{
  "schema_version": "uw.editorial_geo.v1",
  "representation_profile": "lossless_source_sections",
  "local_stage_only": true,
  "catalog_id": "DEP-06-N07",
  "article_index": "DEP-06-N07",
  "language": "th",
  "headline": "ยาแก้ปวดโอปิออยด์: รักษาความช่วยเหลือเรื่องปวดและสังเกตปัญหา",
  "description": "ยาแก้ปวดโอปิออยด์: รักษาความช่วยเหลือเรื่องปวดและสังเกตปัญหา",
  "short_answer": "คนคนหนึ่งอาจกลัวสองอย่างพร้อมกัน คือถูกปล่อยให้อยู่กับความปวดและต้องพึ่งยา หากการพูดคุยเหลือเพียง “ทนเอา” หรือ “กินไป อย่าถาม” สิ่งสำคัญจะหายไป นั่นคือโอกาสประเมินการรักษารายนี้และขอความช่วยเหลือต่อปัญหาที่เกิดขึ้นจริง\n\nยาแก้ปวดโอปิออยด์อาจบรรเทาความปวดได้จริง ช่วยให้เคลื่อนไหว นอน หรือทำงานได้ สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้ทุกใบสั่งยาปลอดภัยไปอย่างไม่มีกำหนด แต่ทั้งระยะเวลารักษาและการมีใบสั่งยาเพียงอย่างเดียวก็ไม่ใช่การวินิจฉัย บทความนี้ชวนพิจารณาว่าจะรักษาความช่วยเหลือเรื่องปวดไว้และพูดถึงความผิดปกติจากการใช้โอปิออยด์ที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างทันท่วงทีอย่างไร",
  "short_answer_source": {
    "kind": "opening_after_h1",
    "role": "lead",
    "start_utf16": 64,
    "end_utf16": 615,
    "sha256_utf8": "80b50fa37f58944961182d7f7d3e36019f1b184e83328d264403a3eaea024272"
  },
  "headline_source": {
    "role": "h1_heading",
    "start_utf16": 2,
    "end_utf16": 62,
    "sha256_utf8": "ab2d277ef76e9cd11d3ada581718ec7c14efa3979469bb2c8e2a296a446e8992"
  },
  "entities": [],
  "questions": [
    {
      "q": "1. ความปวดและการใช้ยาต้องมีการพูดคุยแยกกัน",
      "a": "“ฉันดีขึ้น” กับ “ฉันจัดการการใช้ยาได้ยาก” อาจเป็นจริงพร้อมกัน ต้องพิจารณาว่ากำลังรักษาความปวดอะไร สิ่งใดดีขึ้น ผลไม่พึงประสงค์ใดเกิดขึ้น และคนคนนั้นใช้ยาอย่างไร การทำงานและกิจวัตรอาจดีขึ้นจริง แต่ไม่ใช่หลักฐานว่าความสามารถในการคิดดีขึ้นจากการวัด หรือว่าไม่มีความผิดปกติจากการใช้\n\nการพูดถึงประโยชน์ไม่ควรเป็นการสอบที่ผู้ป่วยต้องพิสูจน์ว่าตนสมควรได้รับการบรรเทาปวด การพูดถึงความเสี่ยงก็ไม่ควรหายไปเพียงเพราะมีแพทย์สั่งยา [CDC แนะนำให้ร่วมกันประเมินประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาต่อเนื่อง](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/continuing-opioid-therapy.html) นี่คือการประเมินทางคลินิกของคนแต่ละคน ไม่ใช่คำตอบเดียวสำหรับความปวดทุกชนิด",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 620,
          "end_utf16": 662,
          "sha256_utf8": "9ba191e05a59620d28d77adfd3a17d88c33f45a811e369b7e4aff3c1a027b7ca"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 664,
          "end_utf16": 1317,
          "sha256_utf8": "fd17b78d5d7e5947a8ce41516e0690b7d9a96e00ca7371113c2b18d5d04b3ae2"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0005",
        "p0006"
      ],
      "source_segment_index": 1
    },
    {
      "q": "2. การปรับตัวทางกายต่างจากความผิดปกติจากการใช้",
      "a": "ความทนต่อสารหมายถึงการตอบสนองที่เปลี่ยนไปเมื่อได้รับสารซ้ำ การพึ่งพาทางกายในบริบทของยาหมายถึงการปรับตัวของร่างกาย การลดหรือหยุดยาอาจทำให้เกิดอาการถอน ปรากฏการณ์เหล่านี้อาจมีได้โดยไม่มีความผิดปกติจากการใช้ครบตามการวินิจฉัย อย่าทดสอบด้วยการเปลี่ยนการรักษาหรือจงใจข้ามการใช้ยาด้วยตนเอง\n\nคำอธิบายการวินิจฉัย OUD ของ CDC มีข้อยกเว้นที่จำกัด คือไม่นับความทนต่อสารและอาการถอนเป็นเกณฑ์ดังกล่าวในผู้ที่ใช้โอปิออยด์ **เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมเท่านั้น** [ข้อยกเว้นนี้เกี่ยวกับโอปิออยด์โดยเฉพาะ](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/opioid-use-disorder-diagnosis.html) ไม่ใช่หลักประกันว่าใบสั่งยาใด ๆ จะไม่มีปัญหาใด ๆ สัญญาณอื่นยังต้องได้รับการประเมิน\n\nOUD เป็นคำย่อภาษาอังกฤษของความผิดปกติจากการใช้โอปิออยด์ ไม่ใช่อีกชื่อของความปวดรุนแรง การรักษานาน หรือคำว่า “ติดยาแล้ว” ที่คนใกล้ชิดใช้ด้วยความกังวล การปรับตัวทางกายก็ไม่ได้ทำให้คนผิดที่รู้สึกไม่สบายเมื่อขาดยา",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 1322,
          "end_utf16": 1368,
          "sha256_utf8": "6d334b990c11bae5c412aec19341a6cde0f17848abfb521d5b11b405731c6416"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 1370,
          "end_utf16": 2256,
          "sha256_utf8": "43d8cce7be9e6a83b8604a9f9b3b8f5ef6ba21f44510fe22544b429b3fdbc869"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0008",
        "p0009",
        "p0010"
      ],
      "source_segment_index": 2
    },
    {
      "q": "3. เรื่องที่ควรบอกผู้เชี่ยวชาญ",
      "a": "เหตุให้เริ่มพูดคุยอาจรวมถึงการใช้ต่างจากที่สั่งซ้ำ ๆ ความยากในการควบคุมการใช้ ความอยากใช้รุนแรง ผลต่อความสัมพันธ์หรือหน้าที่ และการใช้ต่อทั้งที่รู้ถึงอันตราย ต้องพิจารณาบริบทและสัญญาณหลายอย่างร่วมกัน ไม่ใช่รายการเดียว บทความนี้ไม่ได้ให้แบบประเมินวินิจฉัยที่บ้านแก่ผู้อ่านหรือญาติ\n\nหากฤทธิ์ที่เคยได้เปลี่ยนไป ปวดมากขึ้น หรือกลัวว่าจะไม่มียา อย่าตัดสินล่วงหน้าว่า “ก็แค่เสพติด” อาจต้องประเมินความปวด ผลไม่พึงประสงค์ การปรับตัวทางกาย และ OUD ที่เป็นไปได้ ในทางกลับกัน ความปวดก็ไม่ใช่เหตุให้มองข้ามการกระทำอันตรายที่ทราบอยู่แล้วทุกอย่างและปิดการพูดถึงผลที่ตามมา\n\nเรื่องที่ชัดเจน เช่น “ฉันใช้ต่างจากที่ตกลงไว้ แล้วตอนนี้กลัวที่จะพูด” มีประโยชน์กว่าคำสารภาพที่ถูกบังคับว่า “ฉันเสพติด” ขอความช่วยเหลือได้ก่อนมีข้อสรุปการวินิจฉัย และโดยไม่ต้องเห็นด้วยกับคำอธิบายทั้งหมดของครอบครัว",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 2261,
          "end_utf16": 2291,
          "sha256_utf8": "76c825c180bc1e5edf602097b8d5d7c16be4ce3b1b4955f5cd8d4e4c5efe8c83"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 2293,
          "end_utf16": 3065,
          "sha256_utf8": "aaa8d9c7d4eafe620936281aa9db31af3c125c5bb7709b25bf7852f3e9b2a383"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0012",
        "p0013",
        "p0014"
      ],
      "source_segment_index": 3
    },
    {
      "q": "4. ประเมิน OUD โดยรักษาการดูแลเรื่องปวดไว้",
      "a": "[CDC เน้นว่าผู้ที่มีทั้งความปวดและ OUD ยังต้องได้รับการดูแลความปวดต่อเนื่อง](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/oud-pain-management.html) แผนอาจรวมวิธีที่ไม่ใช้ยาซึ่งเหมาะสม ยาอื่น และการรักษาความผิดปกติจากการใช้เอง ยารักษา OUD บางชนิดอาจช่วยความปวดที่เกิดร่วมกันได้ด้วย การเลือกสำหรับแต่ละคนต้องผ่านการประเมินทางคลินิก\n\nการรักษา OUD ที่แพทย์สั่งและเป็นประโยชน์ไม่ใช่ “ความล้มเหลวในการไม่ใช้สาร” หรือหลักฐานว่าผู้ป่วยเพียงเปลี่ยนจากการเสพติดหนึ่งไปอีกอย่าง การรักษาก็ไม่ควรถูกลดเหลือคำสัญญาว่ายาตัวเดียวจะจัดการความปวดและปัญหาทั้งหมดได้แน่นอน\n\nไม่ต้องทนกับความปวดที่ยังไม่ได้พูดคุยเพื่อพิสูจน์ความเข้มแข็งของใจ และไม่ควรเลือกสิ่งทดแทน หยุดยา หรือชดเชยฤทธิ์ด้วยสารอื่นด้วยตนเอง การเปลี่ยนการรักษาต้องวางแผนร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ บทความนี้ไม่มีแผนขั้นตอนเปลี่ยนยา",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 3070,
          "end_utf16": 3112,
          "sha256_utf8": "8a3cde64f94ee0dbb48bcb30c07050a053b0e80dc77bc93e33d99380f55da99e"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 3114,
          "end_utf16": 3895,
          "sha256_utf8": "2862e6dde9e25e248cd8489591de588ed96726285bb48ce86d4fc4cb3a5d193d"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0016",
        "p0017",
        "p0018"
      ],
      "source_segment_index": 4
    },
    {
      "q": "5. การรักษาระยะยาวต้องมีการทบทวน",
      "a": "ในการติดตามควรพูดถึงประโยชน์ที่เกิดจริง ความปวด การใช้ชีวิตประจำวัน ผลไม่พึงประสงค์ และทางเลือกช่วยเหลือที่เข้าถึงได้ การรักษาต่อควรเป็นการตัดสินใจที่พิจารณาแล้ว ไม่ใช่ดำเนินไปเพียงเพราะเคยได้รับใบสั่งยาครั้งแรก การทบทวนก็ไม่ได้หมายความว่าทุกคนต้องหยุดรักษา\n\nในประกาศวันที่ 31 กรกฎาคม ค.ศ. 2025 [FDA กำหนดให้ปรับปรุงข้อมูลความเสี่ยงของการใช้ยาแก้ปวดโอปิออยด์ระยะยาว](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-requiring-opioid-pain-medicine-manufacturers-update-prescribing-information-regarding-long-term) ส่วนหนึ่งอาศัยการศึกษาเชิงสังเกตสองงาน ค่าประมาณจากงานเหล่านี้ไม่ใช่คำพยากรณ์เฉพาะตัวของผู้ป่วยทุกคน หรือหลักฐานว่าการรักษาอย่างไม่มีกำหนดปลอดภัย\n\nFDA ยังเตือนเรื่องการหยุดทันทีหรือลดการใช้เร็วเมื่ออาจมีการพึ่งพาทางกาย อย่าตัดสินการรักษาด้วยการทดลองที่บ้านว่า “ลองดูว่าทำได้ไหมถ้าไม่ใช้” หากเกิดภาวะอันตรายต้องได้รับความช่วยเหลือเร่งด่วน ไม่ใช่รอการทบทวนใบสั่งยาตามปกติ",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 3900,
          "end_utf16": 3932,
          "sha256_utf8": "7f91c6677b0f2bf5d5be85f0c64265ba4d16fe22f161683ee1c9bc4e640830e5"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 3934,
          "end_utf16": 4824,
          "sha256_utf8": "a146572ed805e8a927716f9498ad090894bea5c5cd05cea8d1a6b02b01fc87f0"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0020",
        "p0021",
        "p0022"
      ],
      "source_segment_index": 5
    },
    {
      "q": "6. การหายใจและการตอบสนองมาก่อนประวัติที่ครบถ้วน",
      "a": "โอปิออยด์ร่วมกับแอลกอฮอล์ เบนโซไดอะซีพีน และสารบางชนิดที่กดระบบประสาทส่วนกลางอาจเพิ่มความเสี่ยงใช้เกินขนาด ไม่ได้หมายความว่ายาหรือการใช้ร่วมกันทุกแบบอันตรายเท่ากัน ควรถามแพทย์หรือเภสัชกรเรื่องยาที่สั่งจริง พร้อมแจ้งสารที่ใช้โดยไม่ได้รับการสั่งด้วย\n\nหากคนไม่ตอบสนอง ปลุกยาก หรือหายใจช้า ตื้น หรือลำบาก ให้ขอ **ความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ทันที** อย่ารอทราบส่วนประกอบแน่นอน คำยอมรับว่าใช้สาร หรือบันทึกที่ครบ [คำแนะนำทั่วไปของ NHS เรื่องพิษ](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/) ก็แยกระหว่างการประเมินเร่งด่วนเมื่อสงสัยได้รับพิษกับภาวะอันตรายที่ต้องช่วยทันที\n\nแจ้งผู้รับสายฉุกเฉินถึงสิ่งที่ทราบแล้วและทำตามคำแนะนำ อย่าพยายาม “ถ่วงดุล” ฤทธิ์ด้วยสารอื่น ก่อนเกิดเหตุสามารถคุยกับผู้เชี่ยวชาญเรื่องการเข้าถึงยาต้านการใช้โอปิออยด์เกินขนาดและการฝึกใช้ แต่การคุยนี้ไม่ทดแทนการเรียกฉุกเฉินเมื่อเกิดอันตราย",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 4829,
          "end_utf16": 4876,
          "sha256_utf8": "7380f8e3a536265ac41d4c1068dbbd98269239b72f2e0e039ef82d5074645950"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 4878,
          "end_utf16": 5690,
          "sha256_utf8": "0d6cf101f4447f06e301f3fb978d548a0244f7287b6d878431448e67d3f3ace8"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0024",
        "p0025",
        "p0026"
      ],
      "source_segment_index": 6
    },
    {
      "q": "7. ความบกพร่องของระบบไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยทุกคนผิด",
      "a": "สหรัฐฯ มีตัวอย่างที่บันทึกไว้เกี่ยวกับความบกพร่องในการส่งเสริมและกำกับโอปิออยด์ วันที่ 24 พฤศจิกายน ค.ศ. 2020 [Purdue Pharma LP รับสารภาพในข้อหาสมคบคิดทางอาญาสามข้อหา](https://www.justice.gov/usao-nj/pr/opioid-manufacturer-purdue-pharma-admits-guilt-fraud-and-kickback-conspiracies) การกระทำที่ยอมรับรวมถึงให้ข้อมูลที่ทำให้ DEA เข้าใจผิดและจ่ายเงินเพื่อกระตุ้นการสั่งยา เรื่องนี้เกี่ยวกับบริษัทหนึ่ง กระบวนการหนึ่ง และเหตุการณ์ที่มีวันที่ระบุ\n\nนอกเหนือจากส่วนที่ตรงกับการรับสารภาพทางอาญา ประกาศนั้นระบุว่าข้อเรียกร้องทางแพ่งเป็นเพียงข้อกล่าวหา ยังไม่มีการวินิจฉัยความรับผิดทางแพ่ง คดีนี้ไม่ได้พิสูจน์ว่าแพทย์ทุกคนไม่สุจริต ผู้ป่วยที่รักษานานทุกคนเสพติด หรือการรักษาต่อทุกครั้งคือการรั้งลูกค้าทางธุรกิจ ต้องพูดถึงความรับผิดชอบของระบบพร้อมกับความต้องการรักษาของคน",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 5695,
          "end_utf16": 5742,
          "sha256_utf8": "87e9e9d7231f0ec5a63ecb78532a5891ebfdb44a4ec922797e61191c3adf7db4"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 5744,
          "end_utf16": 6505,
          "sha256_utf8": "dde8c025d973d0de1455d1cd11732f70c96864c483cd30d28d6c9d5d0c4c81b9"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0028",
        "p0029"
      ],
      "source_segment_index": 7
    },
    {
      "q": "8. เตรียมการติดต่อครั้งแรกด้วยข้อเท็จจริงที่ทราบแล้ว",
      "a": "ห้าหัวข้อต่อไปนี้เลือกใช้ได้ เป็นเครื่องมือเตรียมพูดคุยที่ผู้เขียนจัดทำ ไม่ใช่มาตรวัดทางคลินิก ไม่ต้องรวบรวมทุกอย่าง สร้างรายละเอียดที่ไม่ทราบขึ้นใหม่ หรือเลื่อนความช่วยเหลือเพื่อรอข้อมูลครบ\n\n**1. ความปวดและประโยชน์** กำลังรักษาอะไร สิ่งใดดีขึ้นจริง และการทำหน้าที่ใดเปลี่ยนไป?\n\n**2. ใบสั่งยาที่ทราบ** สั่งยาอะไร ใครเป็นผู้สั่ง และทราบว่ามีสารอื่นอะไรอยู่แล้ว? อย่าเดาส่วนประกอบที่ไม่ทราบ\n\n**3. การเปลี่ยนแปลงและผลที่ตามมา** อะไรเปลี่ยนไป และเล่าปัญหาหรือเหตุอันตรายอะไรได้อย่างชัดเจน?\n\n**4. ความกังวล** กลัวอะไร: ความปวด อาการถอน การถูกตัดสิน การไม่มียา หรือค่าใช้จ่ายดูแล?\n\n**5. ผู้ที่ติดต่อได้** ขอความช่วยเหลือจากใครได้ และติดขัดเรื่องเงิน ภาษา การเดินทาง การนัด หรือประสบการณ์ไม่ดีครั้งก่อน?\n\nก้าวแรกอาจเป็นการขอให้ผู้รักษาทบทวนใบสั่งยา หรือถามเส้นทางช่วยเหลือในพื้นที่ที่เข้าถึงได้ [SAMHSA แนะนำให้เตรียมคำถามก่อนนัด](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment) แหล่งข้อมูลสหรัฐฯ ไม่รับประกันว่าจะมีบริการเช่นนี้ในทุกประเทศ ถามหน่วยบริการนั้นเรื่องค่าใช้จ่าย ภาษา และความเป็นส่วนตัว หากทางหนึ่งไม่เปิด ควรมองหาผู้ติดต่ออื่นที่พอทำได้ แทนที่จะถือว่าการถูกปฏิเสธพิสูจน์ว่าตนไม่สมควรได้รับความช่วยเหลือ",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 6510,
          "end_utf16": 6562,
          "sha256_utf8": "11e0cc4d278ab052eabd4103d08dd8e19a51a01740642f560f56a3a70d94fbcc"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 6564,
          "end_utf16": 7714,
          "sha256_utf8": "9a62ee1b1ccf6db7855e1d5390a77ad4e8a8c0afbb56fd992d7974b228bfa377"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0031",
        "p0032",
        "p0033",
        "p0034",
        "p0035",
        "p0036",
        "p0037"
      ],
      "source_segment_index": 8
    },
    {
      "q": "9. คนใกล้ชิดช่วยภายในขอบเขตความรับผิดชอบของตน",
      "a": "คนใกล้ชิดอาจเสนอไปเป็นเพื่อน ช่วยส่งข้อมูลที่ตกลงกัน หรือเล่าอันตรายเฉพาะที่สังเกต แต่ไม่ได้ให้สิทธิวินิจฉัยจากระยะไกล แอบควบคุมยาของผู้ใหญ่ หรือบังคับให้ยอมรับก่อนช่วย ความไม่เห็นด้วยกับครอบครัวไม่ได้เป็นสัญญาณ OUD ด้วยตัวมันเอง ขณะเดียวกันอันตรายที่ก่อไว้ก็ไม่ควรถูกปกปิดด้วยคำว่าเป็นการรักษา\n\n[SAMHSA กล่าวถึงความช่วยเหลือและขอบเขตของผู้ช่วยเอง](https://www.samhsa.gov/find-support/helping-someone/caring-for-yourself) ญาติไม่จำเป็นต้องเป็นผู้กู้สถานการณ์เพียงคนเดียวหรือรับประกันผลการรักษา เด็กไม่ควรเฝ้าการใช้ยาของผู้ใหญ่ ตรวจการหายใจตามตาราง หรือคอยห้ามไม่ให้ใช้สาร การเก็บยาอย่างปลอดภัยและจัดหาความช่วยเหลือเป็นหน้าที่ของผู้ใหญ่\n\nเมื่อมีความรุนแรง การขู่ หรืออันตรายตรงหน้า ต้องมีเส้นทางปลอดภัยแยกต่างหากและความช่วยเหลือฉุกเฉินในพื้นที่ การยินยอมและการมีส่วนร่วมต้องพิจารณาตามสถานการณ์และกฎในพื้นที่ บทความนี้ไม่ได้เสนอกฎหมายบังคับรักษาที่ใช้ได้ทุกประเทศ เข้าหาความช่วยเหลือได้พร้อมความลังเล ความปวด และความกลัว ความมุ่งมั่นสมบูรณ์ ความหมายชีวิตใหม่ และ “จิตใจเข้มแข็ง” ไม่ใช่เงื่อนไขผ่านประตูสู่การแพทย์",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 7719,
          "end_utf16": 7764,
          "sha256_utf8": "63adec5070d4ab5023763dfc9960080c5ced9028ad1fb04231c5fe71c9984455"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 7766,
          "end_utf16": 8777,
          "sha256_utf8": "efb8a89fd117272e01f790bd901c2b646904d4a8d83d072c6b02e9cbffd86567"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0039",
        "p0040",
        "p0041"
      ],
      "source_segment_index": 9
    },
    {
      "q": "แหล่งข้อมูล",
      "a": "S1. CDC. [Continuing Opioid Therapy](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/continuing-opioid-therapy.html). 7 พฤษภาคม ค.ศ. 2024 คำแนะนำทางคลินิกเรื่องร่วมกันทบทวนการรักษาต่อเนื่อง ไม่ใช่แนวทางครบถ้วนสำหรับบริบทความปวดทุกชนิด\n\nS2. CDC. [Opioid Use Disorder: Diagnosis](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/opioid-use-disorder-diagnosis.html). 16 เมษายน ค.ศ. 2024 คำอธิบาย OUD ข้อยกเว้นเรื่องความทนและอาการถอนจำกัดเฉพาะโอปิออยด์ที่ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม\n\nS3. CDC. [Opioid Use Disorder and Pain Management](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/oud-pain-management.html). 9 เมษายน ค.ศ. 2024 การดูแลความปวดและ OUD ที่เกิดร่วมกัน\n\nS4. FDA. [Updating opioid prescribing information regarding long-term use](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-requiring-opioid-pain-medicine-manufacturers-update-prescribing-information-regarding-long-term). ประกาศ 31 กรกฎาคม ค.ศ. 2025 ภาพรวมด้านกำกับดูแลของความเสี่ยงและความปลอดภัย ไม่ได้อ่านงานศึกษาต้นทางทั้งหมดแยกต่างหาก\n\nS5. NHS. [Poisoning](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/). NHS ทบทวน 12 มิถุนายน ค.ศ. 2025 คำแนะนำทั่วไปเมื่อได้รับพิษ ไม่ได้นำหมายเลขอังกฤษมาเป็นเส้นทางสากล\n\nS6. U.S. Department of Justice, District of New Jersey. [Purdue Pharma admits guilt in fraud and kickback conspiracies](https://www.justice.gov/usao-nj/pr/opioid-manufacturer-purdue-pharma-admits-guilt-fraud-and-kickback-conspiracies). 24 พฤศจิกายน ค.ศ. 2020 ประกาศรับสารภาพทางอาญาและแยกข้อเรียกร้องทางแพ่ง ไม่ใช่เอกสารศาลทั้งหมดหรือการตรวจยืนยันการจ่ายเงินจริง\n\nS7. SAMHSA. [How to Set Up an Appointment](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment). 24 เมษายน ค.ศ. 2023 ตามข้อความทางการที่แสดง อ่านข้อความค้นหาแบบขยายที่แสดง การเข้าถึงโดยตรงถูกจำกัด\n\nS8. SAMHSA. [Taking Care of Yourself](https://www.samhsa.gov/find-support/helping-someone/caring-for-yourself). 24 เมษายน ค.ศ. 2023 ตามข้อความทางการที่แสดง ความช่วยเหลือและขอบเขตของผู้ช่วย อ่านข้อความค้นหาแบบขยายที่แสดง",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 8782,
          "end_utf16": 8793,
          "sha256_utf8": "ab279ec945bdfa0105cf42382646c85e67dbbb71f965de6a782a4e43031fdadf"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 8795,
          "end_utf16": 10830,
          "sha256_utf8": "bb0a26fdbd393517d58c78359edba72ffd62c9ffbfb59616a8bb7d0c6ae6edde"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0043",
        "p0044",
        "p0045",
        "p0046",
        "p0047",
        "p0048",
        "p0049",
        "p0050"
      ],
      "source_segment_index": 10
    },
    {
      "q": "ป้ายกำกับ",
      "a": "ยาแก้ปวดโอปิออยด์, ดูแลความปวด, ประโยชน์การรักษา, การปรับตัวทางกาย, ความทนต่อสาร, อาการถอน, ความผิดปกติจากการใช้โอปิออยด์, ทบทวนใบสั่งยา, ใช้เกินขนาด, ปฏิกิริยาระหว่างยา, คนใกล้ชิด, ความรับผิดชอบของระบบ",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 10835,
          "end_utf16": 10844,
          "sha256_utf8": "71e142310a25aee96287625bae7fd17f190b644b2fa8126e5c2f4da8faeaded5"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 10846,
          "end_utf16": 11048,
          "sha256_utf8": "b599a36b5681ea3d081b941fbfa0305b947a6cf64a5fc24cbc240b16c39a43cd"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0052"
      ],
      "source_segment_index": 11
    },
    {
      "q": "เกี่ยวกับผู้เขียน",
      "a": "Andrey Zarinsh เป็นผู้เขียนและผู้ก่อตั้ง United Wisdom เขาศึกษาการเปลี่ยนแปลงภายใน ความเป็นหนึ่งเดียวของประเพณีต่าง ๆ การสนทนาข้ามวัฒนธรรม และวินัยทางจิตวิญญาณร่วมสมัย Instagram: @andrey.zarinsh.\n\nMaria Evilkut เป็นผู้เขียนร่วมของ United Wisdom นอกจากงานศึกษาค้นคว้า เธอมุ่งทดลองแนวคิดเหล่านี้ในทางปฏิบัติ และสังเกตว่าหลักการแห่งความเป็นหนึ่งเดียวและความเข้าใจร่วมกันทำงานอย่างไรในชีวิตจริงระหว่างผู้คนและวัฒนธรรม Instagram: @ilkutki.\n\nทบทวนเนื้อหา: 14 ตุลาคม ค.ศ. 2026 ฉบับภาษาไทย",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 11053,
          "end_utf16": 11070,
          "sha256_utf8": "b9ae4aba74ebc29719c88c00743d6d1fed2c797c2890db968dcc8f21dfee18a5"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 11072,
          "end_utf16": 11553,
          "sha256_utf8": "676aa3db6e51c3ecdca05a9e6686527bf907237a2d3f392fbb05776642b0e30f"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0054",
        "p0055",
        "p0056"
      ],
      "source_segment_index": 12
    }
  ],
  "claims": [],
  "claims_policy": "no_reclassified_claims",
  "sources": [
    {
      "id": "src_5ab31c22e6d2dcf2",
      "title": "Continuing Opioid Therapy",
      "url": "https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/continuing-opioid-therapy.html",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 1083,
          "end_utf16": 1242,
          "sha256_utf8": "bc5c08d17a4d1a939284689c8aa8638fb39979efe740219ecb618bec2000e8e3"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 8804,
          "end_utf16": 8921,
          "sha256_utf8": "1cb2466ec1d22324181732b28c9f43ec20048fb38f3535fd6ae0d4888602d4ce"
        }
      ],
      "read_scope": "S1. CDC. [Continuing Opioid Therapy](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/continuing-opioid-therapy.html). 7 พฤษภาคม ค.ศ. 2024 คำแนะนำทางคลินิกเรื่องร่วมกันทบทวนการรักษาต่อเนื่อง ไม่ใช่แนวทางครบถ้วนสำหรับบริบทความปวดทุกชนิด",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 8795,
        "end_utf16": 9039,
        "sha256_utf8": "e696b3bdcf57625003b64a48126a8f67d4faf9d66a5ef71752ec2014e8b8e0f4"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_9c52fde9c29ba381",
      "title": "Opioid Use Disorder: Diagnosis",
      "url": "https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/opioid-use-disorder-diagnosis.html",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 1828,
          "end_utf16": 1962,
          "sha256_utf8": "8fbf6a46b33085bd2df77f0e9f70614e20d6daae48bef7cbb89eaab97471b4fd"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 9050,
          "end_utf16": 9176,
          "sha256_utf8": "5c5447aee3562dfec89eeb05695551666bbd114bea7ef07aabf3db712cabe798"
        }
      ],
      "read_scope": "S2. CDC. [Opioid Use Disorder: Diagnosis](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/opioid-use-disorder-diagnosis.html). 16 เมษายน ค.ศ. 2024 คำอธิบาย OUD ข้อยกเว้นเรื่องความทนและอาการถอนจำกัดเฉพาะโอปิออยด์ที่ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 9041,
        "end_utf16": 9307,
        "sha256_utf8": "61d77701109fc6867c511e88bb53b58ecd591bc2abac71bdab409262bdd786c3"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_c2f642a477418f44",
      "title": "Opioid Use Disorder and Pain Management",
      "url": "https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/oud-pain-management.html",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 3114,
          "end_utf16": 3274,
          "sha256_utf8": "2c7d5c7b7731fe11119ccaaac3ee6a252545f9b6e7a84b7d7e240032fcd5b98f"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 9318,
          "end_utf16": 9443,
          "sha256_utf8": "1ebaf423f8263c705bc77bb9337286f2379e6f19bb50df58a5cf92d26c1c7763"
        }
      ],
      "read_scope": "S3. CDC. [Opioid Use Disorder and Pain Management](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/oud-pain-management.html). 9 เมษายน ค.ศ. 2024 การดูแลความปวดและ OUD ที่เกิดร่วมกัน",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 9309,
        "end_utf16": 9500,
        "sha256_utf8": "75972e55f58324114320075551784006433f303b7a8f265ba47835d64e1eb441"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_e3319c0d6aa7fa93",
      "title": "Updating opioid prescribing information regarding long-term use",
      "url": "https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-requiring-opioid-pain-medicine-manufacturers-update-prescribing-information-regarding-long-term",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 4229,
          "end_utf16": 4454,
          "sha256_utf8": "07cbe7d2ae556575226687c3e6d8dd425a140c5ff5b1964a48667960c83c64e9"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 9511,
          "end_utf16": 9730,
          "sha256_utf8": "fcf611ad2721a93927b884b52fbfeca933ee7b7dbc3e9d9734ba1a00664f77cc"
        }
      ],
      "read_scope": "S4. FDA. [Updating opioid prescribing information regarding long-term use](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-requiring-opioid-pain-medicine-manufacturers-update-prescribing-information-regarding-long-term). ประกาศ 31 กรกฎาคม ค.ศ. 2025 ภาพรวมด้านกำกับดูแลของความเสี่ยงและความปลอดภัย ไม่ได้อ่านงานศึกษาต้นทางทั้งหมดแยกต่างหาก",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 9502,
        "end_utf16": 9848,
        "sha256_utf8": "379711eccef92206c3c3588886f6ba379742d600c526abec1f56899ed2769285"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_10790fb1fab48f9a",
      "title": "Poisoning",
      "url": "https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 5297,
          "end_utf16": 5371,
          "sha256_utf8": "512e00cac473561a20795339c107fddae04aba55f0caf73a2face28e61cca9f6"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 9859,
          "end_utf16": 9912,
          "sha256_utf8": "3c8cfe2e89df1bd35f78dd41a2c472a438b265717bc6d7a2b906acc0e10d8dff"
        }
      ],
      "read_scope": "S5. NHS. [Poisoning](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/). NHS ทบทวน 12 มิถุนายน ค.ศ. 2025 คำแนะนำทั่วไปเมื่อได้รับพิษ ไม่ได้นำหมายเลขอังกฤษมาเป็นเส้นทางสากล",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 9850,
        "end_utf16": 10012,
        "sha256_utf8": "68a2a4e0bd9f6f2dc25beb82f56399ef7595136b61bd3d10dad3956badd0706a"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_2225f911d5a5f518",
      "title": "Purdue Pharma admits guilt in fraud and kickback conspiracies",
      "url": "https://www.justice.gov/usao-nj/pr/opioid-manufacturer-purdue-pharma-admits-guilt-fraud-and-kickback-conspiracies",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 5854,
          "end_utf16": 6026,
          "sha256_utf8": "02c97abc62b0a67a841a99a573724243001d14a9176f5766f28936e962ce5826"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 10070,
          "end_utf16": 10248,
          "sha256_utf8": "6667106598adc94c0c086959c8d4160f4d977a04659e7d635d59885adb105d33"
        }
      ],
      "read_scope": "S6. U.S. Department of Justice, District of New Jersey. [Purdue Pharma admits guilt in fraud and kickback conspiracies](https://www.justice.gov/usao-nj/pr/opioid-manufacturer-purdue-pharma-admits-guilt-fraud-and-kickback-conspiracies). 24 พฤศจิกายน ค.ศ. 2020 ประกาศรับสารภาพทางอาญาและแยกข้อเรียกร้องทางแพ่ง ไม่ใช่เอกสารศาลทั้งหมดหรือการตรวจยืนยันการจ่ายเงินจริง",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 10014,
        "end_utf16": 10375,
        "sha256_utf8": "8cab82a309855dcae9c6c74916cc53c124bce7c7bed9a6d486b130e171cd0f72"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_96d8458a638ca14b",
      "title": "How to Set Up an Appointment",
      "url": "https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 7352,
          "end_utf16": 7476,
          "sha256_utf8": "988ac50a189465cebdb90f523efa56c05dc36ba8e5b4064d728c7706e72c685f"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 10389,
          "end_utf16": 10508,
          "sha256_utf8": "6e4afe2aa628a8642c52ef476b1c767ef3ab8c47d5e273c784cf922fb06468e2"
        }
      ],
      "read_scope": "S7. SAMHSA. [How to Set Up an Appointment](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment). 24 เมษายน ค.ศ. 2023 ตามข้อความทางการที่แสดง อ่านข้อความค้นหาแบบขยายที่แสดง การเข้าถึงโดยตรงถูกจำกัด",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 10377,
        "end_utf16": 10609,
        "sha256_utf8": "29c9ef4501ba6251ac487998a3904f00565d73a8060bc7dbb501274216727830"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_c7cfed956c8066f2",
      "title": "Taking Care of Yourself",
      "url": "https://www.samhsa.gov/find-support/helping-someone/caring-for-yourself",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 8062,
          "end_utf16": 8187,
          "sha256_utf8": "0211f84e03bc86c6671af772c310d18f3f6f318d6730d9ddde27810fc8c64723"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 10623,
          "end_utf16": 10721,
          "sha256_utf8": "9590e4204d59506d9c4746f94760676dfc45864e26f5835dcb273d0265b05667"
        }
      ],
      "read_scope": "S8. SAMHSA. [Taking Care of Yourself](https://www.samhsa.gov/find-support/helping-someone/caring-for-yourself). 24 เมษายน ค.ศ. 2023 ตามข้อความทางการที่แสดง ความช่วยเหลือและขอบเขตของผู้ช่วย อ่านข้อความค้นหาแบบขยายที่แสดง",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 10611,
        "end_utf16": 10830,
        "sha256_utf8": "3897925d80f5f23ec6d8e9cfd5cff16249adfaa1a88707d4c4be1f1ed4c9d6e4"
      },
      "shared_entry_urls": []
    }
  ],
  "retrieval_limits": [
    "GEO ฉบับภายในนี้ผูกกับบทความต้นฉบับฉบับที่ระบุและค่า SHA-256 ของฉบับนั้นเท่านั้น",
    "เงื่อนไขจำกัด แหล่งข้อมูล และการระบุที่มายังคงอยู่ในข้อความทุกส่วนและสำเนา Markdown ที่ตรงกันทุกไบต์",
    "ขั้นตอน GEO นี้ไม่ได้ค้นคว้าแหล่งข้อมูลใหม่"
  ],
  "master_sha256": "02a7f57be12614aa46babdca5104098e46e25070821042c40eba511a501c21d3",
  "provenance": {
    "raw_reader_sha256": "02a7f57be12614aa46babdca5104098e46e25070821042c40eba511a501c21d3",
    "ru_master_sha256": "4ac36c5350c46a67f4d7940ec2359ad5159c3d305a5188929e0993aa7954265f",
    "reader_path": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-06-N07/ARTICLE_TH.md",
    "review_pointer": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-06-N07/INDEPENDENT_REVIEW.json",
    "review_sha256": "7b64d09997b12000a431ae82ab5869b3204ee290331ce07528966f752228a589",
    "clean_md_relative_filename": "GEO.th.md",
    "body_length_utf16": 11554,
    "source_segments": [
      {
        "kind": "opening",
        "index": 0,
        "heading": null,
        "start_utf16": 0,
        "end_utf16": 617,
        "sha256_utf8_raw_slice": "0df38916e7f85d88465ee51cd5fffe604acdc0447d9eabefc949192f366b3a34"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 1,
        "heading": "1. ความปวดและการใช้ยาต้องมีการพูดคุยแยกกัน",
        "start_utf16": 617,
        "end_utf16": 1319,
        "sha256_utf8_raw_slice": "6b5d740e239c93c35879aa20d6827e7b881a00e7c15f6c3829b3db92a79d9821"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 2,
        "heading": "2. การปรับตัวทางกายต่างจากความผิดปกติจากการใช้",
        "start_utf16": 1319,
        "end_utf16": 2258,
        "sha256_utf8_raw_slice": "f69b664e2af57345abdd364292aac2a05537a30bab0612fd9d0656fe411f04d1"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 3,
        "heading": "3. เรื่องที่ควรบอกผู้เชี่ยวชาญ",
        "start_utf16": 2258,
        "end_utf16": 3067,
        "sha256_utf8_raw_slice": "a8f93e11bc8a403bb4415b88acb3ad58ebfc6d45412d3c6cc3deed2440ef5282"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 4,
        "heading": "4. ประเมิน OUD โดยรักษาการดูแลเรื่องปวดไว้",
        "start_utf16": 3067,
        "end_utf16": 3897,
        "sha256_utf8_raw_slice": "9a1b6e4e8bc46875900d0b39eb8f93c03aec4ea239446addabc824ce7f5753f4"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 5,
        "heading": "5. การรักษาระยะยาวต้องมีการทบทวน",
        "start_utf16": 3897,
        "end_utf16": 4826,
        "sha256_utf8_raw_slice": "32adddf9463c04ebf45dcd751695a101763a83895031115dfb57330228bcb4fe"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 6,
        "heading": "6. การหายใจและการตอบสนองมาก่อนประวัติที่ครบถ้วน",
        "start_utf16": 4826,
        "end_utf16": 5692,
        "sha256_utf8_raw_slice": "ae06b3f5aba32803aebdd4d092ecfa71d08133ee2d2c5dc8f7237d18a441403b"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 7,
        "heading": "7. ความบกพร่องของระบบไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยทุกคนผิด",
        "start_utf16": 5692,
        "end_utf16": 6507,
        "sha256_utf8_raw_slice": "d5ab3a02cde2cf86f49a5a105ed5d5b671e2f4ce28ce28c84246fb0c482e9119"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 8,
        "heading": "8. เตรียมการติดต่อครั้งแรกด้วยข้อเท็จจริงที่ทราบแล้ว",
        "start_utf16": 6507,
        "end_utf16": 7716,
        "sha256_utf8_raw_slice": "bc3fcf8eea494470dcbd3996eee4f7f43d5dcf28cc9505cddf2b40d281231516"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 9,
        "heading": "9. คนใกล้ชิดช่วยภายในขอบเขตความรับผิดชอบของตน",
        "start_utf16": 7716,
        "end_utf16": 8779,
        "sha256_utf8_raw_slice": "0f970f8bd8fb97f636b307438fc68031e51e1aea4db37e1a153776598708147c"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 10,
        "heading": "แหล่งข้อมูล",
        "start_utf16": 8779,
        "end_utf16": 10832,
        "sha256_utf8_raw_slice": "b1843670dbe49eaa2e7327e2dc029f75ec9dd74cc97d78c676775c0170757c46"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 11,
        "heading": "ป้ายกำกับ",
        "start_utf16": 10832,
        "end_utf16": 11050,
        "sha256_utf8_raw_slice": "1f26c61717a702758531d217b30b600b6d2fd186e76068d99f9c0c58c21d82d9"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 12,
        "heading": "เกี่ยวกับผู้เขียน",
        "start_utf16": 11050,
        "end_utf16": 11554,
        "sha256_utf8_raw_slice": "e94d29bf022759d527b2b4acd077777dee79df19b49c75d7f54e6d5f12c3e2a2"
      }
    ],
    "common_blocks_module_sha256": "6cf638661a819f960c39d08058bf6d0d0696e8b816f677d95b389f5f1d11e4d2"
  }
}