนั้นให้อะไร และเกิดอะไรขึ้นเมื่อแผนเปลี่ยน คนหนึ่งชอบกิจวัตรยามเย็นที่คุ้นเคย ขณะที่อีกคนพบอยู่บ่อย ๆ ว่าค่ำคืนนั้นจบต่างจากที่ตั้งใจไว้มาก แม้ภายนอกจะดูเหมือนทำสิ่งเดียวกัน แต่ความหมายของสิ่งที่สังเกตเห็นต่างกัน\n\nไม่ควรสรุปย้อนกลับเช่นกันว่า ถ้าต้องใช้ความพยายามในการเปลี่ยน แสดงว่าเสพติดแล้ว รูปแบบชีวิตที่คุ้นเคยหลายอย่างเปลี่ยนได้ยาก ต้องพิจารณาภาพรวม รวมถึงรูปแบบการใช้สารและผลที่ตามมา การเริ่มจากข้อเท็จจริง เช่น “เดือนที่แล้วมีหลายครั้งที่ดื่มมากกว่าที่ตั้งใจ” ช่วยให้เข้าใจได้มากกว่าการติดป้ายทันทีว่า “ฉันเป็นคนเสพติด” หรือปลอบตนเองว่า “ไม่มีอะไรหรอก”",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 1335,
          "end_utf16": 1361,
          "sha256_utf8": "3e61ac04cbb4700b1e2773ec330730cc6a79a0793e6075b45f0fa9b046d3e167"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 1363,
          "end_utf16": 2361,
          "sha256_utf8": "abe185c477130cc2ccee26322c41195372914da6059c9f76e543856666564ee6"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0007",
        "p0008",
        "p0009"
      ],
      "source_segment_index": 2
    },
    {
      "q": "ความเสี่ยงเกิดขึ้นได้ก่อนมีข้อวินิจฉัย",
      "a": "การใช้สารอย่างเสี่ยงหมายถึงวิธีใช้สารที่ก่อให้เกิดโอกาสได้รับอันตราย ส่วนความเสียหายคือผลที่เกิดขึ้นแล้ว สองอย่างนี้เกี่ยวข้องกันแต่ไม่เหมือนกัน การที่ครั้งก่อนไม่เกิดเหตุไม่พึงประสงค์ไม่ได้ทำให้ครั้งต่อไปปลอดภัย\n\nองค์การอนามัยโลกระบุว่าปัญหาอาจเกิดจากภาวะเมาเฉียบพลัน การใช้สารเป็นประจำ ภาวะพึ่งพาสาร และวิธีใช้สาร กล่าวคือ ไม่จำเป็นต้องเกิดภาวะพึ่งพาสารก่อนจึงจะเกิดปัญหาได้ [องค์การอนามัยโลก บทสรุปคู่มือช่วยเหลือตนเองในชุด ASSIST](https://www.who.int/publications/i/item/9789241599405)\n\nควรแยกคำถามสองข้อออกจากกัน ข้อแรกคือ “ตอนนี้มีอันตรายอะไรอยู่” ข้อที่สองคือ “มีความผิดปกติที่ทำให้เปลี่ยนพฤติกรรมได้ยากหรือไม่” คำตอบข้อที่สองไม่ได้ลบความสำคัญของข้อแรก เช่น การตัดสินใจไม่ขับรถหลังใช้สาร ไม่จำเป็นต้องพิสูจน์ก่อนว่ามีการเสพติด\n\nปัญหาทุกอย่างไม่ได้อธิบายด้วยสารเพียงอย่างเดียว การนอนหลับไม่ดี ความหงุดหงิด หรือความขัดแย้งมีสาเหตุได้หลายแบบ แต่นั่นเป็นเหตุผลให้ตรวจสอบความเชื่อมโยง ไม่ใช่ปฏิเสธไว้ก่อน การบันทึกว่าเกิดอะไรขึ้นก่อนใช้ ระหว่างใช้ และหลังใช้ ช่วยได้มากกว่าการบอกว่า “ทุกอย่างเป็นเพราะแอลกอฮอล์” หรือ “แอลกอฮอล์ไม่เกี่ยวเลย”\n\nในทางปฏิบัติ ไม่ต้องรอให้มีข้อวินิจฉัยที่ “หนักพอ” จึงขอความช่วยเหลือได้ คุณอาจปรึกษาเรื่องความเสี่ยง ผลที่ตามมา หรือข้อสงสัย การไปปรึกษาไม่ได้หมายความว่าต้องยอมรับชื่อเรียกภาวะของตนเองอย่างใดอย่างหนึ่งไว้ล่วงหน้า",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 2366,
          "end_utf16": 2404,
          "sha256_utf8": "6900aaaefe9ccf4b7e2b7c1d83f3e85645b2851c55531841ee0c2f38698e2efa"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 2406,
          "end_utf16": 3663,
          "sha256_utf8": "60c6f080fb9672fd420e343b0afe78bcdd459b5009241eacd06ff74797dab552"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0011",
        "p0012",
        "p0013",
        "p0014",
        "p0015"
      ],
      "source_segment_index": 3
    },
    {
      "q": "เมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติ ผู้เชี่ยวชาญประเมินอะไร",
      "a": "ในการพูดคุยทางคลินิก ควรให้ชัดว่าใช้คำใดและระบบจำแนกใด คำว่า “เสพติด” ในชีวิตประจำวันไม่ได้ตรงกับข้อวินิจฉัยเพียงข้อเดียว ตัวอย่างเช่น NIAAA อธิบายความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ตาม DSM-5-TR โดยพิจารณาการบกพร่องในการดำเนินชีวิตหรือความทุกข์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ร่วมกับอาการตามเกณฑ์ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา เกณฑ์ขั้นต่ำคือสองอาการจากสิบเอ็ดอาการ และระดับความรุนแรงแตกต่างกันได้ นี่คือระบบวินิจฉัยเฉพาะสำหรับความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ ไม่ใช่กฎว่า “มีสองลักษณะก็หมายถึงการเสพติดทุกชนิด” [NIAAA หัวข้อ What is AUD และ What are the symptoms of AUD](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-use-disorder-risk-diagnosis-recovery)\n\nเพื่อทำความเข้าใจเบื้องต้น มีหลายด้านที่ควรพิจารณา ได้แก่ ความตั้งใจกับการใช้จริงต่างกันเพียงใด การใช้สารกินพื้นที่ในชีวิตมากแค่ไหน เกิดอะไรขึ้นกับหน้าที่และความสัมพันธ์ และยังใช้ต่อทั้งที่รู้ว่ามีปัญหาหรือไม่ คำถามเหล่านี้ช่วยให้เห็นสถานการณ์ชัดขึ้น ไม่ใช่แบบทดสอบวินิจฉัยที่บทความสร้างขึ้นเอง\n\nการเทียบกับภาพเหมารวมของกรณีที่รุนแรงมักทำให้มองไม่ชัด คำว่า “ฉันยังทำงานได้” “ฉันมีครอบครัว” หรือ “ฉันไม่ได้ใช้ทุกวัน” เป็นข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับชีวิต แต่แต่ละข้อเพียงลำพังไม่ได้ตัดสินว่ามีความผิดปกติหรือไม่ และไม่สามารถวินิจฉัยคนหนึ่งจากเรื่องของอีกคนได้ เช่น คนรู้จักเคยดื่มมากกว่า หยุดได้โดยไม่รับความช่วยเหลือ หรือกลับมีปัญหารุนแรงอย่างรวดเร็ว\n\nตัวอย่างสมมติ: คนคนหนึ่งตั้งใจดื่มเพียงเล็กน้อยในวันหยุด แต่เปลี่ยนขีดจำกัดที่ตนเองตั้งไว้หลายครั้ง และยกเลิกธุระสำคัญในวันถัดไป นี่เป็นเหตุผลให้พูดคุยถึงสิ่งที่เกิดขึ้น แม้ยังมีงานทำอยู่ แต่จากฉากนี้เพียงฉากเดียว ไม่สามารถสรุปข้อวินิจฉัย ความรุนแรง หรือวิธีรักษาที่เหมาะสมได้ ต้องรู้เพิ่มว่าเกิดบ่อยเพียงใด เป็นมานานแค่ไหน มีสถานการณ์อื่นอะไรร่วมด้วย และเจ้าตัวเคยพยายามเปลี่ยนอะไรแล้วบ้าง",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 3668,
          "end_utf16": 3718,
          "sha256_utf8": "623f98ec48eba3b3d03c886217e6db00d9dda8c2806857f777b86c17865ffea8"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 3720,
          "end_utf16": 5432,
          "sha256_utf8": "0335a8d8758650562175750f67e2b6add85e8c321e1ef514cb9b233b321f1e94"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0017",
        "p0018",
        "p0019",
        "p0020"
      ],
      "source_segment_index": 4
    },
    {
      "q": "ความอยากใช้สาร การดื้อต่อฤทธิ์ของสาร และอาการถอนเป็นคนละเรื่อง",
      "a": "ความอยากใช้สารหมายถึงความต้องการใช้อย่างมาก การดื้อต่อฤทธิ์ของสารหมายถึงปริมาณเดิมให้ผลน้อยลง หรือจำเป็นต้องใช้มากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเท่าเดิม ส่วนกลุ่มอาการถอนคืออาการที่อาจเกิดเมื่อหยุดหรือลดการใช้ หลังจากร่างกายปรับตัวต่อสารนั้นแล้ว ทั้งสามเป็นปรากฏการณ์ต่างกัน และในการประเมินความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ก็พิจารณาแยกกัน [NIAAA รายการอาการของความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-use-disorder-risk-diagnosis-recovery)\n\nไม่ควรคิดว่าการเสพติดมีได้เฉพาะเมื่อเห็นอาการถอนที่รุนแรงชัดเจน และไม่ควรสรุปว่าความไม่สบายใจทุกครั้งที่ไม่ได้ทำกิจกรรมที่คุ้นเคย เป็นกลุ่มอาการถอนชนิดเดียวกับที่เกิดหลังใช้สารบางชนิด คำว่า “ถอน” ไม่ได้ทำให้ภาวะต่าง ๆ เหมือนกัน\n\nความสำคัญในทางปฏิบัติคือ ควรบอกแพทย์ให้ตรงว่าอะไรเปลี่ยนไป “ฉันคิดถึงการใช้ครั้งต่อไปตลอด” “ปริมาณเดิมไม่ให้ผลเหมือนเดิมแล้ว” และ “มีอาการหลังลืมกินยา” เป็นรายงานสามแบบที่ต่างกัน ไม่ควรแทนทั้งหมดด้วยคำว่า “ติด” เมื่อจำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุและความปลอดภัยของขั้นตอนต่อไป",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 5437,
          "end_utf16": 5499,
          "sha256_utf8": "1e7c201209aaa54c4d872d292cb587f8993e05a424bcfb8e7e5b6b3ad279ba3f"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 5501,
          "end_utf16": 6502,
          "sha256_utf8": "1a060c8aa058344be6d6eb7ec926e4b48d1d0d6f5892eb7371f61c8ed7a700d5"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0022",
        "p0023",
        "p0024"
      ],
      "source_segment_index": 5
    },
    {
      "q": "ทำไมการปรับตัวต่อยาจึงไม่ได้หมายถึงการเสพติดโดยอัตโนมัติ",
      "a": "ภาวะพึ่งพาสารทางกายหรือ physical dependence ในบริบทนี้หมายถึงร่างกายปรับตัวต่อสาร การเปลี่ยนหรือหยุดใช้จึงอาจทำให้เกิดอาการถอน ส่วนการเสพติดหรือ addiction โดยทั่วไปใช้เรียกรูปแบบการใช้ที่เป็นปัญหาและมีการควบคุมบกพร่อง คำศัพท์มีส่วนทับซ้อนกัน จึงควรอธิบายความหมายให้ชัด มากกว่าพยายามชนะการถกเถียงเรื่องคำ\n\nRoyal College of Psychiatrists แยกความยากในการหยุดยาต้านซึมเศร้าออกจากการเสพติด ไม่ควรบอกว่าอาการที่เกิดจริงหลังลดการใช้เป็นสิ่งที่คิดไปเอง และการใช้ยาเป็นเวลานานเพียงอย่างเดียวไม่ได้ยืนยันการเสพติด ขณะเดียวกัน การตัดสินใจเรื่องการใช้ต่อ ประโยชน์ ผลข้างเคียง และการหยุดยา ยังคงเป็นประเด็นทางการแพทย์ที่ควรพิจารณาอย่างจริงจัง [Royal College of Psychiatrists, Stopping antidepressants](https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments-and-wellbeing/stopping-antidepressants)\n\nความแตกต่างนี้ไม่ได้แปลว่ายาทุกชนิดที่แพทย์สั่งปลอดภัย สำหรับยาเบนโซไดอะซีปีน FDA เตือนแยกทั้งเรื่องการเสพติด ภาวะพึ่งพาทางกาย และอาการถอน การมีใบสั่งยาไม่ได้ทำให้ไม่ต้องติดตามดูแล แต่ภาวะปรับตัวทางกายเพียงอย่างเดียวก็ไม่ได้อธิบายพฤติกรรมของคนคนนั้นทั้งหมดเช่นกัน [FDA ข้อมูลความปลอดภัยของยาเบนโซไดอะซีปีน](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class)\n\nหากคุณกลัวว่าจะ “ติดยาเม็ด” การพูดถึงยาตัวนั้นและความยากที่เกิดขึ้นจริงมีประโยชน์กว่า ได้แก่ เหตุใดจึงได้รับยา อะไรดีขึ้น อะไรที่กังวล และเกิดอะไรขึ้นในการเปลี่ยนครั้งก่อน การหยุดเองเพื่อพิสูจน์ว่าไม่ต้องพึ่งยาอาจสร้างปัญหาใหม่ โดยทั่วไปยาต้านซึมเศร้าก็ไม่ควรหยุดทันทีเช่นกัน ควรตกลงการเปลี่ยนแปลงกับผู้เชี่ยวชาญที่สั่งยา [Royal College of Psychiatrists](https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments-and-wellbeing/stopping-antidepressants)",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 6507,
          "end_utf16": 6563,
          "sha256_utf8": "cc098225011c96931f06cdb86113dfaadf8bfb65d0eecd88f0088e7abea24fc9"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 6565,
          "end_utf16": 8234,
          "sha256_utf8": "b2277e2d54169f6ce928d58ec3f88b43baf2114a48db6ab40918094e3547db08"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0026",
        "p0027",
        "p0028",
        "p0029"
      ],
      "source_segment_index": 6
    },
    {
      "q": "การพนันกับวิดีโอเกมต้องใช้คำให้ต่างกัน",
      "a": "คำเรียกในชีวิตประจำวันบางคำอาจทำให้การพนันกับการเล่นเกมนาน ๆ ปะปนกัน เช่น คำภาษารัสเซีย “игромания” อาจใช้ได้ทั้งสองความหมาย การพนันคือการเสี่ยงเงินหรือสิ่งที่มีมูลค่าเพื่อผลตอบแทนที่ไม่แน่นอน ส่วนวิดีโอเกมเป็นกิจกรรมอีกประเภทหนึ่ง ดังนั้นเมื่อไปปรึกษาควรระบุให้ชัดว่าหมายถึงอะไร [องค์การอนามัยโลก, Gambling](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/gambling)\n\nองค์การอนามัยโลกแยกความผิดปกติจากการพนันออกจากความผิดปกติจากการเล่นเกม สำหรับวิดีโอเกม ลักษณะสำคัญได้แก่ การควบคุมบกพร่อง ให้ความสำคัญกับเกมเหนือกิจกรรมอื่น และเล่นต่อทั้งที่มีผลเสีย การวินิจฉัยต้องมีการบกพร่องในการดำเนินชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ โดยคำอธิบายขององค์การอนามัยโลกระบุว่า ปกติรูปแบบดังกล่าวควรปรากฏมาอย่างน้อย 12 เดือน การเล่นนานเพียงคืนเดียวหรือความชื่นชอบเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้ได้ข้อสรุปเช่นนั้น และระยะเวลานี้ไม่ได้หมายความว่าต้องรอให้ครบหนึ่งปีก่อนขอความช่วยเหลือเมื่อเกิดความเสียหาย [องค์การอนามัยโลก, Gaming disorder](https://www.who.int/standards/classifications/frequently-asked-questions/gaming-disorder)\n\nความเสียหายจากการพนันเกิดขึ้นได้แม้ยังไม่ถึงเกณฑ์วินิจฉัย องค์การอนามัยโลกยกตัวอย่างการนำเงินที่จำเป็นต่อค่าใช้จ่ายในครัวเรือนไปเล่นพนัน สามารถเริ่มจัดการปัญหาเงินไม่พอต่อความจำเป็นพื้นฐานได้ทันที โดยไม่ต้องรอข้อวินิจฉัยสุดท้าย [องค์การอนามัยโลก, Gambling](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/gambling)",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 8239,
          "end_utf16": 8277,
          "sha256_utf8": "5f0834396a1585e3c8da0ff373f4dda496542aa5f614cfd38a8894bb1ed17e60"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 8279,
          "end_utf16": 9590,
          "sha256_utf8": "cfdac55e887c17295f108bef53660c513161a0b6f8479f805fcadbf700d67a55"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0031",
        "p0032",
        "p0033"
      ],
      "source_segment_index": 7
    },
    {
      "q": "ควรบันทึกอะไรก่อนขอความช่วยเหลือ",
      "a": "เตรียมคำอธิบายสั้น ๆ ด้วยภาษาของคุณเอง นี่คือบันทึกสำหรับการพูดคุย ไม่ใช่แบบสอบถามให้คะแนน:\n\n- คุณใช้สารอะไร หรือเล่นพนันหรือเกมประเภทใด หากเป็นยา ให้ระบุชื่อและวิธีใช้จริง หากเป็นแอลกอฮอล์ ปริมาตรเครื่องดื่มและความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ช่วยให้เข้าใจได้ หากเป็นการพนัน ให้ระบุค่าใช้จ่ายจริงและหนี้สิน\n- สถานการณ์เปลี่ยนอย่างไร เริ่มเมื่อใด ตอนนี้เกิดอะไรขึ้น และช่วงใดแตกต่างไปจากช่วงอื่น\n- แผนกับการกระทำไม่ตรงกันตรงไหน และเคยพยายามเปลี่ยนอะไรแล้วบ้าง\n- คุณสังเกตเห็นผลอะไรต่อสุขภาพ การนอน ความสัมพันธ์ เงิน และภารกิจในชีวิตประจำวัน รวมถึงอะไรที่ยังไม่ชัดเจน\n- เกิดอะไรขึ้นเมื่อข้ามหรือลดการใช้ และมียาหรือสารอื่นใดร่วมด้วย\n- คำถามแรกที่ต้องการคำตอบคืออะไร เช่น เข้าใจความเสี่ยง เปลี่ยนการใช้ยาอย่างปลอดภัย ลดอันตราย หรือรับความช่วยเหลือเรื่องการควบคุม\n\nอาจเริ่มจากแพทย์ปฐมภูมิ ผู้เชี่ยวชาญด้านการเสพติด หรือจิตแพทย์ หากเกี่ยวกับยาที่ได้รับตามการรักษา ให้เริ่มจากผู้เชี่ยวชาญที่สั่งยา นักจิตวิทยาช่วยพูดคุยเรื่องพฤติกรรมและแรงจูงใจได้ แต่การถอนที่อาจเป็นอันตรายต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ วิธีเข้าถึงบริการแตกต่างกันตามประเทศ\n\nแบบคัดกรองช่วยให้เห็นความเสี่ยงและความจำเป็นในการประเมินต่อ แต่ไม่ได้แทนการทำความเข้าใจสถานการณ์ทั้งหมด NIAAA แยกการคัดกรองเบื้องต้นออกจากการประเมินความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ในขั้นต่อไป อย่านำคะแนนจากแบบสอบถามหนึ่งไปใช้กับยา สาร หรือพฤติกรรมอีกชนิดหนึ่ง [NIAAA, Screen and Assess](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/screen-and-assess-use-quick-effective-methods)\n\nหากคุณไปปรึกษาเรื่องคนใกล้ชิด ควรแยกสิ่งที่เห็นออกจากข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับประสบการณ์ภายในของเขา “มีสองครั้งที่เงินไม่พอสำหรับยอดที่ตกลงว่าจะจ่าย” ชัดเจนกว่า “คุณควบคุมตัวเองไม่ได้เลย” คุณไม่จำเป็นต้องชนะการโต้เถียงเรื่องข้อวินิจฉัยก่อน จึงจะเตรียมขอบเขตของตนเองหรือรับการสนับสนุนได้",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 9595,
          "end_utf16": 9627,
          "sha256_utf8": "99625cde9476a47523e833ed7884519cbc9331197d556ef02834a82796088a50"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 9629,
          "end_utf16": 11356,
          "sha256_utf8": "385df5502560e764d84e3608f16ab640114448f85b655858740e3f1b39a88ab9"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0035",
        "p0036",
        "p0037",
        "p0038",
        "p0039"
      ],
      "source_segment_index": 8
    },
    {
      "q": "สถานการณ์เป็นตัวกำหนดขั้นตอนต่อไป",
      "a": "ชื่อเรียกควรช่วยให้เลือกความช่วยเหลือได้ตรงขึ้น ไม่ใช่แบ่งคนเป็นผู้ที่สมควรหรือไม่สมควรได้รับความช่วยเหลือ ความเสี่ยงที่ยังไม่มีความผิดปกติ ความผิดปกติที่เกิดพร้อมกับความสำเร็จภายนอกที่ยังคงอยู่ และการปรับตัวของร่างกายต่อยา อาจต้องการการตัดสินใจต่างกัน\n\nระหว่างที่คำตอบยังไม่ชัด เริ่มจากขั้นตอนที่เป็นรูปธรรมได้ คือบันทึกข้อเท็จจริง ตั้งคำถามหลัก และนัดประเมิน ไม่ต้องเพิ่มการใช้ จงใจทำให้เกิดอาการ หรือหยุดทันทีเพื่อรวบรวมหลักฐาน หากการเปลี่ยนการใช้สารมาพร้อมอาการชัก สับสนอย่างมาก หรือหายใจลำบาก ต้องรับความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ในสถานการณ์เช่นนี้ควรพักการอ่านและการสังเกตด้วยตนเองเพื่อไปรับการรักษา [NIAAA หัวข้อการถอนแอลกอฮอล์](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-use-disorder-risk-diagnosis-recovery), [FDA ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class)",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 11361,
          "end_utf16": 11394,
          "sha256_utf8": "8002746feb6a442c2497fde4a9699919964409c6089efe2c036fe1b8416aaef0"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 11396,
          "end_utf16": 12331,
          "sha256_utf8": "208582e55f2da81fe6fe3fc9349da0d064af9c949adb226334280d2470b1c4cf"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0041",
        "p0042"
      ],
      "source_segment_index": 9
    },
    {
      "q": "แหล่งข้อมูลและหลักฐาน",
      "a": "1. NIAAA. [Alcohol Use Disorder: From Risk to Diagnosis to Recovery](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-use-disorder-risk-diagnosis-recovery). บททบทวนสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เรื่องคำศัพท์ตาม DSM-5-TR อาการ และอันตรายจากการถอนแอลกอฮอล์\n2. NIAAA. [Screen and Assess: Use Quick, Effective Methods](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/screen-and-assess-use-quick-effective-methods). การคัดกรองและการประเมินขั้นต่อไป ในบริบทคลินิกของสหรัฐอเมริกา\n3. องค์การอนามัยโลก. [Self-help strategies for cutting down or stopping substance use](https://www.who.int/publications/i/item/9789241599405), บทสรุปสิ่งพิมพ์ วันที่ 16 มิถุนายน 2012 กล่าวถึงปัญหาที่เกิดก่อนภาวะพึ่งพาสาร และระบุขอบเขตการช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงปานกลาง ไม่มีปัญหารุนแรงจากการใช้สารหรือภาวะพึ่งพาสาร บทความนี้ไม่ได้สรุปคู่มือฉบับเต็ม\n4. Royal College of Psychiatrists. [Stopping antidepressants](https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments-and-wellbeing/stopping-antidepressants). ข้อมูลสำหรับผู้ป่วยเรื่องภาวะพึ่งพาทางกาย อาการถอน และการตกลงเปลี่ยนการรักษา ในบริบทสหราชอาณาจักร\n5. FDA. [การปรับปรุงคำเตือนเกี่ยวกับเบนโซไดอะซีปีน](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class), วันที่ 23 กันยายน 2020 ข้อมูลจากหน่วยงานกำกับดูแลของสหรัฐอเมริกาเรื่องความเสี่ยงที่แตกต่างกันและอันตรายของการถอน\n6. องค์การอนามัยโลก. [Gambling](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/gambling), วันที่ 2 ธันวาคม 2024 การพนัน ลักษณะที่ใช้ประเมิน และความเสียหายที่เกิดได้แม้ยังไม่ถึงเกณฑ์ทางคลินิก\n7. องค์การอนามัยโลก. [Gaming disorder](https://www.who.int/standards/classifications/frequently-asked-questions/gaming-disorder). คำตอบอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับวิดีโอเกมและความสำคัญของการบกพร่องในการดำเนินชีวิตต่อการวินิจฉัย",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 12336,
          "end_utf16": 12357,
          "sha256_utf8": "a07bbc0af0a66caead081e88f0bdc443cc7b1aa93db94e3b21989f652e5d57bb"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 12359,
          "end_utf16": 14242,
          "sha256_utf8": "073e31a67a823c54265543610382dc52c7036c71d51eb1d374a7324b56cbe055"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0044"
      ],
      "source_segment_index": 10
    },
    {
      "q": "แท็ก",
      "a": "การเสพติด, ความเคยชิน, การใช้สารอย่างเสี่ยง, แอลกอฮอล์, ยา, ภาวะพึ่งพาสารทางกาย, อาการถอน, การพนัน, วิดีโอเกม, การขอความช่วยเหลือ",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 14247,
          "end_utf16": 14251,
          "sha256_utf8": "f57597154d510451fbd89ed0b1336fd0759a01117c8b856fe2b19bde6dcd0fb4"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 14253,
          "end_utf16": 14382,
          "sha256_utf8": "fb1423d4d05b873c8c0acdeff96812534a51b3b377762f1b6f999a74d5b85fac"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0046"
      ],
      "source_segment_index": 11
    },
    {
      "q": "เกี่ยวกับผู้เขียน",
      "a": "Andrey Zarinsh เป็นผู้เขียนและผู้ก่อตั้งโครงการ United Wisdom ศึกษาประเด็นการเปลี่ยนแปลงภายใน ความเป็นหนึ่งเดียวของประเพณีทางความคิดและจิตวิญญาณ การสนทนาข้ามวัฒนธรรม และการฝึกฝนทางจิตวิญญาณร่วมสมัย Instagram: @andrey.zarinsh.\n\nMaria Evilkut เป็นผู้เขียนร่วมของ United Wisdom นอกจากงานค้นคว้า เธอยังมุ่งทดสอบแนวคิดเหล่านี้ในทางปฏิบัติ และสังเกตว่าหลักการของความเป็นหนึ่งเดียวและความเข้าใจซึ่งกันและกันทำงานอย่างไรในชีวิตจริงระหว่างผู้คนและวัฒนธรรม Instagram: @ilkutki.\n\n*ฉบับภาษาไทย วันที่ตรวจทานเนื้อหา: 13 ตุลาคม 2026*",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 14387,
          "end_utf16": 14404,
          "sha256_utf8": "b9ae4aba74ebc29719c88c00743d6d1fed2c797c2890db968dcc8f21dfee18a5"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 14406,
          "end_utf16": 14925,
          "sha256_utf8": "14e6e7215fe58f5c27942634fcb972a203579a200b0611251226fae16b846679"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0048",
        "p0049",
        "p0050"
      ],
      "source_segment_index": 12
    }
  ],
  "claims": [],
  "claims_policy": "no_reclassified_claims",
  "sources": [
    {
      "id": "src_9e893bf5475317e6",
      "title": "Alcohol Use Disorder: From Risk to Diagnosis to Recovery",
      "url": "https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-use-disorder-risk-diagnosis-recovery",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 1051,
          "end_utf16": 1188,
          "sha256_utf8": "765d09d628b5d0f42fa1c19ac9d233a19d79626c6245404972648dd441e7d4be"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 4207,
          "end_utf16": 4396,
          "sha256_utf8": "c2413262c188a5b5dda4cd8b2712792239bfd01abcb67641258501a2f69c936e"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 5823,
          "end_utf16": 6004,
          "sha256_utf8": "acce9735f33983031a6b5e0dcb7e119208d3b9e526c8f5c9ed154a71dd7af0db"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12010,
          "end_utf16": 12169,
          "sha256_utf8": "03d17d305fc2f3cff351cd79f9fc5382abb0ec165e8d904505d1d2f366c4ed5d"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12369,
          "end_utf16": 12557,
          "sha256_utf8": "cf365895f5892a1f870d1b1b2d33a539444f8e9c766fd969616493591c95e921"
        }
      ],
      "read_scope": "1. NIAAA. [Alcohol Use Disorder: From Risk to Diagnosis to Recovery](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-use-disorder-risk-diagnosis-recovery). บททบทวนสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เรื่องคำศัพท์ตาม DSM-5-TR อาการ และอันตรายจากการถอนแอลกอฮอล์",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 12359,
        "end_utf16": 12651,
        "sha256_utf8": "1df8dc78cf0863cb4198829f0ce7ac36bd326c6a9d6f56903b04e980af95f83b"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_463998ce56ffef4c",
      "title": "การปรับปรุงคำเตือนเกี่ยวกับเบนโซไดอะซีปีน",
      "url": "https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 1190,
          "end_utf16": 1330,
          "sha256_utf8": "8d88587e2efbfe2f764ff280b0c1eb3fafb643ea157568fc047a2e6477ace212"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 7610,
          "end_utf16": 7787,
          "sha256_utf8": "bc69efea0c3c6112d14d0534bbd1efc42835a862e19fa37606a5a1582e9cd186"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12171,
          "end_utf16": 12331,
          "sha256_utf8": "c73ebc8368cea81c009f643c7864d03b04f1f65607e9af077faab7ce8262a671"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 13533,
          "end_utf16": 13711,
          "sha256_utf8": "7c3bbeb45bc24dd6e17f0e96947c46af1f82f5c5d5c0e122adfa7e2d30a36e3d"
        }
      ],
      "read_scope": "5. FDA. [การปรับปรุงคำเตือนเกี่ยวกับเบนโซไดอะซีปีน](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class), วันที่ 23 กันยายน 2020 ข้อมูลจากหน่วยงานกำกับดูแลของสหรัฐอเมริกาเรื่องความเสี่ยงที่แตกต่างกันและอันตรายของการถอน",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 13525,
        "end_utf16": 13825,
        "sha256_utf8": "588fa3a9ed7d799487313784ba19c790dc4faf8a784c3a54d26f57c47ee00f0e"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_e570fb3e08046f06",
      "title": "Self-help strategies for cutting down or stopping substance use",
      "url": "https://www.who.int/publications/i/item/9789241599405",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 2783,
          "end_utf16": 2895,
          "sha256_utf8": "1f3a14756d9410526907d2a7d155ffc31304ca6a1c89a7e80889ad1cd283554e"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12927,
          "end_utf16": 13047,
          "sha256_utf8": "9253073bd7a4f5387695a89744b5621db202e8280900eb2b807d2f6ca526a264"
        }
      ],
      "read_scope": "3. องค์การอนามัยโลก. [Self-help strategies for cutting down or stopping substance use](https://www.who.int/publications/i/item/9789241599405), บทสรุปสิ่งพิมพ์ วันที่ 16 มิถุนายน 2012 กล่าวถึงปัญหาที่เกิดก่อนภาวะพึ่งพาสาร และระบุขอบเขตการช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงปานกลาง ไม่มีปัญหารุนแรงจากการใช้สารหรือภาวะพึ่งพาสาร บทความนี้ไม่ได้สรุปคู่มือฉบับเต็ม",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 12906,
        "end_utf16": 13272,
        "sha256_utf8": "7ff710c204d803fe895da4322b30e549fdde33c528687add73bddf0cadb267ec"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_f59fdc01945ccc3e",
      "title": "Stopping antidepressants",
      "url": "https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments-and-wellbeing/stopping-antidepressants",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 7195,
          "end_utf16": 7344,
          "sha256_utf8": "8e01d6effd31f59896e8e9d0b6f51cf4ca8f9396833a9532ab2abcadcdb39b3a"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 8111,
          "end_utf16": 8234,
          "sha256_utf8": "4baff4103c67695aa14f1d8dd31c64b511690a99d776407c666341286acc4628"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 13308,
          "end_utf16": 13425,
          "sha256_utf8": "89afa6ce5e8259f9eb60df947b034af08ad43b35d45885c9edf45c67e47da5a0"
        }
      ],
      "read_scope": "4. Royal College of Psychiatrists. [Stopping antidepressants](https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments-and-wellbeing/stopping-antidepressants). ข้อมูลสำหรับผู้ป่วยเรื่องภาวะพึ่งพาทางกาย อาการถอน และการตกลงเปลี่ยนการรักษา ในบริบทสหราชอาณาจักร",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 13273,
        "end_utf16": 13524,
        "sha256_utf8": "01e1dfb737a65253cf126bfb2afaeeb31f5a76821dacc67ff7644c09e112b1a9"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_808c7e4e21cb1b60",
      "title": "Gambling",
      "url": "https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/gambling",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 8559,
          "end_utf16": 8646,
          "sha256_utf8": "8d33d6299330192048880d747411f383f061aa9b246c4fa2d33428f8535a5198"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 9503,
          "end_utf16": 9590,
          "sha256_utf8": "8d33d6299330192048880d747411f383f061aa9b246c4fa2d33428f8535a5198"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 13847,
          "end_utf16": 13916,
          "sha256_utf8": "99746217da14822f9dbaf4f45312a0dbaf16a01e1dcc462bb3d39aedaedc785f"
        }
      ],
      "read_scope": "6. องค์การอนามัยโลก. [Gambling](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/gambling), วันที่ 2 ธันวาคม 2024 การพนัน ลักษณะที่ใช้ประเมิน และความเสียหายที่เกิดได้แม้ยังไม่ถึงเกณฑ์ทางคลินิก",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 13826,
        "end_utf16": 14018,
        "sha256_utf8": "ba75e2e03a79aa1ae9c6735a7bdb6559f856885135759bd578dcccc3a6b91183"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_16a49e59f06e2a59",
      "title": "Gaming disorder",
      "url": "https://www.who.int/standards/classifications/frequently-asked-questions/gaming-disorder",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 9148,
          "end_utf16": 9273,
          "sha256_utf8": "d02ea2cd94fe094a70d2189ed79b906af43667b7254a5dc25ebe1f75d6ddb731"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 14040,
          "end_utf16": 14147,
          "sha256_utf8": "217cdcaac5bea54f4eea2ef32d0f4fa17434401851f6906d398fed2c52f84ba0"
        }
      ],
      "read_scope": "7. องค์การอนามัยโลก. [Gaming disorder](https://www.who.int/standards/classifications/frequently-asked-questions/gaming-disorder). คำตอบอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับวิดีโอเกมและความสำคัญของการบกพร่องในการดำเนินชีวิตต่อการวินิจฉัย",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 14019,
        "end_utf16": 14242,
        "sha256_utf8": "0f3ecafb774883439ac625d9891f34c99e6964721acafc1940daa383615ee1ff"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_c71c7d9d8d3251ba",
      "title": "Screen and Assess: Use Quick, Effective Methods",
      "url": "https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/screen-and-assess-use-quick-effective-methods",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 10915,
          "end_utf16": 11072,
          "sha256_utf8": "6434be321553c4ccfb4c980b54b376e54a3bf701801a9b731e6d5fdee61fcd2b"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12662,
          "end_utf16": 12842,
          "sha256_utf8": "e1a24bea24463edca2d3b163b9c7d6afd46e61e1b4fca53852673497b647932a"
        }
      ],
      "read_scope": "2. NIAAA. [Screen and Assess: Use Quick, Effective Methods](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/screen-and-assess-use-quick-effective-methods). การคัดกรองและการประเมินขั้นต่อไป ในบริบทคลินิกของสหรัฐอเมริกา",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 12652,
        "end_utf16": 12905,
        "sha256_utf8": "a94932b3f7e1fddf3297ed1a9f9ffc19ce72accbf7a6b48f2da7f9e3601405ce"
      },
      "shared_entry_urls": []
    }
  ],
  "retrieval_limits": [
    "GEO ฉบับภายในนี้ผูกกับบทความต้นฉบับฉบับที่ระบุและค่า SHA-256 ของฉบับนั้นเท่านั้น",
    "เงื่อนไขจำกัด แหล่งข้อมูล และการระบุที่มายังคงอยู่ในข้อความทุกส่วนและสำเนา Markdown ที่ตรงกันทุกไบต์",
    "ขั้นตอน GEO นี้ไม่ได้ค้นคว้าแหล่งข้อมูลใหม่"
  ],
  "master_sha256": "70e0c1b50e8e1bfa5b1d06ea634229d3869902598b9581c2cf5b3ae729603ef2",
  "provenance": {
    "raw_reader_sha256": "70e0c1b50e8e1bfa5b1d06ea634229d3869902598b9581c2cf5b3ae729603ef2",
    "ru_master_sha256": "c9c2c6c7b69f982802e3ad6010e70f1769d32f2470c15c9ceda1eb7a2a07d2ce",
    "reader_path": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-01-N01/ARTICLE_TH.md",
    "review_pointer": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-01-N01/INDEPENDENT_REVIEW.json",
    "review_sha256": "f449943409e9e80fa8a5681f6b6d389ad7ce4f004d5830a7d280d8f14295e75e",
    "clean_md_relative_filename": "GEO.th.md",
    "body_length_utf16": 14926,
    "source_segments": [
      {
        "kind": "opening",
        "index": 0,
        "heading": null,
        "start_utf16": 0,
        "end_utf16": 48,
        "sha256_utf8_raw_slice": "dadede7bf43f6da2c3fab31dc35cb70c83d506dd1621c3d7e287eb6d956e1714"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 1,
        "heading": "บทความนี้ว่าด้วยอะไร",
        "start_utf16": 48,
        "end_utf16": 1332,
        "sha256_utf8_raw_slice": "6ace7d77f914c3fe468d74501ed9c7cb011742b2c725c8a3f3b1aba78b5add4d"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 2,
        "heading": "คำว่า “ความเคยชิน” บอกอะไร",
        "start_utf16": 1332,
        "end_utf16": 2363,
        "sha256_utf8_raw_slice": "dee83d14583a9b89ec878755c3ffdad4e95e4135413bfe06d7656c29b3840fd9"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 3,
        "heading": "ความเสี่ยงเกิดขึ้นได้ก่อนมีข้อวินิจฉัย",
        "start_utf16": 2363,
        "end_utf16": 3665,
        "sha256_utf8_raw_slice": "f1f2c644a8f72252f6a91d0bab6b19d7705ab2f6ac3c6b7a168fbb1bd5c12a46"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 4,
        "heading": "เมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติ ผู้เชี่ยวชาญประเมินอะไร",
        "start_utf16": 3665,
        "end_utf16": 5434,
        "sha256_utf8_raw_slice": "b2083b0b73b8ba75bda69f7a9ee098691f68f84d73e932781a48ac6be3c2dad2"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 5,
        "heading": "ความอยากใช้สาร การดื้อต่อฤทธิ์ของสาร และอาการถอนเป็นคนละเรื่อง",
        "start_utf16": 5434,
        "end_utf16": 6504,
        "sha256_utf8_raw_slice": "ef2094741d45ff521d286376282c18b4440af96336e70894756ee66cea60a4d8"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 6,
        "heading": "ทำไมการปรับตัวต่อยาจึงไม่ได้หมายถึงการเสพติดโดยอัตโนมัติ",
        "start_utf16": 6504,
        "end_utf16": 8236,
        "sha256_utf8_raw_slice": "7739180c7fd571aba56cfe1744b116ac74d9996e058d05e07b87b074d69557bd"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 7,
        "heading": "การพนันกับวิดีโอเกมต้องใช้คำให้ต่างกัน",
        "start_utf16": 8236,
        "end_utf16": 9592,
        "sha256_utf8_raw_slice": "ccb800aca2015164f24c82403b5374b616e055755026995ad666a3e29376599d"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 8,
        "heading": "ควรบันทึกอะไรก่อนขอความช่วยเหลือ",
        "start_utf16": 9592,
        "end_utf16": 11358,
        "sha256_utf8_raw_slice": "15fadfdb99549a1f25517e4da0c6226ca08017d3754f0e481c261d2eeacb5582"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 9,
        "heading": "สถานการณ์เป็นตัวกำหนดขั้นตอนต่อไป",
        "start_utf16": 11358,
        "end_utf16": 12333,
        "sha256_utf8_raw_slice": "441eca4f942f2a01a3f87c439cb40b205197a4f06511912f14c421c8ef28604c"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 10,
        "heading": "แหล่งข้อมูลและหลักฐาน",
        "start_utf16": 12333,
        "end_utf16": 14244,
        "sha256_utf8_raw_slice": "7a373ab5b0d479b78b18356033981981d83e3c5c513d5a20ee7b6e4a16c18918"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 11,
        "heading": "แท็ก",
        "start_utf16": 14244,
        "end_utf16": 14384,
        "sha256_utf8_raw_slice": "40b09874c60c7a94df137e8c92d5b074ac6ae7678603daf5d4453b5eb3fd3f58"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 12,
        "heading": "เกี่ยวกับผู้เขียน",
        "start_utf16": 14384,
        "end_utf16": 14926,
        "sha256_utf8_raw_slice": "515da72346f3b9ac368969b0b5c319eb24fde28c3d79c01fe2316cb8d02874ee"
      }
    ],
    "common_blocks_module_sha256": "6cf638661a819f960c39d08058bf6d0d0696e8b816f677d95b389f5f1d11e4d2"
  }
}