{ "schema_version": "uw.editorial_geo.v1", "representation_profile": "lossless_source_sections", "local_stage_only": true, "catalog_id": "DEP-09-N04", "article_index": "DEP-09-N04", "language": "ru", "headline": "Сексуальное поведение и порнография", "description": "Сексуальное поведение и порнография", "short_answer": "Разговор об этой теме часто начинается со слова «зависимость». Оно может передавать ощущение беды, но не объясняет, что именно происходит. Одному человеку трудно управлять повторяющимся поведением, несмотря на заметные последствия. Другой переживает сильный стыд из-за расхождения между поступком и своими убеждениями. Третий имеет высокий сексуальный интерес и не видит ни утраты выбора, ни ущерба. Эти истории требуют разного разговора; испытываемое страдание в каждой из них заслуживает внимания.\n\nЕсли есть непосредственная опасность причинить вред себе или другому человеку, угрозы, принуждение или насилие, обращайтесь за срочной местной помощью и защитой сейчас. Не нужно сначала подсчитывать эпизоды, заполнять поля ниже или решать, подходит ли какое-то диагностическое название. Правила обращения и защиты зависят от места и обстоятельств.", "short_answer_source": { "kind": "opening_after_h1", "role": "lead", "start_utf16": 39, "end_utf16": 887, "sha256_utf8": "5abef35312b9e800bb6b55fa050fa531d276933188e82f5bc3e88e7d204d6a4a" }, "headline_source": { "role": "h1_heading", "start_utf16": 2, "end_utf16": 37, "sha256_utf8": "7da78965b76281d0ff045c19de170f134b28fdd24f9df15bec814a1433d024b8" }, "entities": [], "questions": [ { "q": "Интерес, выбор и последствия — разные вещи", "a": "Сексуальность может приносить радость, близость и облегчение напряжения. У разных взрослых людей интерес и способы его выражать отличаются. Ни частота сексуальных мыслей, ни факт просмотра порнографии сами по себе не показывают, свободен ли человек в выборе и нужна ли ему клиническая помощь. Можно добровольно решить не смотреть такой материал по личным или религиозным причинам, не объявляя себя больным. Можно также заметить проблему и попросить помощи, не соглашаясь с ярлыком, предложенным окружающими.\n\nПолезнее различать три вопроса. Может ли человек изменить выбранное им поведение, когда это важно для его жизни? Какие последствия уже известны — для сна, работы, отношений, безопасности или средств к существованию? Откуда берётся страдание: из этих последствий, из конфликта с ценностями, из обоих источников или пока непонятно? Ответ не получается из одного числа или чужой оценки «нормы». Уважение к сексуальной ориентации и добровольным формам близости не мешает всерьёз разбирать реальный вред и вопросы согласия. [ВОЗ, определение сексуального здоровья](https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research/key-areas-of-work/sexual-health/defining-sexual-health)", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 892, "end_utf16": 934, "sha256_utf8": "4081b3c128c623892dcda495088e9034407b7b33659a5ce393877ecf63d0e739" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 936, "end_utf16": 2130, "sha256_utf8": "83e1bcfe3db9decdc0c83104ab86db7409e70a507db756091f36e2a3fc507dc1" } ], "block_ids": [ "p0005", "p0006" ], "source_segment_index": 1 }, { "q": "Что означает категория МКБ‑11", "a": "В МКБ‑11 есть расстройство компульсивного сексуального поведения, относящееся к группе расстройств контроля импульсов. Это не универсальный диагноз «порнозависимость» для каждого, кто смотрит порнографию. Клинический смысл категории связан с устойчивой трудностью контролировать повторяющееся сексуальное поведение и с выраженным страданием или значимым нарушением жизни. Нужна оценка контекста и других возможных объяснений, а не самопроверка по статье. [Kraus и соавторы, разбор категории МКБ‑11](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.20499) [Reed и соавторы, опыт применения новых категорий МКБ‑11](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20960)\n\nВысокий интерес без нарушенного контроля и значимого ущерба не равен этому расстройству. Страдание, целиком связанное с моральным осуждением своих сексуальных мыслей или поступков, тоже само по себе не выполняет его клинический смысл. Эти границы защищают человека от поспешного диагноза, но не отнимают права обратиться за поддержкой. Боль из-за стыда остаётся настоящей, даже когда диагноз не подходит. И наоборот: моральный конфликт может существовать вместе с проблемой контроля; одного объяснения заранее выбирать не нужно. Врач или другой компетентный специалист рассматривает весь случай, включая безопасность, а не ставит диагноз по частоте или одному слову «не могу остановиться».", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 2135, "end_utf16": 2164, "sha256_utf8": "da4f31e39465c4744bfcc236da16f4cbf1005756d1145f3bc58ebd6b82e307d1" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 2166, "end_utf16": 3528, "sha256_utf8": "1456364b15b8bd4e6b239d9cc07bf76fbf10fc88fa670c4bd224ad260c5329c0" } ], "block_ids": [ "p0008", "p0009" ], "source_segment_index": 2 }, { "q": "Когда убеждения и поступки расходятся", "a": "Для многих людей вера, семейные обещания и личные взгляды на близость — важная часть жизни. Если поведение идёт против этих ценностей, человек может испытывать вину, страх потерять отношения или чувство собственного достоинства. Помощь не должна начинаться с высмеивания его убеждений либо с требования отказаться от них. Вместе с тем стыд не доказывает, что перед нами клиническое расстройство, и не делает любой способ «очищения» лечением.\n\nВ исследовании взрослых участников из Польши ощущение проблем с порнографией и самоописание «зависимости» были связаны не с одним фактором: учитывались особенности саморегуляции, частота использования и переживание морального несоответствия. Это были самоотчёты в исследовании одного периода, а не клиническое обследование всех людей или доказательство причин для отдельного читателя. Результат помогает задать разные вопросы, но не позволяет сказать: «Это только ваша мораль» или «Чем чаще, тем очевиднее диагноз». [Lewczuk и соавторы, исследование модели морального несоответствия](https://academic.oup.com/jsm/article/17/2/300/6973498)\n\nЧеловек вправе искать разговор, в котором его ценности будут названы своими словами, а наблюдаемые последствия — рассмотрены без оправданий и без стыда как инструмента давления. Если доверенный духовный собеседник помогает сохранять достоинство и свободу решения, он может быть поддержкой; медицинскую оценку и защиту при опасности такой разговор не заменяет. Ни вера, ни отказ от неё не являются условием доступа к помощи.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 3533, "end_utf16": 3570, "sha256_utf8": "83553aa1735b723f287bc7a7bae0bb97df64b79c670087b89ebefb0b08ab3792" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 3572, "end_utf16": 5078, "sha256_utf8": "21b8cedca31c6905dde19510dafb5d3058871be4378331c914386f338c14d9a8" } ], "block_ids": [ "p0011", "p0012", "p0013" ], "source_segment_index": 3 }, { "q": "Что стоит исследовать, если выбор будто сужается", "a": "Иногда человек заранее решает остановиться или уменьшить определённое поведение, но обнаруживает, что снова действует вопреки собственному решению. При этом ему важно не доказывать «слабую волю», а понять, какие обстоятельства и последствия повторяются. Например, уже известные пропуски важных дел, скрытые траты, нарушение согласованных границ в отношениях или сильное ухудшение самочувствия дают материал для спокойной оценки. Одна ссора, один вечер или чувство вины не подтверждают диагноз; повторяющийся ущерб не становится неважным только потому, что никто ещё не назвал его болезнью.\n\nОблегчение, удовольствие или передышка от напряжения могут быть настоящими. Они не доказывают ни безопасность, ни болезнь. Если поведение стало почти единственным способом справляться с одиночеством, тревогой или перегрузкой, можно одновременно беречь другие потребности: отдых, общение, помощь с тревогой, финансовые и личные границы. Не нужно устраивать себе «проверку» новым просмотром, подсчётом дней воздержания или заданной частотой. Важнее разобраться в уже произошедшем и выбрать действия, которые не увеличивают риск.\n\nЧужое несогласие с чьей-то сексуальностью не равно объективному ущербу. Но нарушение согласия, угрозы и насилие нельзя сводить к вопросу о диагнозе: безопасность пострадавших и местная защита требуют самостоятельного внимания. [ВОЗ, сексуальное здоровье и свобода от принуждения](https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research/key-areas-of-work/sexual-health/defining-sexual-health)", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 5083, "end_utf16": 5131, "sha256_utf8": "755949748c4cfb1808e55d291eb10c354a8682d7000494dde683cd6809fc20fa" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 5133, "end_utf16": 6657, "sha256_utf8": "f7f18c2d9b8dbda67acf9c0f14cbdf7bf9e73b02be0fdee0d82cd7db5ba9f0c7" } ], "block_ids": [ "p0015", "p0016", "p0017" ], "source_segment_index": 4 }, { "q": "Другие объяснения и отдельные потребности", "a": "Резкая перемена поведения может происходить на фоне изменений настроения, физического состояния, употребления веществ или действия назначенных лекарств. Тревога и депрессия могут требовать собственной оценки и помощи. Это не значит, что у каждого человека с высоким интересом есть другое заболевание, и не даёт оснований самостоятельно прекращать или менять назначенное лечение. Расскажите медицинскому специалисту о перемене и о том, какие средства вы уже принимаете; связь и следующий шаг оценят с учётом ваших обстоятельств. [Kraus и соавторы, дифференциальные вопросы](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.20499) [Mayo Clinic, подход к оценке](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/compulsive-sexual-behavior/diagnosis-treatment/drc-20360453)\n\nПроблемы в паре тоже нужно называть точно. Боль от обмана, нарушенного обещания или несовпадения ожиданий реальна для обоих, даже когда клинического расстройства нет. Разговор о доверии требует согласия и времени; он не заменяет оценку контроля и не даёт одному партнёру права тайно следить за устройствами, требовать пароли или принуждать другого к признанию подробностей. Если имеются угрозы или насилие, безопасность важнее примирения. Финансовые последствия, если они возникли, разбирают как отдельную практическую задачу без обещания, что терапия автоматически решит долги или вернёт доверие.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 6662, "end_utf16": 6703, "sha256_utf8": "023cfb702c51b4c94d4697b36c967986cffdb98d83e32d51e22aca4a2386c155" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 6705, "end_utf16": 8070, "sha256_utf8": "793c7c19115f8e12a5a2a118e9ff140e2bca3888f9ad6d8bca78e2db868121dc" } ], "block_ids": [ "p0019", "p0020" ], "source_segment_index": 5 }, { "q": "Обратиться за помощью без готового диагноза", "a": "Для первого шага не требуется назвать себя «зависимым». Можно обратиться к доступному врачу первичной помощи или напрямую к специалисту по психическому и сексуальному здоровью, который умеет обсуждать навязчивое поведение без осуждения. Если у службы нет такой компетенции, можно спросить о другом маршруте. Медицинская оценка нужна для конкретных обстоятельств — особенно при резкой перемене состояния, действии лекарств или серьёзном ущербе, — а не как разрешение испытывать обычный сексуальный интерес. [Mayo Clinic, возможные маршруты помощи](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/compulsive-sexual-behavior/diagnosis-treatment/drc-20360453)\n\nПсихотерапия, включая подходы с когнитивно-поведенческими компонентами, может быть вариантом при выраженной потере контроля. Обзор исследований нашёл предварительные положительные результаты, но отмечает малое число качественных испытаний и неоднородность участников. Это не обещание быстрого или одинакового результата. Группа взаимопомощи может подойти не всем; человеку нужен выбор, уважение к его убеждениям и добровольность. Если обсуждаются лекарства, это вопрос профессиональной оценки другого состояния или конкретного случая, без самостоятельного назначения и отмены. [Antons и соавторы, обзор лечения](https://akjournals.com/downloadpdf/journals/2006/11/3/article-p643.pdf) [Mayo Clinic, форматы поддержки](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/compulsive-sexual-behavior/diagnosis-treatment/drc-20360453)\n\nSAMHSA советует заранее продумать первое обращение, уточнить, принимают ли новых людей, возможную очередь, стоимость, формат и условия доступа. Это американская памятка об организации контакта, а не обещание услуги в вашей стране. **Наши дополнительные практические вопросы** конкретной службе: на каком языке возможно общение, каковы реальные правила конфиденциальности, кто ответит, если эта служба не подходит, и куда обращаться при ухудшении до приёма. Не считайте запись уже полученной помощью; при непосредственной опасности не ждите ответа на заявку. [SAMHSA, как договориться о приёме](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment)", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 8075, "end_utf16": 8118, "sha256_utf8": "2be45bf45d58e232721fc385624dd2dd21b10aa5e1e903c76dbcb4516681276d" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 8120, "end_utf16": 10284, "sha256_utf8": "0d0fbf7e9a9487ab28e054790a13ab9d9cfe39c6bdddc055a78da135d3aafae2" } ], "block_ids": [ "p0022", "p0023", "p0024" ], "source_segment_index": 6 }, { "q": "Пять необязательных ориентиров для разговора", "a": "Это авторские вопросы для подготовки к беседе, а не диагностическая шкала или план ежедневного контроля. Записывайте лишь уже известное и только если это безопасно. Любой пункт можно пропустить; срочная помощь не зависит от заполнения.\n\n1. **Что хочется сохранить.** Какие отношения, формы близости, ценности или источники радости важны человеку независимо от спора о названии проблемы?\n2. **Что уже произошло.** Какие конкретные последствия для здоровья, работы, денег, сна или согласованных границ известны без подсчёта интимных подробностей?\n3. **Где возникает страдание.** Что связано с поступком и его последствиями, что — с несоответствием собственным убеждениям, а что пока трудно разделить?\n4. **Что ещё изменилось.** Известны ли перемены настроения, состояния, употребления веществ или назначений, которые важно обсудить со специалистом, не делая самому вывод о причине?\n5. **Какой контакт безопасен.** К кому взрослый сам согласен обратиться, какие есть вопросы о цене, языке и приватности, и нужно ли сначала защитить кого-то от угроз?\n\nВозможная фраза для первого обращения: «Меня беспокоят повторяющиеся действия и стыд. Я не хочу ставить себе диагноз; помогите различить потерю контроля, последствия и конфликт с моими ценностями». Можно сообщить меньше и уточнить правила службы до раскрытия чувствительных деталей. Необязательно соглашаться на группу, форму лечения или разговор с близкими только потому, что это предложено.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 10289, "end_utf16": 10333, "sha256_utf8": "dcdc6f20c1b799987a6463f2f927d4ea11ffbe37f4fb3723deaeb0af23d86f06" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 10335, "end_utf16": 11775, "sha256_utf8": "b253d247c1df31ffa58975c485c6170e023b6e4b5f79c94ef2324f3d9d7a0b8a" } ], "block_ids": [ "p0026", "p0027", "p0028" ], "source_segment_index": 7 }, { "q": "Близкие, границы и следующий шаг", "a": "Близкий взрослый может предложить спокойный разговор, помочь найти подходящую службу или обсудить уже известные последствия, если человек согласен. У него самого есть право на поддержку, защиту личных средств и собственные границы. Он не обязан быть домашним диагностом, следователем или единственным источником помощи. Доверие может восстанавливаться действиями и добровольными договорённостями; обещание «с этого дня всё иначе» само по себе не делает отношения безопасными.\n\nДетям нельзя поручать наблюдать за сексуальным поведением, настроением, телефоном или записями взрослого. Если есть принуждение или насилие, пострадавший ищет защиту и срочную местную помощь независимо от готовности другого человека обсуждать поведение. Религиозная община, друзья и близкие могут быть источником поддержки, когда их участие свободно и безопасно; поиск смысла, любви или примирения не должен быть пропуском к медицинской и психологической помощи.\n\nСледующий разумный шаг — назвать одну уже понятную трудность, выбрать доступный контакт и спросить, умеют ли там обсуждать одновременно контроль, моральный конфликт и уважение к человеку. Если первый контакт оказался неподходящим, это не доказывает, что помощь невозможна. Цель разговора — не победить в споре о ярлыке и не установить норму частоты, а понять реальные нужды и вернуть пространство для осознанного выбора.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 11780, "end_utf16": 11812, "sha256_utf8": "e1eb0e500a8a68cf4a1afebf1ffacbe7d94a2b65d04bc7fc9e58bdab3249b761" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 11814, "end_utf16": 13175, "sha256_utf8": "f4f63c1316f5a24022742b1fc2f1171bd3f19e837e706d9a238ce21a71233cab" } ], "block_ids": [ "p0030", "p0031", "p0032" ], "source_segment_index": 8 }, { "q": "Источники и границы", "a": "- Kraus SW и соавторы. [*Compulsive sexual behaviour disorder in the ICD-11*](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.20499), *World Psychiatry*, 19 января 2018 года. Авторское клиническое письмо о предложенной на тот момент категории, границах чрезмерной патологизации и дифференциальной оценке; не индивидуальный диагноз и не текст текущего диагностического руководства.\n- Reed GM и соавторы. [*Emerging experience with selected new categories in the ICD-11*](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20960), *World Psychiatry*, 2022 год. Обзор раннего опыта после включения категории в МКБ‑11; прежние самоописания и исследования «сексуальной зависимости» не тождественны клинической категории.\n- Lewczuk K и соавторы. [*Evaluating Pornography Problems Due to Moral Incongruence Model*](https://academic.oup.com/jsm/article/17/2/300/6973498), *Journal of Sexual Medicine*, опубликовано онлайн 6 декабря 2019 года, выпуск февраля 2020 года. Поперечное польское исследование самоотчётов; ассоциации, а не доказательство причинности или клинического диагноза.\n- Antons S и соавторы. [*Treatments and interventions for compulsive sexual behavior disorder with a focus on problematic pornography use*](https://akjournals.com/downloadpdf/journals/2006/11/3/article-p643.pdf), *Journal of Behavioral Addictions*, 9 сентября 2022 года. Предзарегистрированный систематический обзор ограниченных и неоднородных исследований лечения; предварительная поддержка психотерапевтических подходов без гарантии результата.\n- Всемирная организация здравоохранения. [*Defining sexual health*](https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research/key-areas-of-work/sexual-health/defining-sexual-health), рабочее определение 2006 года, страница с последующим контекстом ВОЗ. Уважение, безопасность, отсутствие принуждения и разнообразие сексуальности; не диагностический список и не закон конкретной страны.\n- Mayo Clinic Staff. [*Compulsive sexual behavior — Diagnosis and treatment*](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/compulsive-sexual-behavior/diagnosis-treatment/drc-20360453), 19 апреля 2023 года. Возможные маршруты оценки и поддержки; их доступность и условия нужно выяснять на месте.\n- SAMHSA. [*How to Set Up An Appointment For Mental Health and Substance Use Care*](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment), обновлено 24 апреля 2023 года. Подготовка обращения, очередь, стоимость и условия доступа в американском контексте; вопросы о языке и дальнейшей связи выше предложены авторами статьи.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 13180, "end_utf16": 13199, "sha256_utf8": "a3fc39a7875d0ca30a9edf9160051b6383ec090f1a92f1a0dd3c1100d1425f2b" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 13201, "end_utf16": 15780, "sha256_utf8": "80243d21c28cde628eb66450bcff2fb1cfa5b3437717c69639178095c20040c2" } ], "block_ids": [ "p0034" ], "source_segment_index": 9 }, { "q": "Теги", "a": "сексуальное поведение; порнография; контроль поведения; моральный конфликт; стыд; высокий сексуальный интерес; МКБ‑11; компульсивное сексуальное поведение; согласие; психотерапия; поддержка близких; безопасное обращение", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 15785, "end_utf16": 15789, "sha256_utf8": "a2800083983fe0f7e2d41150cfc98d1fc3e722305288bff84e5895e9d62aa60b" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 15791, "end_utf16": 16010, "sha256_utf8": "38e816c6530ed9c809917d98bda2ab64ead686657c547e4de04aed550ad0210a" } ], "block_ids": [ "p0036" ], "source_segment_index": 10 }, { "q": "Об авторах", "a": "Andrey Zarinsh — автор и основатель проекта United Wisdom. Исследует темы внутренней трансформации, единства традиций, межкультурного диалога и современной духовной дисциплины. Instagram: @andrey.zarinsh.\n\nMaria Evilkut — соавтор United Wisdom. Помимо исследовательской работы, она стремится проверять эти идеи на практике и наблюдать, как принципы единства и взаимопонимания работают в реальной жизни между людьми и культурами. Instagram: @ilkutki.\n\nДата содержательной редакции: 14 октября 2026 года.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 16015, "end_utf16": 16025, "sha256_utf8": "a7fd6c59a99cf2de1f212b8a27774898857aef43788ae9b0302ed68439f15416" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 16027, "end_utf16": 16529, "sha256_utf8": "1cbff58a30ee6b7e11366a724e544b7f1a11766f34bdcd248d52f30cc35409e7" } ], "block_ids": [ "p0038", "p0039", "p0040" ], "source_segment_index": 11 } ], "claims": [], "claims_policy": "no_reclassified_claims", "sources": [ { "id": "src_6f691a1cc901b4a3", "title": "*Defining sexual health*", "url": "https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research/key-areas-of-work/sexual-health/defining-sexual-health", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 1964, "end_utf16": 2130, "sha256_utf8": "4231bd4931dd588b7ca7b9a4e74eabcd71416fa4aaf90eab36b8b52e13dd634f" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 6479, "end_utf16": 6657, "sha256_utf8": "bbbc5fe417383db8079977604f25b65efaf7198f04cfdbcba6c1d2ad7e6a23b8" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 14769, "end_utf16": 14921, "sha256_utf8": "9bb524ea1ea0f8e8bdde366bfe3335c715b7605ce323642073ff8f83de4cc4ec" } ], "read_scope": "- Всемирная организация здравоохранения. [*Defining sexual health*](https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research/key-areas-of-work/sexual-health/defining-sexual-health), рабочее определение 2006 года, страница с последующим контекстом ВОЗ. Уважение, безопасность, отсутствие принуждения и разнообразие сексуальности; не диагностический список и не закон конкретной страны.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 14728, "end_utf16": 15125, "sha256_utf8": "6c1dfe48a979bed4afd62d7715c0a64b142e12725f7c1077f637422086a25ab6" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_523dcc3bb762791a", "title": "*Compulsive sexual behaviour disorder in the ICD-11*", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.20499", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 2621, "end_utf16": 2719, "sha256_utf8": "e3b95f721887e6931d16587ac66b6f555b8c3f55af5589bd29ac235e47c3ab05" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 7233, "end_utf16": 7332, "sha256_utf8": "ec3f1921829e8a281efcd4b215f7a7367e3a92822b88cc968344675e94409052" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 13224, "end_utf16": 13333, "sha256_utf8": "2129a95e2367c44acc8960bcaf91d7f2c5c5855a5d4567f593e0e1f83b47dda3" } ], "read_scope": "- Kraus SW и соавторы. [*Compulsive sexual behaviour disorder in the ICD-11*](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.20499), *World Psychiatry*, 19 января 2018 года. Авторское клиническое письмо о предложенной на тот момент категории, границах чрезмерной патологизации и дифференциальной оценке; не индивидуальный диагноз и не текст текущего диагностического руководства.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 13201, "end_utf16": 13581, "sha256_utf8": "1e9f2d537e267d9762fe2a340497f7822eca2b83e13b1f519f84aa48981456db" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_4cec12804c4337bf", "title": "*Emerging experience with selected new categories in the ICD-11*", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20960", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 2720, "end_utf16": 2837, "sha256_utf8": "f2ca7740813f64f918ee5a18557fd7aaae508d0603b667e18b8474045e42acd1" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 13604, "end_utf16": 13730, "sha256_utf8": "2816ae4ed6a94ba90d5ad2b17dc54d25e1bd9dea8eb606ee31ef1be130f0b277" } ], "read_scope": "- Reed GM и соавторы. [*Emerging experience with selected new categories in the ICD-11*](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20960), *World Psychiatry*, 2022 год. Обзор раннего опыта после включения категории в МКБ‑11; прежние самоописания и исследования «сексуальной зависимости» не тождественны клинической категории.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 13582, "end_utf16": 13918, "sha256_utf8": "9c7c1dfb8980c6b9037f67ff319fe6bd22c9179dcafc85ab42860ce2de272c40" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_27dd952e2c020dcd", "title": "*Evaluating Pornography Problems Due to Moral Incongruence Model*", "url": "https://academic.oup.com/jsm/article/17/2/300/6973498", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 4531, "end_utf16": 4653, "sha256_utf8": "21f40cbe073fd5198527d5966001ab2b87c32edc053f149cc59f8742137e9fff" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 13943, "end_utf16": 14065, "sha256_utf8": "0b9b758b147875e9d4dd2caecfc784009e688721ae20a05b0e32b120101ed180" } ], "read_scope": "- Lewczuk K и соавторы. [*Evaluating Pornography Problems Due to Moral Incongruence Model*](https://academic.oup.com/jsm/article/17/2/300/6973498), *Journal of Sexual Medicine*, опубликовано онлайн 6 декабря 2019 года, выпуск февраля 2020 года. Поперечное польское исследование самоотчётов; ассоциации, а не доказательство причинности или клинического диагноза.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 13919, "end_utf16": 14280, "sha256_utf8": "558bd5e4e96d14a8cd0fd3ba701e6bea69a2ce76943bc4fd8cbf4578a0d4bccd" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_3ef2fbadf575faa1", "title": "*Compulsive sexual behavior — Diagnosis and treatment*", "url": "https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/compulsive-sexual-behavior/diagnosis-treatment/drc-20360453", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 7333, "end_utf16": 7471, "sha256_utf8": "f4971c7199c9ea6e98d11717106cd8aafdf9250bc94d31c518a7b8d5f538a8ad" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 8626, "end_utf16": 8774, "sha256_utf8": "c8a3b65f0ab76b82849bc89193229e37469edc54e34fdc66489b5ccb32240871" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 9460, "end_utf16": 9600, "sha256_utf8": "3565cd695abe734e011c05734ffa963dbec88bb7f6599678127013e24459351f" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 15147, "end_utf16": 15311, "sha256_utf8": "89f171258191cc6b8163ae8d743010bec6628eb12a761036beaf9390056a9156" } ], "read_scope": "- Mayo Clinic Staff. [*Compulsive sexual behavior — Diagnosis and treatment*](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/compulsive-sexual-behavior/diagnosis-treatment/drc-20360453), 19 апреля 2023 года. Возможные маршруты оценки и поддержки; их доступность и условия нужно выяснять на месте.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 15126, "end_utf16": 15422, "sha256_utf8": "d7acc79cc68f7dcf2411737d6db74a6faa690b29b92806617c5ca365613a9420" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_37ebfeeb7940ef78", "title": "*Treatments and interventions for compulsive sexual behavior disorder with a focus on problematic pornography use*", "url": "https://akjournals.com/downloadpdf/journals/2006/11/3/article-p643.pdf", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 9353, "end_utf16": 9459, "sha256_utf8": "b54ad569a8e9a09fe35f2a9e2bf47cc0af27a3b18ac372fe8bd3836b4ca5124d" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 14304, "end_utf16": 14492, "sha256_utf8": "731be02fb50c072b736cfd50c79750a8552e1d023b0befa2412643363a0f844e" } ], "read_scope": "- Antons S и соавторы. [*Treatments and interventions for compulsive sexual behavior disorder with a focus on problematic pornography use*](https://akjournals.com/downloadpdf/journals/2006/11/3/article-p643.pdf), *Journal of Behavioral Addictions*, 9 сентября 2022 года. Предзарегистрированный систематический обзор ограниченных и неоднородных исследований лечения; предварительная поддержка психотерапевтических подходов без гарантии результата.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 14281, "end_utf16": 14727, "sha256_utf8": "1504fedc25f04d5090cb33d1b521786c842240643aceeacf19de118047627885" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_96d8458a638ca14b", "title": "*How to Set Up An Appointment For Mental Health and Substance Use Care*", "url": "https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 10160, "end_utf16": 10284, "sha256_utf8": "b20a137647de5dfc186439ac358d08fdf6eb4ed317f16455dfd35ca412c832e1" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 15433, "end_utf16": 15595, "sha256_utf8": "a865130b2fc210d600933f0a98eef6fd3a3bee0fe55fb03c4ded5ba2a455383e" } ], "read_scope": "- SAMHSA. [*How to Set Up An Appointment For Mental Health and Substance Use Care*](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment), обновлено 24 апреля 2023 года. Подготовка обращения, очередь, стоимость и условия доступа в американском контексте; вопросы о языке и дальнейшей связи выше предложены авторами статьи.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 15423, "end_utf16": 15780, "sha256_utf8": "d440ccacfa85b1a240947c424b718d2f5a9337c36d32085184c439620902f97b" }, "shared_entry_urls": [] } ], "retrieval_limits": [ "Это локальное GEO-представление связано только с указанной версией исходной статьи и её SHA-256.", "Оговорки, источники и атрибуции сохранены в полных разделах и побайтовой копии Markdown.", "На этом этапе GEO новое исследование источников не проводилось." ], "master_sha256": "9a8ff5b7c8cd77dd97213a64ea0d72d6d648058fba272772a7176add5fececfa", "provenance": { "raw_reader_sha256": "9a8ff5b7c8cd77dd97213a64ea0d72d6d648058fba272772a7176add5fececfa", "ru_master_sha256": "9a8ff5b7c8cd77dd97213a64ea0d72d6d648058fba272772a7176add5fececfa", "reader_path": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-09-N04/ARTICLE_RU.md", "review_pointer": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-09-N04/INDEPENDENT_REVIEW.json", "review_sha256": "ae6a05642e368155844df0ab91b6d5a974702d1e0b0c51bdb7dda23c1da86070", "clean_md_relative_filename": "GEO.ru.md", "body_length_utf16": 16530, "source_segments": [ { "kind": "opening", "index": 0, "heading": null, "start_utf16": 0, "end_utf16": 889, "sha256_utf8_raw_slice": "6d2ceb0b032046709f45e579ea27aa6fae24975c5e2d282a2098c7c732ad592b" }, { "kind": "h2_section", "index": 1, "heading": "Интерес, выбор и последствия — разные вещи", "start_utf16": 889, "end_utf16": 2132, "sha256_utf8_raw_slice": "231e001ff3bd19b2dbf0c393754ace22d52abf170f78af297f6ffb633c963d27" }, { "kind": "h2_section", "index": 2, "heading": "Что означает категория МКБ‑11", "start_utf16": 2132, "end_utf16": 3530, "sha256_utf8_raw_slice": "63a9daa3b1888c64a7ec613967b9d72caf857a7500c90e65689338bf558aeca7" }, { "kind": "h2_section", "index": 3, "heading": "Когда убеждения и поступки расходятся", "start_utf16": 3530, "end_utf16": 5080, "sha256_utf8_raw_slice": "8b41868356b9b0a4f991bd44087d0a22706a9959945442d7fe380cf82db3b1df" }, { "kind": "h2_section", "index": 4, "heading": "Что стоит исследовать, если выбор будто сужается", "start_utf16": 5080, "end_utf16": 6659, "sha256_utf8_raw_slice": "faf78111144d98f81a0ba541ce65a21e9976e54a56ba32baecdac66e8b7e7f06" }, { "kind": "h2_section", "index": 5, "heading": "Другие объяснения и отдельные потребности", "start_utf16": 6659, "end_utf16": 8072, "sha256_utf8_raw_slice": "37324c711776cdf2a0d07939c3f1c92a2abc15e3b50c1d1ad794a598809e6ad7" }, { "kind": "h2_section", "index": 6, "heading": "Обратиться за помощью без готового диагноза", "start_utf16": 8072, "end_utf16": 10286, "sha256_utf8_raw_slice": "8ced08c2b702c9083a09984f580c00857722bb7d66795288d0d2a819a994471c" }, { "kind": "h2_section", "index": 7, "heading": "Пять необязательных ориентиров для разговора", "start_utf16": 10286, "end_utf16": 11777, "sha256_utf8_raw_slice": "993cf3df8ccd1a9f97143cefb64f78700990df5cdd2e02a0afe6742df56c2afe" }, { "kind": "h2_section", "index": 8, "heading": "Близкие, границы и следующий шаг", "start_utf16": 11777, "end_utf16": 13177, "sha256_utf8_raw_slice": "99d2026dc3a5a8c816c3fd6ae3d67e22b311f370b49dfdc146e49083f71f0731" }, { "kind": "h2_section", "index": 9, "heading": "Источники и границы", "start_utf16": 13177, "end_utf16": 15782, "sha256_utf8_raw_slice": "d837ee537a88fecada619fa91fc9fa2f55748b39188520d81df647cc7fabf9d2" }, { "kind": "h2_section", "index": 10, "heading": "Теги", "start_utf16": 15782, "end_utf16": 16012, "sha256_utf8_raw_slice": "7b8446655c08df2da3556e7b85c280b3ff4fb6df5a36f096d07b2c3be41ce3d3" }, { "kind": "h2_section", "index": 11, "heading": "Об авторах", "start_utf16": 16012, "end_utf16": 16530, "sha256_utf8_raw_slice": "fb1cf3ce4119d5f4739756295e81a35394afe9bd73a6bc72a254ec938d774d00" } ], "common_blocks_module_sha256": "6cf638661a819f960c39d08058bf6d0d0696e8b816f677d95b389f5f1d11e4d2" } }