{ "schema_version": "uw.editorial_geo.v1", "representation_profile": "lossless_source_sections", "local_stage_only": true, "catalog_id": "DEP-05-N09", "article_index": "DEP-05-N09", "language": "ru", "headline": "Несколько веществ одновременно", "description": "Несколько веществ одновременно", "short_answer": "**Как обратиться за помощью, когда эффект, состав и назначения трудно разделить**\n\n«Одно помогает собраться, другое — успокоиться. Я уже не понимаю, что именно вызывает трудности». Это условная реплика, а не диагноз. Польза, облегчение и выполненная работа могут быть реальны. При этом рассказ об одном веществе не объясняет взаимодействия, неизвестный состав или последствия смены средств. Чтобы начать помощь, не нужно сначала распутать всю историю самостоятельно.", "short_answer_source": { "kind": "opening_after_h1", "role": "lead", "start_utf16": 34, "end_utf16": 500, "sha256_utf8": "ee3738867500f84940eb72e32c619c1650a5b55ba39146865a6f4e3e7670219f" }, "headline_source": { "role": "h1_heading", "start_utf16": 2, "end_utf16": 32, "sha256_utf8": "5368e426b3ad1a2554a76f3bf7d30c21b5de6bb8bba37ca40fa490ff54430ee3" }, "entities": [], "questions": [ { "q": "Опасное состояние важнее точного объяснения", "a": "Если человека трудно разбудить, он не реагирует, тяжело дышит, имеет судороги или находится в другом угрожающем жизни состоянии, нужна немедленная местная экстренная медицинская помощь. При подозрении на отравление обращайтесь за срочной помощью и до появления явных симптомов. Не ждите полного набора признаков, точного состава, анализа или признания в употреблении. [NHS: отравление](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/)\n\nСообщите службе уже известное и следуйте её указаниям. Не задерживайте вызов ради поиска переписки, доказательства употребления или попытки вычислить сочетание. Не подбирайте дома противоположное вещество, замену или средство «нейтрализации».\n\nПри непосредственной угрозе самоубийства или самоповреждения также нужна местная экстренная помощь. Объяснение «это просто действие смеси» не делает ожидание безопасным. [NIMH: помощь при непосредственной опасности](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression)", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 505, "end_utf16": 548, "sha256_utf8": "634f7fb59a34fd967b9e66ed493091ae0312c86de0d9983c3f66118e03ab300d" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 550, "end_utf16": 1495, "sha256_utf8": "79ec5123d428e0bd03f8ea297c01f35d72c6a283a5d08945c5c7cb7c24201795" } ], "block_ids": [ "p0005", "p0006", "p0007" ], "source_segment_index": 1 }, { "q": "Что означает «несколько» в вашей истории", "a": "CDC описывает совместное употребление как воздействие нескольких веществ, которое может быть намеренным или происходить без знания человека. Например, состав немедицинского продукта может отличаться от ожидаемого. Это не доказательство, что любой неизвестный продукт содержит одно определённое вещество, но название и внешнее сходство сами по себе не подтверждают состав. [CDC: совместное употребление](https://www.cdc.gov/stop-overdose/caring/polysubstance-use.html)\n\nДля обращения важно разделить известное назначение именно вам, фактическое применение, немедицинское употребление и неизвестный продукт. Это разные сведения. Не называйте всё «таблетками для головы» и не скрывайте полезное назначение из страха, что сам рецепт станет доказательством зависимости.\n\nЗначение может иметь не только совместное применение, но и последовательная смена средств. Врач уточнит, какие обстоятельства нужны для оценки. Здесь нет интервала, после которого сочетание автоматически становится безопасным, и не требуется проверять состав новой пробой.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 1500, "end_utf16": 1540, "sha256_utf8": "8841292b7c52ebcf84834376ce115b689680d8342a05d09706622daaa8e69297" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 1542, "end_utf16": 2580, "sha256_utf8": "3b5907251c223d951ad220c9e0eaa00bc5cfa458f8bdf4bd7d76c01b95c75127" } ], "block_ids": [ "p0009", "p0010", "p0011" ], "source_segment_index": 2 }, { "q": "Сложение эффектов — не простая арифметика", "a": "У разных групп различаются опасности. В описанном CDC контексте стимуляторы могут усиливать нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а депрессанты — замедлять дыхание. Одно действие не является противоядием для другого: эффекты могут изменяться или маскироваться. Более спокойное или бодрое самочувствие не подтверждает, что опасность исчезла.\n\nЭто предупреждение не даёт таблицу одинаковой опасности для всех комбинаций. Конкретные вещества, медицинское состояние и другие назначения требуют отдельной оценки. Нельзя получить индивидуальный прогноз по числу средств или по тому, сколько раз знакомые «так делали».\n\nОтдельный пример — алкоголь с некоторыми лекарствами. NIAAA рассматривает, в частности, опасность сочетаний с опиоидными средствами, бензодиазепинами и некоторыми снотворными. Это не утверждение, что любой препарат взаимодействует одинаково, и не основание самостоятельно выбрать, что убрать или чем заменить. [NIAAA: алкоголь и взаимодействия с лекарствами](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-medication-interactions-potentially-dangerous-mixes)", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 2585, "end_utf16": 2626, "sha256_utf8": "7ecce9ff626dc3122753b406f06ef17cff9192244404e78b8fcea5bf36202072" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 2628, "end_utf16": 3747, "sha256_utf8": "3ea9fd8b3bfb5865dc7c9490ef6ce066f9dac45d8fb5c767e8b807c967469f08" } ], "block_ids": [ "p0013", "p0014", "p0015" ], "source_segment_index": 3 }, { "q": "Сохранить полезное лечение в разговоре о риске", "a": "Несколько назначений не дают готового диагноза расстройства употребления. Полезное лечение нужно обсуждать вместе с побочными эффектами, фактическим применением и взаимодействиями. Физическая адаптация тоже не равна полному диагнозу зависимости.\n\nFDA в предупреждении о бензодиазепинах одновременно признаёт их медицинскую пользу и требует учитывать состояние пациента и другие средства. В том же контексте FDA предупреждает об осторожности с отказом в лечении расстройства употребления опиоидов из-за других депрессантов: медицинское управление рисками важно. Это конкретный клинический контекст, а не разрешение самостоятельно составлять комбинацию.\n\nНе отменяйте назначение, не меняйте его количество или время и не заменяйте препарат самостоятельно ради «чистоты», проверки независимости или компенсации действия другого вещества. Сообщите назначающему специалисту о том, что принимается фактически, что помогает и что вызывает беспокойство. [FDA: бензодиазепины и индивидуальная оценка](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class)", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 3752, "end_utf16": 3798, "sha256_utf8": "c61883e9ae4ac1521c3a870831c4990aac3e413f99f06c1941155644ea8dcc64" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 3800, "end_utf16": 4926, "sha256_utf8": "a0c9579b26c8f367f3a6e962aa04cef18cbe5f26f73c24503e36b824cf7601d3" } ], "block_ids": [ "p0017", "p0018", "p0019" ], "source_segment_index": 4 }, { "q": "Смена вещества не завершает оценку", "a": "«От одного отказался, теперь справляюсь другим» может означать разные вещи: согласованное изменение лечения, попытку самостоятельно пережить неприятное состояние, другой способ получить облегчение или несколько обстоятельств. Одной фразы недостаточно, чтобы объявить успех, провал или диагноз.\n\nНужно выяснить, что изменилось в самочувствии, контроле и последствиях, а не только в названии. Риск отмены некоторых средств — отдельный вопрос. FDA предупреждает, что резкое прекращение бензодиазепинов может быть опасным даже при применении по назначению. Не устраивайте паузу или замену для проверки; вопросы безопасных изменений требуют медицинского обсуждения. При тяжёлой спутанности, судорогах или непосредственной угрозе жизни нужна экстренная помощь, а не ожидание плановой записи.\n\nТревога, сон, настроение и другие состояния могут пересекаться с воздействием веществ и изменениями лечения. NIMH поддерживает совместную оценку употребления и психического здоровья. Последовательность событий не устанавливает единственную причину, а несколько жалоб не означают, что все они вызваны одним средством. [NIMH: совместная оценка](https://www.nimh.nih.gov/health/topics/substance-use-and-mental-health)", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 4931, "end_utf16": 4965, "sha256_utf8": "6de10c1b712945c38719cf58da2a5ac72645e73b02fe880fd868f6afb5a3bb18" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 4967, "end_utf16": 6168, "sha256_utf8": "d1e9d743e0ddfa0b7b4f9cd9cdeaa8a48005d85603eaa71873fc96c286ac8da8" } ], "block_ids": [ "p0021", "p0022", "p0023" ], "source_segment_index": 5 }, { "q": "Пять известных фактов вместо домашнего расследования", "a": "Если сейчас нет опасного состояния, можно подготовить короткую запись. Это авторская опора обращения, не диагностическая шкала, проверка совместимости или лечение. Запишите только то, что уже известно:\n\n1. **Назначенное, фактическое, неизвестное.** Какие средства назначены именно вам, что фактически применяется, в чём состав или название сомнительны? Не выясняйте это употреблением.\n2. **Реальная польза.** Что помогало с жалобой, отдыхом или выполнением задачи? Сохраните этот опыт в разговоре, не выдавая его за доказательство безопасности.\n3. **Трудности и последствия.** Какие опасные изменения, потери контроля или конкретный вред уже были? Что требует срочной оценки сейчас?\n4. **Известные изменения.** Что менялось раньше, что согласовано со специалистом, что осталось неясным? Не создавайте новую паузу или сочетание ради наблюдения.\n5. **Следующий контакт и поддержка.** Кто может оценить состояние, какие вопросы доступа нужно уточнить и какую добровольную помощь близкого реально получить?\n\nМожно обратиться с неполной записью или без неё. «Не знаю состав» — полезное сообщение о неопределённости, а не основание ждать, пока появится идеальное объяснение. Специалист может уточнить нужные сведения; родственник не обязан реконструировать их тайно.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 6173, "end_utf16": 6225, "sha256_utf8": "fc3d8498fe15d733b20f77eef3f2725a15bbbe0385bc4b75ffab64e885d78b9f" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 6227, "end_utf16": 7487, "sha256_utf8": "60f9c2a677f9dbe7185293c3cc3fd78508f63fb41abd6cc05339daa35b3c9829" } ], "block_ids": [ "p0025", "p0026", "p0027" ], "source_segment_index": 6 }, { "q": "Первый контакт должен учитывать реальные барьеры", "a": "При отсутствии экстренной опасности начните с назначающего специалиста или доступной медицинской службы. Уточните, оценивает ли она взаимодействия, фактическое употребление и безопасность изменения средств. Обычная запись к консультанту не заменяет медицинскую оценку опасной отмены или отравления.\n\nМожно сказать: «Лечение мне помогает, но есть другие средства и изменения, о которых нужно поговорить». Не требуется заранее принять ярлык, найти скрытую травму, обрести идеальную решимость или убедить всю семью в одной версии событий.\n\nSAMHSA предлагает уточнять возможность записи и условия доступа. Спросите о языке, стоимости, транспорте, способе передать имеющиеся сведения и подходящем маршруте, если эта служба помочь не может. Правила конфиденциальности и доступа к информации уточняйте в конкретной службе; их нельзя обещать одинаковыми для любой страны. [SAMHSA: подготовка обращения](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment)\n\nОтказ одной службы не доказывает, что помощь вообще невозможна. Назначенная дата — дата контакта, а не срок самостоятельной отмены. Запись ещё не подтверждает полученную медицинскую помощь.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 7492, "end_utf16": 7540, "sha256_utf8": "da92bd7b6e39046a89a9373e29052a4f485570c394b0859302887b30cf62c5a4" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 7542, "end_utf16": 8716, "sha256_utf8": "e898bfbafe168a0f75a9f8f417466cdd3b321a691dfc7ca5d9d040ec0d694a98" } ], "block_ids": [ "p0029", "p0030", "p0031", "p0032" ], "source_segment_index": 7 }, { "q": "Участие близких с согласованными границами", "a": "Близкий может с согласия взрослого помочь передать известное, найти службу, организовать перевод или транспорт. Посильные пределы участия и собственная поддержка важны; родственник не становится единственным спасателем. [SAMHSA: забота о себе при помощи другому](https://www.samhsa.gov/find-support/helping-someone/caring-for-yourself)\n\nНе устраивайте тайные проверки лекарств, переписки или счетов и не требуйте публичного признания. Детям не поручают наблюдать употребление, дыхание или настроение другого человека и отвечать за его безопасность. Организация помощи и защиты остаётся ответственностью взрослых.\n\nПри насилии и угрозах сначала нужны защита пострадавшего и детей, безопасная дистанция и местная помощь. Уважение к человеку не требует терпеть вред или скрывать последствия. «Сильный разум», сохранённая работа и убедительный рассказ не заменяют оценку состояния.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 8721, "end_utf16": 8763, "sha256_utf8": "c2b57d1854b8c5166493cc3b75a96ed6f71277c09f91630735974f4fb948d4f4" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 8765, "end_utf16": 9642, "sha256_utf8": "fd8a45d7049f93f7a993d05bd65cee1023d242d364bda72f4b2d7080086cb176" } ], "block_ids": [ "p0034", "p0035", "p0036" ], "source_segment_index": 8 }, { "q": "После обращения проверить, что действительно прояснилось", "a": "Уточните, оценили ли непосредственный риск, назначения и фактическое применение, нужно ли дальнейшее обследование, кто продолжит помощь и что делать при ухудшении до следующего контакта. Оценка взаимодействий, отдельных медицинских состояний и устойчивого паттерна употребления может требовать разных шагов.\n\nНе считайте любой найденный виновный препарат окончательным объяснением всей жизни. Пользу и вред можно обсуждать одновременно; смысл дальнейших изменений не обязан быть готов до начала помощи. Важно, чтобы человек получил реальную оценку и понятный следующий шаг, а не только новое название проблемы или обещание «взять себя в руки».", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 9647, "end_utf16": 9703, "sha256_utf8": "5b8a1df2c8d5fa1d95dec1825ca56ffa92f09a3d36580f3cc2d8eea664617224" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 9705, "end_utf16": 10348, "sha256_utf8": "b0516d11edcdc907b54626bef0769fe4b02ce9e1cdaf78aa0a928735f3b05e6c" } ], "block_ids": [ "p0038", "p0039" ], "source_segment_index": 9 }, { "q": "Источники и границы", "a": "- [CDC — Polysubstance Use Facts](https://www.cdc.gov/stop-overdose/caring/polysubstance-use.html). 2 апреля 2024. Основные разделы и дата лично прочитаны. Публичное предупреждение о взаимодействиях и неизвестном составе, не индивидуальная матрица или вся база исследований.\n- [NHS — Poisoning](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/). 12 июня 2025. Собственное недавно повторно проверенное чтение основных разделов; срочная общая ориентация, без иностранных телефонов и домашнего протокола.\n- [NIMH — Depression](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression). Редакция 2024, NIH24-MH-8079. Собственное проверенное чтение о непосредственной помощи и metadata; не диагноз читателю.\n- [NIAAA — Alcohol-Medication Interactions](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-medication-interactions-potentially-dangerous-mixes). 8 мая 2025. Собственное ограниченное чтение применимых основных sections; конкретные алкогольные взаимодействия, не весь ресурс или общий режим сочетаний.\n- [FDA — Benzodiazepine class warning](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class). 23 сентября 2020. Собственное scoped чтение и адресно вновь прочитанные оговорки о лечении опиоидного расстройства. Класс и медицинский контекст, не все лекарства и не самостоятельная отмена.\n- [NIMH — Substance Use and Co-Occurring Mental Disorders](https://www.nimh.nih.gov/health/topics/substance-use-and-mental-health). Март 2025. Собственное проверенное чтение о совместной оценке; не причинный диагноз по очередности событий.\n- [SAMHSA — How to Set Up an Appointment](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment). 24 апреля 2023. Собственное полное показанное official expanded чтение; не новый полный HTML или гарантия локальной записи.\n- [SAMHSA — Taking Care of Yourself](https://www.samhsa.gov/find-support/helping-someone/caring-for-yourself). 24 апреля 2023. Собственное полное показанное official expanded чтение; посильные границы помощника, не диагноз отношений или обязанность лечить другого.\n\nУсловные реплики, пять полей и этическое применение — авторская организация материала. Здесь нет инструкций употребления, дозового расчёта, медицинского назначения или обещанного срока восстановления.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 10353, "end_utf16": 10372, "sha256_utf8": "a3fc39a7875d0ca30a9edf9160051b6383ec090f1a92f1a0dd3c1100d1425f2b" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 10374, "end_utf16": 12742, "sha256_utf8": "5b3ef1ec5800dc1677e3b45badf070f46f6738a49d6914ae93f973a314551100" } ], "block_ids": [ "p0041", "p0042" ], "source_segment_index": 10 }, { "q": "Теги", "a": "Несколько веществ, взаимодействия, неизвестный состав, рецептурное лечение, немедицинское употребление, смена средств, физическая адаптация, безопасность, срочная помощь, первый контакт, близкие, личные границы.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 12747, "end_utf16": 12751, "sha256_utf8": "a2800083983fe0f7e2d41150cfc98d1fc3e722305288bff84e5895e9d62aa60b" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 12753, "end_utf16": 12964, "sha256_utf8": "e38ed4e563ec3ffb5d94da50ca21f78a4f5de9d12bf72a009c0bb5b41171b916" } ], "block_ids": [ "p0044" ], "source_segment_index": 11 }, { "q": "Об авторах", "a": "Andrey Zarinsh — автор и основатель проекта United Wisdom. Исследует темы внутренней трансформации, единства традиций, межкультурного диалога и современной духовной дисциплины. Instagram: @andrey.zarinsh.\n\nMaria Evilkut — соавтор United Wisdom. Помимо исследовательской работы, она стремится проверять эти идеи на практике и наблюдать, как принципы единства и взаимопонимания работают в реальной жизни между людьми и культурами. Instagram: @ilkutki.\n\nМатериал проверен: 14 октября 2026. Русская версия.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 12969, "end_utf16": 12979, "sha256_utf8": "a7fd6c59a99cf2de1f212b8a27774898857aef43788ae9b0302ed68439f15416" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 12981, "end_utf16": 13483, "sha256_utf8": "983e6b6b57cefd53d0bcb6c1237531493c8b23c565b76e15b95a1fae4f058e9e" } ], "block_ids": [ "p0046", "p0047", "p0048" ], "source_segment_index": 12 } ], "claims": [], "claims_policy": "no_reclassified_claims", "sources": [ { "id": "src_10790fb1fab48f9a", "title": "NHS — Poisoning", "url": "https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 918, "end_utf16": 977, "sha256_utf8": "e745343cb64dafb2efeaacfb1eb66fd8a06edcd6883f50733b6981a68db41fa3" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 10651, "end_utf16": 10710, "sha256_utf8": "b6f797c2ac3f0a4ad3651fa2569cdfdcc992a5cb31527ba36f33fcf14930af6a" } ], "read_scope": "- [NHS — Poisoning](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/). 12 июня 2025. Собственное недавно повторно проверенное чтение основных разделов; срочная общая ориентация, без иностранных телефонов и домашнего протокола.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 10649, "end_utf16": 10867, "sha256_utf8": "0de8fd0f218789c7902e73e3f35d4ab2b4ea880abdbe793d4b8d0a039370b698" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_a16ec569ffdc8d21", "title": "NIMH — Depression", "url": "https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 1393, "end_utf16": 1495, "sha256_utf8": "544f4c2a32a02bf01a326304901f4bbdc053f6579479faf69e6488ee0ed74ac3" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 10870, "end_utf16": 10946, "sha256_utf8": "c84a3e26c0acfcb7b293568f38118c9ca87f2265b3af7195ada2240b84c2d989" } ], "read_scope": "- [NIMH — Depression](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression). Редакция 2024, NIH24-MH-8079. Собственное проверенное чтение о непосредственной помощи и metadata; не диагноз читателю.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 10868, "end_utf16": 11067, "sha256_utf8": "a05b9fb1d4f03ce8851e6d5013cbec42b8d8bd695754c0164037a04928188c94" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_9ec6a69c1870c0f9", "title": "CDC — Polysubstance Use Facts", "url": "https://www.cdc.gov/stop-overdose/caring/polysubstance-use.html", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 1914, "end_utf16": 2009, "sha256_utf8": "5bae27e7df0fb3155d320efe9c207f7e6c08d9f4962789f0e20373fed92ec268" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 10376, "end_utf16": 10472, "sha256_utf8": "ea48a05a06a1ce0d34866d2cf12aee488456beacde3f7ce05942757fe33a8e03" } ], "read_scope": "- [CDC — Polysubstance Use Facts](https://www.cdc.gov/stop-overdose/caring/polysubstance-use.html). 2 апреля 2024. Основные разделы и дата лично прочитаны. Публичное предупреждение о взаимодействиях и неизвестном составе, не индивидуальная матрица или вся база исследований.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 10374, "end_utf16": 10648, "sha256_utf8": "6b40c63f428e50f8424a90401bba965d0d517bc3eac705eb2d0923e70b233256" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_817aa26e3236d0c7", "title": "NIAAA — Alcohol-Medication Interactions", "url": "https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-medication-interactions-potentially-dangerous-mixes", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 3554, "end_utf16": 3747, "sha256_utf8": "295a921976a34c2f806a0774cc7a49916d42fa7fa4b4d1a5e138aa8941bb4f7b" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 11070, "end_utf16": 11256, "sha256_utf8": "71e570bec01d5ec38d1e8b3be74361900955ea8c22c34b3958aaa4ad694e1170" } ], "read_scope": "- [NIAAA — Alcohol-Medication Interactions](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/alcohol-medication-interactions-potentially-dangerous-mixes). 8 мая 2025. Собственное ограниченное чтение применимых основных sections; конкретные алкогольные взаимодействия, не весь ресурс или общий режим сочетаний.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 11068, "end_utf16": 11412, "sha256_utf8": "e6c6db47fea27ec99ae861dce6d60d5cd171954aa0c75eeef194326e6373a7bf" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_463998ce56ffef4c", "title": "FDA — Benzodiazepine class warning", "url": "https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 4746, "end_utf16": 4926, "sha256_utf8": "93cecab65b5227e5227b23e92477e99e36cfe90c32d77bb658ae148ca6b620ad" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 11415, "end_utf16": 11586, "sha256_utf8": "84334121303ec202d4507eeb6670b6c2d98c6f058b96f1bd7a3a2c3fdda288bb" } ], "read_scope": "- [FDA — Benzodiazepine class warning](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requiring-boxed-warning-updated-improve-safe-use-benzodiazepine-drug-class). 23 сентября 2020. Собственное scoped чтение и адресно вновь прочитанные оговорки о лечении опиоидного расстройства. Класс и медицинский контекст, не все лекарства и не самостоятельная отмена.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 11413, "end_utf16": 11779, "sha256_utf8": "a9b4c82d3bd4396b76b401c71ad7de304d5013b50d2adfbeea36dba035443eb0" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_ccd9c1d7863aff81", "title": "NIMH — Substance Use and Co-Occurring Mental Disorders", "url": "https://www.nimh.nih.gov/health/topics/substance-use-and-mental-health", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 6071, "end_utf16": 6168, "sha256_utf8": "8a76c7266b2223156caf25ad01d0fc3c82a73214e11abd8e12b0e8c2cf9a4388" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 11782, "end_utf16": 11910, "sha256_utf8": "74949c83b0d42b0bc6206c890f5968cbf223bbd46132a6420819a56b6378dad7" } ], "read_scope": "- [NIMH — Substance Use and Co-Occurring Mental Disorders](https://www.nimh.nih.gov/health/topics/substance-use-and-mental-health). Март 2025. Собственное проверенное чтение о совместной оценке; не причинный диагноз по очередности событий.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 11780, "end_utf16": 12019, "sha256_utf8": "4d815e9777414626385edf0b36f0221511dc567d4b9d21695953aa9648a39a56" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_96d8458a638ca14b", "title": "SAMHSA — How to Set Up an Appointment", "url": "https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 8406, "end_utf16": 8525, "sha256_utf8": "9d3f443a0e9e1cecebac550a2d4d3d8e1ac2498508adf7a1a476becbb037f2e0" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 12022, "end_utf16": 12150, "sha256_utf8": "123fd882144aa1c9aea2461c70936479269c5d95d3cdaea2ec20d405230ee873" } ], "read_scope": "- [SAMHSA — How to Set Up an Appointment](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment). 24 апреля 2023. Собственное полное показанное official expanded чтение; не новый полный HTML или гарантия локальной записи.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 12020, "end_utf16": 12275, "sha256_utf8": "2a660b10f420d986824546edeb7f94b483d14943994dcc5ca9f3a25c3911a978" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_c7cfed956c8066f2", "title": "SAMHSA — Taking Care of Yourself", "url": "https://www.samhsa.gov/find-support/helping-someone/caring-for-yourself", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 8985, "end_utf16": 9100, "sha256_utf8": "edb311dc02c0734f959e237af544da91ee8196e54bd5cdc9ed8cbe3e32d6d9e6" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 12278, "end_utf16": 12385, "sha256_utf8": "f3c9c1db09a0c69b0930ac8e677c85dff1b7052fce19868bdbede110835cd0d6" } ], "read_scope": "- [SAMHSA — Taking Care of Yourself](https://www.samhsa.gov/find-support/helping-someone/caring-for-yourself). 24 апреля 2023. Собственное полное показанное official expanded чтение; посильные границы помощника, не диагноз отношений или обязанность лечить другого.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 12276, "end_utf16": 12540, "sha256_utf8": "ce7b75a43928f89f278c5c1bf2be530d2d780d73ed8a7c2e66613a21e85f885a" }, "shared_entry_urls": [] } ], "retrieval_limits": [ "Это локальное GEO-представление связано только с указанной версией исходной статьи и её SHA-256.", "Оговорки, источники и атрибуции сохранены в полных разделах и побайтовой копии Markdown.", "На этом этапе GEO новое исследование источников не проводилось." ], "master_sha256": "391c06e0402ee8cf30c6f99d67564c364a1a6f441708e84d39d88ae36ff2317f", "provenance": { "raw_reader_sha256": "391c06e0402ee8cf30c6f99d67564c364a1a6f441708e84d39d88ae36ff2317f", "ru_master_sha256": "391c06e0402ee8cf30c6f99d67564c364a1a6f441708e84d39d88ae36ff2317f", "reader_path": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-05-N09/ARTICLE_RU.md", "review_pointer": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-05-N09/INDEPENDENT_REVIEW.json", "review_sha256": "b8ae69295e80925ae95fa6e912e5e15df2eabcede88503509b3d53789a7bd55e", "clean_md_relative_filename": "GEO.ru.md", "body_length_utf16": 13484, "source_segments": [ { "kind": "opening", "index": 0, "heading": null, "start_utf16": 0, "end_utf16": 502, "sha256_utf8_raw_slice": "aa09e6181ee09cffccc2723a6c5274dd12f82840c30534aa3bfb7fb6d0d4a370" }, { "kind": "h2_section", "index": 1, "heading": "Опасное состояние важнее точного объяснения", "start_utf16": 502, "end_utf16": 1497, "sha256_utf8_raw_slice": "97dd93f12ec50c76d1531be831f354814f819e24dd2b95b8e83d06e68985fcb6" }, { "kind": "h2_section", "index": 2, "heading": "Что означает «несколько» в вашей истории", "start_utf16": 1497, "end_utf16": 2582, "sha256_utf8_raw_slice": "c65e4bc534339a54054dfd25a8c0e8e79c8c012695c1914860387aa3eaeccde3" }, { "kind": "h2_section", "index": 3, "heading": "Сложение эффектов — не простая арифметика", "start_utf16": 2582, "end_utf16": 3749, "sha256_utf8_raw_slice": "aaca0ed835a7cc1808c6bf4f0b17fe2a1603c1cb086f21a6b4079942ef5094eb" }, { "kind": "h2_section", "index": 4, "heading": "Сохранить полезное лечение в разговоре о риске", "start_utf16": 3749, "end_utf16": 4928, "sha256_utf8_raw_slice": "bc7212b7c9f6120354edfc328c0d614aa0b0896513a6611c1d6f58d984eb6257" }, { "kind": "h2_section", "index": 5, "heading": "Смена вещества не завершает оценку", "start_utf16": 4928, "end_utf16": 6170, "sha256_utf8_raw_slice": "24d076c601f22d573806da21e251d1fb1f23125ebf2abc8a6cd91e0cfe9b1483" }, { "kind": "h2_section", "index": 6, "heading": "Пять известных фактов вместо домашнего расследования", "start_utf16": 6170, "end_utf16": 7489, "sha256_utf8_raw_slice": "2eb5f0b93da3ea14ed873588279c905b47354406173433b6adfcd385ba04710c" }, { "kind": "h2_section", "index": 7, "heading": "Первый контакт должен учитывать реальные барьеры", "start_utf16": 7489, "end_utf16": 8718, "sha256_utf8_raw_slice": "ab1ab4ef8ef8431d656d262e4174f6618760264d1a3703f4ec9234d3464cb9b3" }, { "kind": "h2_section", "index": 8, "heading": "Участие близких с согласованными границами", "start_utf16": 8718, "end_utf16": 9644, "sha256_utf8_raw_slice": "179bfeb356a10e566ce8542b56fc6dacaa4fabba0fe4c2a4a16aebbb57b7aaa8" }, { "kind": "h2_section", "index": 9, "heading": "После обращения проверить, что действительно прояснилось", "start_utf16": 9644, "end_utf16": 10350, "sha256_utf8_raw_slice": "50d07f44c518c5c604a7600b4bba83a54abb5f5f7a9c49a4b61afdfd418d568a" }, { "kind": "h2_section", "index": 10, "heading": "Источники и границы", "start_utf16": 10350, "end_utf16": 12744, "sha256_utf8_raw_slice": "d58308ff03df7512d27cf4e20d55551dc43b7e6e3af7d756f8659adf5e6a8ca3" }, { "kind": "h2_section", "index": 11, "heading": "Теги", "start_utf16": 12744, "end_utf16": 12966, "sha256_utf8_raw_slice": "bfd24a849499ac454b3f17740e5658ac751e5c79432e89b0db36b829dbbdaf44" }, { "kind": "h2_section", "index": 12, "heading": "Об авторах", "start_utf16": 12966, "end_utf16": 13484, "sha256_utf8_raw_slice": "bbbf299359e6a323cd629a8ba1d5fdbb56ee9413d2f3dda22ccc16f8c9f2ffe7" } ], "common_blocks_module_sha256": "6cf638661a819f960c39d08058bf6d0d0696e8b816f677d95b389f5f1d11e4d2" } }