{ "schema_version": "uw.editorial_geo.v1", "representation_profile": "lossless_source_sections", "local_stage_only": true, "catalog_id": "DEP-05-N02", "article_index": "DEP-05-N02", "language": "ru", "headline": "Стимуляторы", "description": "Стимуляторы", "short_answer": "**Продуктивность, бодрость, истощение и граница между эпизодическим употреблением и расстройством**\n\n«С веществом я наконец работаю, а без него ничего не получается». Такая условная реплика может описывать заметную пользу, назначенное лечение, давление нагрузки, последствия употребления или несколько обстоятельств одновременно. По одной фразе нельзя определить ни диагноз, ни безопасность. Эта статья помогает взрослому читателю разделить эти вопросы и подготовить обращение, не проверяя себя новым употреблением или отменой.\n\nЕсли сейчас есть подозрение на передозировку, судороги, серьёзное нарушение дыхания, опасная спутанность сознания или другая непосредственная угроза жизни, нужна местная экстренная медицинская помощь раньше заметок и разбора работоспособности. Не ждите окончательного диагноза зависимости. [FDA: серьёзные риски рецептурных стимуляторов](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-updating-warnings-improve-safe-use-prescription-stimulants-used-treat-adhd-and-other-conditions)", "short_answer_source": { "kind": "opening_after_h1", "role": "lead", "start_utf16": 15, "end_utf16": 1035, "sha256_utf8": "7c7b90ae669dbbf001ba9f40ef761d305a35fb4a2f8907b33a32a2f8f347c1ef" }, "headline_source": { "role": "h1_heading", "start_utf16": 2, "end_utf16": 13, "sha256_utf8": "61f9a7bcc537d22f83fe88e2b3a7ecfddc065dbce9db6dbae5d490606332a2d2" }, "entities": [], "questions": [ { "q": "Одно название, разные вещества и ситуации", "a": "Здесь рассматриваются кокаин, метамфетамин и рецептурные психостимуляторы, в том числе препараты амфетаминового ряда и метилфенидат. Это не одинаковые вещества с одинаковым действием. Кофеин и никотин тоже могут обсуждаться в широком контексте стимуляции, но этот материал не устанавливает для них общий с перечисленными средствами риск или режим изменения.\n\nВажно различить назначенный конкретному человеку препарат, применение по назначению и немедицинское использование. FDA относит к последнему, например, использование чужого рецептурного стимулятора или собственного иначе, чем назначено. При этом FDA признаёт пользу соответствующего лечения при СДВГ и других определённых показаниях. Из наличия такой пользы не следует, что препарат подходит любому желающему работать дольше; из риска не следует, что правильное назначение — моральный провал.\n\nSAMHSA подчёркивает, что эффекты различаются в зависимости от вещества, обстоятельств применения, состояния человека и других медицинских факторов. Поэтому рассказ об одном препарате нельзя автоматически перенести на всю группу или на любого знакомого. [SAMHSA TIP33: медицинские аспекты](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576550/)", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 1040, "end_utf16": 1081, "sha256_utf8": "974151f6c8d1bc40af54d4ab7b180b03e1afb6ab78011f9bfee5bde1dcc0a4e7" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 1083, "end_utf16": 2270, "sha256_utf8": "5538edc797ad2ad0760a3e77885d23b063ff63e31d076e53970d178dda1ce24c" } ], "block_ids": [ "p0006", "p0007", "p0008" ], "source_segment_index": 1 }, { "q": "Сделанная работа и измеренная функция — разные вопросы", "a": "Человек действительно мог закончить проект, дольше удерживать внимание или почувствовать меньше трудности при начале задачи. Это не нужно объявлять иллюзией. Однако количество часов, ощущение ясности, качество решения и безопасность — разные показатели. Даже реальный результат в одной области не измеряет состояние сердца, сна, отношений и контроля употребления.\n\nВ исследовании Bowman и коллег 2023 года сорок здоровых добровольцев 18–35 лет участвовали в рандомизированном двойном слепом сравнении с плацебо. Они решали конкретную лабораторную задачу выбора набора предметов с ограничением веса. На трёх изученных препаратах усилия увеличивались, а качество усилий в этой задаче в среднем снижалось. Это ограниченный пример различия активности и результата, а не доказательство, что каждый пользователь хуже работает, или оценка лечения человека с СДВГ. Он не проверял вашу профессию, всю повседневную жизнь или все стимуляторы. [Bowman et al.: когнитивное усилие и результат](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37315143/)\n\nПолезнее обсуждать уже известные результаты: что получилось, что пришлось переделывать, что оказалось трудно и какой ценой далась работа. Не устраивайте сравнение «с веществом и без» через самостоятельное изменение назначения, бессонную смену или дополнительное употребление.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 2275, "end_utf16": 2329, "sha256_utf8": "744615bc406aef4db8d2e6ec7c85dcc8b709a218615f026247f1795a78842f37" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 2331, "end_utf16": 3630, "sha256_utf8": "d6255117d20ae08b8f09326bb9cd643eb0a5fb167b696a704b99f35e363d056e" } ], "block_ids": [ "p0010", "p0011", "p0012" ], "source_segment_index": 2 }, { "q": "Бодрость не отменяет вопросов о сне и нагрузке", "a": "Немедицинское использование рецептурных стимуляторов может сопровождаться тревогой, потерей аппетита и нарушением сна; FDA отмечает, что это способно мешать учёбе и выполнению экзаменационных задач. Бодрость не является универсальным подтверждением улучшения всей функции. Но и жалоба на сон не устанавливает автоматически зависимость или единственную причину трудностей.\n\nИногда разговор начинается с рабочих условий: невозможно отказаться от смены, нужен доход, обязанности не уменьшаются. Это реальные обстоятельства, которые можно включить в план помощи. Сказать человеку «просто меньше работай» не значит сделать изменение доступным. Можно уточнить, какая нагрузка поддаётся обсуждению и какая поддержка посильна сейчас, не обещая мгновенно изменить работу или требуя переезда.\n\nЗдесь нет режима продления бодрствования, «перезагрузки дофамина», универсального графика сна или вещества, которое нужно принять для компенсации другого. Вопросы сна и лечения обсуждают по конкретному состоянию, а не по обещанию продуктивности на упаковке или в чужом опыте.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 3635, "end_utf16": 3681, "sha256_utf8": "7b4c2f49b5cd4e9d4695d6bafb9aca6d75b888995d40fbb2b54e54542a19ee47" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 3683, "end_utf16": 4742, "sha256_utf8": "43e654e162d752dfe712d855d61f749b7eed74a32c5669e012f49edaa650dcd1" } ], "block_ids": [ "p0014", "p0015", "p0016" ], "source_segment_index": 3 }, { "q": "Истощение требует оценки, а не одного объяснения", "a": "SAMHSA описывает усталость, снижение настроения и нарушения сна при изменении употребления стимуляторов. В том же медицинском контексте подчёркнута сложность различения эффектов вещества, отмены и самостоятельного психического расстройства. Эти сведения не означают, что любая усталость — отмена, что все препараты дают одинаковое состояние или что заранее известен срок восстановления.\n\nНедосып, состояние здоровья, обстоятельства жизни, действие лекарства и изменение употребления могут быть разными частями истории. По порядку событий «стало плохо после прекращения» ещё нельзя окончательно установить причину. Особенно важно не свести выраженное ухудшение настроения к требованию терпеть до предполагаемого дня улучшения.\n\nМожно обратиться за совместной оценкой употребления и психического состояния. NIMH описывает помощь при их сочетании, не требуя выбрать одну проблему и оставить вторую без внимания. [NIMH: употребление веществ и психическое здоровье](https://www.nimh.nih.gov/health/topics/substance-use-and-mental-health)", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 4747, "end_utf16": 4795, "sha256_utf8": "d7f5d3cb6417ede0746ca07ede36e8e3b7897a7c1dac0a5876885322b96966cd" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 4797, "end_utf16": 5829, "sha256_utf8": "9c27a2cf338252f138ed7346e570a73a61575419c34e4be31e7dd4c99221726b" } ], "block_ids": [ "p0018", "p0019", "p0020" ], "source_segment_index": 4 }, { "q": "Эпизодическое употребление и расстройство не совпадают", "a": "«Это было несколько раз» описывает частоту, но не отвечает на все вопросы о риске и последствиях. «Я принимаю препарат каждый день» тоже само по себе не означает зависимое употребление: ежедневным может быть полезное назначенное лечение. Редкий эпизод способен требовать медицинской помощи, а диагноз не устанавливают календарём.\n\nДля клинической оценки важны история, контроль, последствия, состояние и условия применения. Например, полезно сообщить, как намерение соотносилось с тем, что происходило, и было ли трудно менять поведение несмотря на известный вред. Это темы разговора, а не самостоятельная диагностическая шкала. Положительный результат анализа также не рассказывает всю историю и не заменяет клиническую оценку. [SAMHSA TIP33: оценка и диагноз](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576548/)\n\nНе нужно устанавливать точное начало, доказать «слабый разум», найти обязательную скрытую травму или согласиться с каждым объяснением родственника до обращения. Оценка может начаться при неполных сведениях и сомнениях. Название проблемы не должно заслонить необходимость помощи сейчас.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 5834, "end_utf16": 5888, "sha256_utf8": "7c5d091f3abec80b70554caa96be064d4037c3800169b0e48a65f7e2d7c3f964" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 5890, "end_utf16": 6985, "sha256_utf8": "1f585b6dd50cd971015083a9eb8cde26a6d334cb695ab9e812a05cc7b4a8693c" } ], "block_ids": [ "p0022", "p0023", "p0024" ], "source_segment_index": 5 }, { "q": "Назначение, адаптация и безопасное изменение", "a": "Пользу корректного лечения можно признавать и одновременно обсуждать риски. Рецепт не гарантирует отсутствие побочных эффектов или будущих трудностей; само наличие рецепта не доказывает addiction. Физическую адаптацию и симптомы при изменении применения тоже нужно разбирать в контексте всей клинической картины, а не превращать один признак в окончательный диагноз.\n\nСообщите назначающему специалисту, что принимаете фактически, что помогает и что вызывает трудности. Вопросы изменения препарата, возвращения прежних симптомов, сна и настроения обсуждают с ним. Не отменяйте лечение, не меняйте его количество или время и не возобновляйте средство самостоятельно, чтобы доказать независимость, провести опыт или компенсировать истощение.\n\nЧужой успешный опыт не является назначением. Не передавайте свой рецептурный стимулятор другим; FDA отдельно предупреждает о рисках такого обмена. Сочетания с алкоголем и другими веществами также требуют внимания: увеличение опасности не исчезает от уверенности, что один компонент «поднимает», а другой «успокаивает».", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 6990, "end_utf16": 7034, "sha256_utf8": "2b11461cab5347e550484f98d7e708f39302da6f231e41749e1d9379a607ba00" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 7036, "end_utf16": 8094, "sha256_utf8": "53692387961017ecac46dfd513227f0de4598bb5b79476195de4bb3d05b91ab7" } ], "block_ids": [ "p0026", "p0027", "p0028" ], "source_segment_index": 6 }, { "q": "Срочная помощь и границы участия близких", "a": "Передозировка и опасное изменение состояния требуют медицинской помощи до полного интервью. SAMHSA указывает, что при острых состояниях история иногда уточняется уже после необходимой стабилизации. Не пытайтесь дома подобрать противодействующее вещество, вывести диагноз из поведения или проверить безопасность ещё одной дозой.\n\nПри непосредственной угрозе самоубийства, самоповреждения или другой опасности для жизни нужна местная экстренная помощь. Это важнее предположения, что человек «просто отходит» и скоро должен стать прежним. [NIMH: помощь при непосредственной опасности](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression)\n\nБлизкий может с согласия взрослого помочь сообщить уже известное или организовать посильный первый контакт. Это не роль круглосуточного наблюдателя и не разрешение тайно контролировать переписку, счета или лекарства. Детям не поручают отслеживать употребление, бодрость, дыхание или настроение взрослого и отвечать за его безопасность.\n\nПризнание трудностей не снимает ответственности за конкретный причинённый вред. Насилие и угрозы требуют защиты и помощи; любовь не обязывает терпеть опасность. Разговор о зависимости не должен заменять эти действия.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 8099, "end_utf16": 8139, "sha256_utf8": "172d4fb417c7473ad4925832d1422f5a636da0bb1a755dfb943a8e2ee241355e" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 8141, "end_utf16": 9334, "sha256_utf8": "865ff97ddd5d2e7c40fda3d7918ccf1fe48fec0daf10ed0c32dba200747a21d9" } ], "block_ids": [ "p0030", "p0031", "p0032", "p0033" ], "source_segment_index": 7 }, { "q": "Пять пунктов для первого контакта", "a": "Если сейчас безопасно и такая подготовка уместна, запишите уже известное. Это авторская опора разговора, не тест, медицинский протокол или условие получения помощи:\n\n1. **Средства и контекст.** Что фактически применяется, что назначено именно вам и что осталось неизвестным? Не создавайте новый эпизод для уточнения.\n2. **Польза и работа.** Какие выполненные задачи и изменения самочувствия реальны? Что известно о качестве результата и затруднениях?\n3. **Сон, настроение и последствия.** Что уже происходило во время применения или изменений, что требует оценки, есть ли опасность сейчас?\n4. **Контроль и поддержка.** Что получилось или не получилось изменить? Какая посильная помощь взрослого действительно согласована?\n5. **Первый контакт.** К кому обратиться и когда уточнить возможность консультации, условия доступа и помощь до приёма?\n\nSAMHSA предлагает подготовить слова для записи и уточнить условия доступа. Конкретные доступность, стоимость, язык и конфиденциальность уточняются в своей местности; обещать их за любую службу нельзя. [SAMHSA: подготовка записи](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment)\n\nДата контакта не является сроком отмены. Запись ещё не равна полученной помощи или восстановлению. После контакта можно уточнить, что действительно оценили, что осталось нерешённым и какой следующий шаг согласован. Работоспособность, уязвимость и возможность изменений могут существовать одновременно.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 9339, "end_utf16": 9372, "sha256_utf8": "0821b12147c90893e75902c6bbf37700b86f49b4a2d5826103701278387c976f" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 9374, "end_utf16": 10837, "sha256_utf8": "916056be47abd8e03a6f658d0a917c9ac77ff5f92393d7b163bb0ea4f515bcb2" } ], "block_ids": [ "p0035", "p0036", "p0037", "p0038" ], "source_segment_index": 8 }, { "q": "Источники и границы", "a": "- [FDA — Prescription stimulant safety communication](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-updating-warnings-improve-safe-use-prescription-stimulants-used-treat-adhd-and-other-conditions). 11 мая 2023. Основные разделы лично прочитаны. Польза при конкретных показаниях, немедицинское использование, побочные эффекты и срочная помощь; не все инструкции и не общий режим приёма.\n- [SAMHSA — TIP33, Chapter3: Medical Aspects](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576550/). Редакция 2021. Лично прочитаны показанные официальные expanded блоки о медицинских обстоятельствах, отмене и психических состояниях. Прямой HTML дал проверку браузера; весь chapter, исходные исследования и схемы не заявляются прочитанными.\n- [Bowman et al. — Not so smart?](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37315143/). Онлайн 14 июня 2023. Лично прочитаны полный PubMed abstract/метаданные и показанные первичные PMC sections discussion/experimental protocol. Здоровые добровольцы и лабораторная задача; не вся работа, лечение СДВГ или личный прогноз.\n- [SAMHSA — TIP33, Chapter2: Assessment and Diagnosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576548/). Редакция 2021. Лично прочитан показанный официальный expanded объём, включая оценку, историю и ограничения анализов. Не весь chapter, DSM, шкалы или домашнее тестирование.\n- [NIMH — Substance Use and Co-Occurring Mental Disorders](https://www.nimh.nih.gov/health/topics/substance-use-and-mental-health). Март 2025. Собственное ранее проверенное чтение о совместной оценке и помощи; не диагноз читателю и не любой конкретный местный сервис.\n- [NIMH — Depression](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression). Редакция 2024, NIH24-MH-8079. Собственное ранее проверенное чтение об экстренной помощи; без методов и местных выдуманных контактов.\n- [SAMHSA — How to Set Up an Appointment](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment). 24 апреля 2023. Собственное ранее проверенное полное официальное expanded представление; не новый полный HTML или гарантия местной записи.\n\nУсловная реплика, пять полей и этические границы — авторское применение. Здесь нет эксперимента с веществом, диагностического счётчика, назначения или обещанного срока восстановления.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 10842, "end_utf16": 10861, "sha256_utf8": "a3fc39a7875d0ca30a9edf9160051b6383ec090f1a92f1a0dd3c1100d1425f2b" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 10863, "end_utf16": 13116, "sha256_utf8": "d68344af443c990acd95e3bf01a27905a7642e7e93d236ec37c1a11f33202db1" } ], "block_ids": [ "p0040", "p0041" ], "source_segment_index": 9 }, { "q": "Теги", "a": "Стимуляторы, продуктивность, бодрость, истощение, сон, рецептурные препараты, немедицинское использование, контроль, психическое здоровье, безопасность, помощь, близкие.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 13121, "end_utf16": 13125, "sha256_utf8": "a2800083983fe0f7e2d41150cfc98d1fc3e722305288bff84e5895e9d62aa60b" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 13127, "end_utf16": 13296, "sha256_utf8": "2bbc3527185c68d4e2d68f9bd9492fe09838ba82be8a007954fc47315f4bae16" } ], "block_ids": [ "p0043" ], "source_segment_index": 10 }, { "q": "Об авторах", "a": "Andrey Zarinsh — автор и основатель проекта United Wisdom. Исследует темы внутренней трансформации, единства традиций, межкультурного диалога и современной духовной дисциплины. Instagram: @andrey.zarinsh.\n\nMaria Evilkut — соавтор United Wisdom. Помимо исследовательской работы, она стремится проверять эти идеи на практике и наблюдать, как принципы единства и взаимопонимания работают в реальной жизни между людьми и культурами. Instagram: @ilkutki.\n\nМатериал проверен: 14 октября 2026. Русская версия.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 13301, "end_utf16": 13311, "sha256_utf8": "a7fd6c59a99cf2de1f212b8a27774898857aef43788ae9b0302ed68439f15416" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 13313, "end_utf16": 13815, "sha256_utf8": "983e6b6b57cefd53d0bcb6c1237531493c8b23c565b76e15b95a1fae4f058e9e" } ], "block_ids": [ "p0045", "p0046", "p0047" ], "source_segment_index": 11 } ], "claims": [], "claims_policy": "no_reclassified_claims", "sources": [ { "id": "src_2005738017c8f5dd", "title": "FDA — Prescription stimulant safety communication", "url": "https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-updating-warnings-improve-safe-use-prescription-stimulants-used-treat-adhd-and-other-conditions", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 834, "end_utf16": 1035, "sha256_utf8": "83b3442b6c5da1cfe26db6fa44f09ad0d0e90e7fe9be39f115725545ccd62cf2" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 10865, "end_utf16": 11070, "sha256_utf8": "8bcbcdc8c8c5c3a07afcc624efe979cd4d0cedcb4f4282b66bdcddfe7971c6f4" } ], "read_scope": "- [FDA — Prescription stimulant safety communication](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-updating-warnings-improve-safe-use-prescription-stimulants-used-treat-adhd-and-other-conditions). 11 мая 2023. Основные разделы лично прочитаны. Польза при конкретных показаниях, немедицинское использование, побочные эффекты и срочная помощь; не все инструкции и не общий режим приёма.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 10863, "end_utf16": 11259, "sha256_utf8": "85cb79244da266038db15a759f1e47bdc2d3a7f5bc752e90ffb7c14800c7a304" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_bac77870ed4307fb", "title": "SAMHSA — TIP33, Chapter3: Medical Aspects", "url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576550/", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 2188, "end_utf16": 2270, "sha256_utf8": "c4dc3633c34e73ed2b377e114666a678dc0f1194bf8ebd9edc437f0604eb555e" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 11262, "end_utf16": 11352, "sha256_utf8": "1f0dc65d2961eb0742a5236e96f9bf9d4a1cd36728d60821c916d87d3e67c2ff" } ], "read_scope": "- [SAMHSA — TIP33, Chapter3: Medical Aspects](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576550/). Редакция 2021. Лично прочитаны показанные официальные expanded блоки о медицинских обстоятельствах, отмене и психических состояниях. Прямой HTML дал проверку браузера; весь chapter, исходные исследования и схемы не заявляются прочитанными.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 11260, "end_utf16": 11593, "sha256_utf8": "b63159730a0827928c5da5bdb94fe609c9fc1fd4315a0cec910e538fea1f364a" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_5aa21faf86f2066e", "title": "Bowman et al. — Not so smart?", "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37315143/", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 3263, "end_utf16": 3353, "sha256_utf8": "81b8e97e0abdc47452e6622b55a2cb325782882dc4c3a4fae25b0b53c8d47041" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 11596, "end_utf16": 11670, "sha256_utf8": "e9c40229c9f3c322e49dd0ff856c45e065f47e237ab6ca295f6c876b1a306655" } ], "read_scope": "- [Bowman et al. — Not so smart?](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37315143/). Онлайн 14 июня 2023. Лично прочитаны полный PubMed abstract/метаданные и показанные первичные PMC sections discussion/experimental protocol. Здоровые добровольцы и лабораторная задача; не вся работа, лечение СДВГ или личный прогноз.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 11594, "end_utf16": 11904, "sha256_utf8": "29cdcdf39e5f26b6a27bd9fc2cdac05a0f290240965f7a5907a2f9309f6b9e45" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_ccd9c1d7863aff81", "title": "NIMH — Substance Use and Co-Occurring Mental Disorders", "url": "https://www.nimh.nih.gov/health/topics/substance-use-and-mental-health", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 5706, "end_utf16": 5829, "sha256_utf8": "2ae97da8bd81dcb843e3758556cbe4df0f11a96409185204f137177959bdbd63" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 12182, "end_utf16": 12310, "sha256_utf8": "74949c83b0d42b0bc6206c890f5968cbf223bbd46132a6420819a56b6378dad7" } ], "read_scope": "- [NIMH — Substance Use and Co-Occurring Mental Disorders](https://www.nimh.nih.gov/health/topics/substance-use-and-mental-health). Март 2025. Собственное ранее проверенное чтение о совместной оценке и помощи; не диагноз читателю и не любой конкретный местный сервис.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 12180, "end_utf16": 12447, "sha256_utf8": "1bdcaf0cef896dfccbf3572410ab40b5da868a2fdc1fc73b69451a7485ee9df5" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_02a37a4b3689b01a", "title": "SAMHSA — TIP33, Chapter2: Assessment and Diagnosis", "url": "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576548/", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 6619, "end_utf16": 6698, "sha256_utf8": "58160c1f97e232681d38fd380701137ab25634240d857d2c1ae36c96bc9913b0" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 11907, "end_utf16": 12006, "sha256_utf8": "b88478bd4f6b83531434a23336be0b285df25cb0e2e34727fb06895cf0afe57b" } ], "read_scope": "- [SAMHSA — TIP33, Chapter2: Assessment and Diagnosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576548/). Редакция 2021. Лично прочитан показанный официальный expanded объём, включая оценку, историю и ограничения анализов. Не весь chapter, DSM, шкалы или домашнее тестирование.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 11905, "end_utf16": 12179, "sha256_utf8": "0a32be7e5c65465a6a5850bae121894b3287993edc5cc263d740b5bda8b42cfb" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_a16ec569ffdc8d21", "title": "NIMH — Depression", "url": "https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 8677, "end_utf16": 8779, "sha256_utf8": "544f4c2a32a02bf01a326304901f4bbdc053f6579479faf69e6488ee0ed74ac3" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 12450, "end_utf16": 12526, "sha256_utf8": "c84a3e26c0acfcb7b293568f38118c9ca87f2265b3af7195ada2240b84c2d989" } ], "read_scope": "- [NIMH — Depression](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression). Редакция 2024, NIH24-MH-8079. Собственное ранее проверенное чтение об экстренной помощи; без методов и местных выдуманных контактов.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 12448, "end_utf16": 12660, "sha256_utf8": "6153a66fa51695118436fd1ce2175225c7da6c2b2e051d4b3766d3d10d4e7e63" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_96d8458a638ca14b", "title": "SAMHSA — How to Set Up an Appointment", "url": "https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 10418, "end_utf16": 10534, "sha256_utf8": "fd44bbb00aa44e0ca64ce7377350dca9a34e759d8199a021657f32409a6433ab" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 12663, "end_utf16": 12791, "sha256_utf8": "123fd882144aa1c9aea2461c70936479269c5d95d3cdaea2ec20d405230ee873" } ], "read_scope": "- [SAMHSA — How to Set Up an Appointment](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment). 24 апреля 2023. Собственное ранее проверенное полное официальное expanded представление; не новый полный HTML или гарантия местной записи.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 12661, "end_utf16": 12931, "sha256_utf8": "2d29048e843fe5cc6c3835dfb1ff042296d016ba653e8ff744eb33caeb83c920" }, "shared_entry_urls": [] } ], "retrieval_limits": [ "Это локальное GEO-представление связано только с указанной версией исходной статьи и её SHA-256.", "Оговорки, источники и атрибуции сохранены в полных разделах и побайтовой копии Markdown.", "На этом этапе GEO новое исследование источников не проводилось." ], "master_sha256": "b7f566510068ad71c1bb7a83a2057261a1046cccc70506a8e19ae68bdb410812", "provenance": { "raw_reader_sha256": "b7f566510068ad71c1bb7a83a2057261a1046cccc70506a8e19ae68bdb410812", "ru_master_sha256": "b7f566510068ad71c1bb7a83a2057261a1046cccc70506a8e19ae68bdb410812", "reader_path": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-05-N02/ARTICLE_RU.md", "review_pointer": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-05-N02/INDEPENDENT_REVIEW.json", "review_sha256": "5203174361b43b86d758181a9efb9073fe4d728e5d70b805875443a713239490", "clean_md_relative_filename": "GEO.ru.md", "body_length_utf16": 13816, "source_segments": [ { "kind": "opening", "index": 0, "heading": null, "start_utf16": 0, "end_utf16": 1037, "sha256_utf8_raw_slice": "db17c9f3e6ef669e95998ee160604267b7c50fdc403e01ebc014e086e0d3aaaf" }, { "kind": "h2_section", "index": 1, "heading": "Одно название, разные вещества и ситуации", "start_utf16": 1037, "end_utf16": 2272, "sha256_utf8_raw_slice": "69dbc6a822f9d1eba5c808c4a134f21b08d1827615c57b1f6612a5537fb32eae" }, { "kind": "h2_section", "index": 2, "heading": "Сделанная работа и измеренная функция — разные вопросы", "start_utf16": 2272, "end_utf16": 3632, "sha256_utf8_raw_slice": "88118b9c3a2bcc2db383d68aae277e64cab90899df792b2a783023102fdb334c" }, { "kind": "h2_section", "index": 3, "heading": "Бодрость не отменяет вопросов о сне и нагрузке", "start_utf16": 3632, "end_utf16": 4744, "sha256_utf8_raw_slice": "f15d0d283d82a7ff8af29cdc218cd1db41e3773601b0d104ee8759a19fe65779" }, { "kind": "h2_section", "index": 4, "heading": "Истощение требует оценки, а не одного объяснения", "start_utf16": 4744, "end_utf16": 5831, "sha256_utf8_raw_slice": "bb7f314870bafc3649c2749306d2de6df31d5f4f0dc1a7aaae18eb6aceb9a2b4" }, { "kind": "h2_section", "index": 5, "heading": "Эпизодическое употребление и расстройство не совпадают", "start_utf16": 5831, "end_utf16": 6987, "sha256_utf8_raw_slice": "62fce9289de187f1cb67b6286fafce747a707f5afefe0bf442879bf34f7e1cab" }, { "kind": "h2_section", "index": 6, "heading": "Назначение, адаптация и безопасное изменение", "start_utf16": 6987, "end_utf16": 8096, "sha256_utf8_raw_slice": "e1ad40b1bf6a940ae980a901be4828d80ea4fdcf24f6eaaef46d9b50c952d889" }, { "kind": "h2_section", "index": 7, "heading": "Срочная помощь и границы участия близких", "start_utf16": 8096, "end_utf16": 9336, "sha256_utf8_raw_slice": "5b02b1356d710b004866081204f0ad5e2001dc9aefed2a1d767eab91500123e9" }, { "kind": "h2_section", "index": 8, "heading": "Пять пунктов для первого контакта", "start_utf16": 9336, "end_utf16": 10839, "sha256_utf8_raw_slice": "95aa93331ca1067fbd9618cdedb3a0ae91a1989b61f2423fd06c64e284ed5203" }, { "kind": "h2_section", "index": 9, "heading": "Источники и границы", "start_utf16": 10839, "end_utf16": 13118, "sha256_utf8_raw_slice": "7ea98e4a26bd589afedec6c7e351e4ca3c5d8b3c28f7244487e1bcd2c92ea651" }, { "kind": "h2_section", "index": 10, "heading": "Теги", "start_utf16": 13118, "end_utf16": 13298, "sha256_utf8_raw_slice": "92f6bf88563247eb671c1ab1a02b19f49092e50b460c0fb3f57d90ebfc09ed8e" }, { "kind": "h2_section", "index": 11, "heading": "Об авторах", "start_utf16": 13298, "end_utf16": 13816, "sha256_utf8_raw_slice": "bbbf299359e6a323cd629a8ba1d5fdbb56ee9413d2f3dda22ccc16f8c9f2ffe7" } ], "common_blocks_module_sha256": "6cf638661a819f960c39d08058bf6d0d0696e8b816f677d95b389f5f1d11e4d2" } }