{
  "schema_version": "uw.editorial_geo.v1",
  "representation_profile": "lossless_source_sections",
  "local_stage_only": true,
  "catalog_id": "DEP-09-N08",
  "article_index": "DEP-09-N08",
  "language": "ru",
  "headline": "Что признано диагнозом, а что остаётся спорным понятием",
  "description": "Что признано диагнозом, а что остаётся спорным понятием",
  "short_answer": "«У меня зависимость от телефона», «я трудоголик», «это просто выгорание» — привычные слова помогают начать разговор, но не отвечают на один и тот же вопрос. Одно название есть в международной классификации болезней как клиническое расстройство. Другое обозначает предмет исследования. Третье описывает трудности на работе, не являясь названием болезни. Разница нужна не ради правильного слова: от неё зависит, какие выводы можно делать о себе и куда обращаться за помощью.\n\nЕсли есть непосредственная опасность для жизни или здоровья — например, признаки передозировки, тяжёлого состояния после прекращения употребления вещества, серьёзные медицинские последствия нарушенного питания, риск причинить вред себе или другому человеку, принуждение либо насилие, — обращайтесь за срочной местной медицинской помощью или защитой сейчас. Не ждите точного диагноза и не заполняйте сначала вопросы ниже. Порядок получения срочной помощи зависит от места и ситуации.",
  "short_answer_source": {
    "kind": "opening_after_h1",
    "role": "lead",
    "start_utf16": 59,
    "end_utf16": 1015,
    "sha256_utf8": "31bb9fdc1adeda02f73728024fc86a2b14af6685896e6aea9485f0fa2c042f7c"
  },
  "headline_source": {
    "role": "h1_heading",
    "start_utf16": 2,
    "end_utf16": 57,
    "sha256_utf8": "63ba1ba91e9909928b829caaccef5b47b0965f7a736289ebc69b527d825bb999"
  },
  "entities": [],
  "questions": [
    {
      "q": "Что может и чего не может сказать классификация",
      "a": "МКБ‑11 Всемирной организации здравоохранения даёт общую систему названий для учёта и описания состояний. ВОЗ выпустила очередную редакцию МКБ‑11 в феврале 2026 года; сообщение о выпуске само по себе не перечисляет все изменения отдельных категорий. Клиническое руководство ВОЗ адресовано специалистам, которые оценивают состояние человека в контексте его жизни, а не читателю, ищущему диагноз по статье. [ВОЗ, выпуск МКБ‑11 2026](https://www.who.int/news/item/16-02-2026-icd-11-2026-release) [ВОЗ, описание клинического руководства МКБ‑11](https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263/)\n\nНаличие названия в классификации не означает, что всякий интерес, привычка или отдельный симптом — болезнь. Отсутствие отдельной строки тоже не делает страдание выдуманным. Классификация отвечает на вопрос о признанной категории; оценка нужд конкретного человека требует разговора о последствиях, безопасности, возможных иных объяснениях и доступной помощи. К тому же МКБ‑11 и американская DSM‑5‑TR принимают не всегда одинаковые решения. Называя одну систему, стоит прямо говорить, о какой идёт речь.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 1020,
          "end_utf16": 1067,
          "sha256_utf8": "c5e04a3702b93a25ed43d3313f8004817a98814eb6235a3823acd253c68d57da"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 1069,
          "end_utf16": 2167,
          "sha256_utf8": "549402ae931b2d45bb1b3992219cfffc02473427019625871f30e65b4b674f60"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0005",
        "p0006"
      ],
      "source_segment_index": 1
    },
    {
      "q": "Что названо в МКБ‑11 и где системы расходятся",
      "a": "В списке ВОЗ расстройства вследствие употребления веществ составляют отдельную группу. Среди расстройств вследствие аддиктивного поведения поимённо названы расстройство азартной игры и игровое расстройство, связанное с видеоиграми. Там же существуют более общие рубрики для иных уточнённых и неуточнённых случаев: они не превращают каждое новое слово с окончанием «‑зависимость» в отдельный утверждённый диагноз. [ВОЗ, перечень терминов МКБ‑11](https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/alcohol-drugs-and-addictive-behaviours/terminology)\n\n| О чём речь | Что позволяет сказать проверенный источник | Чего из этого не следует |\n| --- | --- | --- |\n| Алкоголь, опиоиды и другие вещества | В МКБ‑11 есть группа расстройств вследствие употребления веществ. | Сам факт приёма вещества или один признак физической адаптации не устанавливает расстройство. |\n| Азартная игра и видеоигры | В МКБ‑11 это две поимённо названные категории аддиктивного поведения. | Ставка, игра или большое число часов сами по себе не дают диагноза. |\n| Интернет-игры в DSM‑5‑TR | Американская психиатрическая ассоциация описывает *internet gaming disorder* как состояние для дальнейшего изучения, вне основного списка установленных диагнозов DSM‑5‑TR. | Статус МКБ‑11 нельзя автоматически переносить в DSM‑5‑TR; «игры» не означают всё пользование интернетом. |\n\nАссоциация называет расстройство азартной игры единственной поведенческой зависимостью, выделенной в DSM‑5‑TR. Это различие между классификациями, а не спор о том, заслуживает ли страдающий человек помощи. У большинства людей игры и азартная игра не приводят к значимым последствиям; у меньшей части возникают серьёзные нарушения жизни. Суть не в универсальном лимите часов, а в клинической оценке того, что происходит с контролем, приоритетами, последствиями и повседневным функционированием. [Американская психиатрическая ассоциация, о видеоиграх в DSM‑5‑TR](https://www.psychiatry.org/patients-families/internet-gaming) [ВОЗ, аддиктивное поведение](https://www.who.int/health-topics/addictive-behaviour)",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 2172,
          "end_utf16": 2217,
          "sha256_utf8": "0b6a40e620782653c9d30c913073cb9e50f2d772deebd9ee6d8d12c2c08eeb49"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 2219,
          "end_utf16": 4275,
          "sha256_utf8": "f368c6c6765dcf26cc368fad414c1736a5196b1c1340ce39adb916631666e3d3"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0008",
        "p0009",
        "p0010"
      ],
      "source_segment_index": 2
    },
    {
      "q": "Клиническая проблема бывает не «зависимостью»",
      "a": "Расстройство компульсивного сексуального поведения присутствует в МКБ‑11, но отнесено к расстройствам контроля импульсов. Оно не делает высокий сексуальный интерес или просмотр порнографии диагнозом. В обзоре, посвящённом новым категориям МКБ‑11, отдельно разобрано, почему моральное неодобрение своих мыслей или поступков само по себе недостаточно для этого диагноза. При этом стыд, конфликт с ценностями и реальные трудности могут требовать уважительного разговора и поддержки без навязанного ярлыка. Специалисту важно различить устойчивую утрату контроля, значимое нарушение жизни, другие состояния и источник страдания. [Reed и соавторы, обзор категорий МКБ‑11](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20960)\n\nНарушения пищевого поведения и дисморфическое расстройство тела — другие клинические вопросы. Их не следует переименовывать в «зависимость от еды» или «зависимость от внешности» по внешнему сходству отдельных действий. Расстройство пищевого поведения может быть серьёзным при разном весе; это не вопрос слабой воли. Дисморфическое расстройство не равняется тщеславию. Эти состояния могут сосуществовать с другими трудностями, но требуют собственной профессиональной оценки, а при физических осложнениях питания — медицинской помощи без ожидания, пока человек найдёт «правильную» рубрику. Здесь не нужны самоназначенные ограничения питания, упражнения «на выдержку» или самостоятельная постановка диагноза. [NIMH, о расстройствах пищевого поведения](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders) [NHS, о дисморфическом расстройстве](https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/body-dysmorphia/)",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 4280,
          "end_utf16": 4325,
          "sha256_utf8": "a9b78cbe28ffb8599cfde9ce98536d61343e2b75968b0fd7f947dc01ed1a987c"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 4327,
          "end_utf16": 5964,
          "sha256_utf8": "63206d42ff5343cf0f1fb49f6766880dfa9da374d7e19dacf81b596ce430d9c4"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0012",
        "p0013"
      ],
      "source_segment_index": 3
    },
    {
      "q": "Физическая адаптация не равна расстройству употребления",
      "a": "Словом «зависимость» иногда обозначают физическую адаптацию к лекарству: при длительном приёме меняется ответ организма, а прекращение может сопровождаться симптомами отмены. Это важная медицинская информация, но её нельзя механически приравнять к расстройству вследствие употребления вещества. Например, страница CDC для клиницистов прямо уточняет: при приёме опиоидов исключительно под надлежащим медицинским наблюдением толерантность и отмена сами по себе не засчитываются как признаки опиоидного расстройства. Это уточнение относится к указанной ситуации; оно не означает, что назначенные препараты не могут причинять вред или что оценка других проблем не нужна. [CDC, клиническая страница об оценке опиоидного расстройства](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/opioid-use-disorder-diagnosis.html)\n\nЕсли лекарство вызывает тревогу или появились симптомы при изменении приёма, обсудите это с назначившим специалистом или другим доступным врачом. Самостоятельно резко прекращать назначенное лечение, менять дозу или пытаться «проверить», есть ли у вас зависимость, небезопасно. При тяжёлом состоянии нужна срочная местная помощь. Такой разговор может одновременно уважать реальную физическую адаптацию и не навешивать диагноз, который ещё не установлен.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 5969,
          "end_utf16": 6024,
          "sha256_utf8": "db5ac61ebb6f833dadd788f00a722bcb9e91384c2963394994d71f217b6950aa"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 6026,
          "end_utf16": 7302,
          "sha256_utf8": "534038aa94392b9fdb73bd5fa13e01c71fd9b95ee48f9d4454a92246a22f2182"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0015",
        "p0016"
      ],
      "source_segment_index": 4
    },
    {
      "q": "Где исследовательский термин пока не равен отдельному диагнозу",
      "a": "«Зависимость от смартфона», «от покупок», «от работы» и «от упражнений» встречаются в исследованиях и повседневной речи. В поимённом списке ВОЗ они не стоят рядом с азартной игрой и видеоиграми как собственные отдельные категории. Исследователи обсуждают, какие повторяющиеся формы поведения вообще можно относить к иной уточнённой рубрике МКБ‑11; обсуждение в научной статье не является решением ВОЗ по каждому предложенному названию. Обзор исследований упражнений указывает и на трудность отделить сильное увлечение от состояния с ущербом по одним самоотчётам. [ВОЗ, перечень терминов МКБ‑11](https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/alcohol-drugs-and-addictive-behaviours/terminology) [Brand и соавторы, исследовательское обсуждение иных категорий](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32634114/) [Обзор исследований проблемных упражнений](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42024448/)\n\nОтдельный телефонный экран не показывает, *что* человек делает: переписывается с семьёй, работает, играет или делает ставки. Долгая работа бывает следствием угрозы увольнения и долгов, а не только внутренней тяги. Упражнения могут быть радостью, частью профессии или происходить на фоне расстройства пищевого поведения. Покупки могут быть связаны с иной психической или жизненной проблемой. Эти примеры не отменяют ущерб; они объясняют, почему одно меткое слово или балл анкеты не заменяют выяснения обстоятельств. Специалист может обсуждать реальную проблему и возможную рубрику, даже когда популярное название не стало отдельным диагнозом.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 7307,
          "end_utf16": 7369,
          "sha256_utf8": "782f18f66deb3bbd0c58784d3420e910b38af0e32290d6a013b55efb256be5da"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 7371,
          "end_utf16": 8911,
          "sha256_utf8": "94abc833784eb9e47cd103b8dbc7749a655f72459ecce344ae8258b2e252576e"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0018",
        "p0019"
      ],
      "source_segment_index": 5
    },
    {
      "q": "Выгорание — ещё один иной статус",
      "a": "Слово «выгорание» часто произносят рядом с «трудоголизмом». В пояснении ВОЗ от мая 2019 года выгорание описано как *профессиональный феномен* в МКБ‑11, относящийся к рабочему контексту, а не как медицинское состояние и не как разновидность зависимости. Это описание не даёт ответа, нет ли у конкретного человека депрессии, тревоги, нарушений сна или другой проблемы; оно также не оправдывает опасные условия труда. [ВОЗ, пояснение о выгорании от 28 мая 2019 года](https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases)\n\nЕсли работа истощает, разумно обсуждать и условия труда, и здоровье. Просьба об изменении нагрузки, консультация специалиста или поиск защиты трудовых прав зависят от обстоятельств и местных возможностей. Не требуется доказать «настоящую зависимость от работы», чтобы отнестись к истощению серьёзно. Но и слово «выгорание» не должно скрывать симптомы, которые требуют отдельной медицинской оценки.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 8916,
          "end_utf16": 8948,
          "sha256_utf8": "f46db0f7035506e10c83236100f5eb39122a94edeefd00d0c23af5b622dde7d7"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 8950,
          "end_utf16": 9931,
          "sha256_utf8": "fd9a139e9c2114687f45a33d3c9ca8f8045f780ea33e4e1de9988eb13d2c64a7"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0021",
        "p0022"
      ],
      "source_segment_index": 6
    },
    {
      "q": "Как действовать, пока название неясно",
      "a": "Начать можно с описания наблюдаемого: что меняется в сне, здоровье, работе, учёбе, отношениях, расходах и свободе выбора; что предпринималось и какой результат был; какие лекарства назначены и какие перемены происходили с их приёмом. Это материал для беседы, а не домашний тест. При угрозе жизни, опасной отмене, выраженных физических последствиях ограниченного питания, насилии или угрозах действуйте срочно по местным правилам, как сказано в начале; ответы на вопросы ниже необязательны.\n\nДля несрочной консультации можно спросить в доступной местной службе или у специалиста, работают ли они с вашей задачей, принимают ли новых людей, каковы ожидание и стоимость, возможен ли подходящий язык и формат, что сохраняется в тайне и как организована дальнейшая связь. Американская SAMHSA предлагает заранее уточнять возможность записи, очередь и оплату; остальные вопросы здесь — практическое предложение авторов, а не универсальное обещание службы. Обращение за записью не равняется уже полученной помощи, а местные правила конфиденциальности различаются. [SAMHSA, подготовка обращения](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment)",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 9936,
          "end_utf16": 9973,
          "sha256_utf8": "b89ce1ef35cef9569915ebaa9ac7cd0812d5dbdb64ba894062fa196f47b3e2a7"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 9975,
          "end_utf16": 11149,
          "sha256_utf8": "5141d56648480d6eff969d0f74e7ba94bb6a3bf63b35cc71b3b7956279ee8f33"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0024",
        "p0025"
      ],
      "source_segment_index": 7
    },
    {
      "q": "Пять необязательных ориентиров для разговора",
      "a": "Их можно использовать в беседе с собой или специалистом, если сейчас безопасно и удобно размышлять:\n\n1. Что именно приносит вред или тревогу сейчас, а что остаётся полезной частью жизни?\n2. В каких обстоятельствах выбор становится уже, и какие внешние условия на него влияют?\n3. Есть ли изменения здоровья или назначенных лекарств, о которых важно рассказать врачу?\n4. Какой помощи я хочу сначала: медицинской оценки, разговора, защиты, изменения условий или сочетания этих шагов?\n5. Какую информацию я готов(а) сообщить и кому, чтобы получить помощь без лишнего раскрытия личного?\n\nБлизкий может предложить помощь с поиском службы, дорогой или первым разговором, если взрослый человек этого хочет. Уважение к согласию и приватности важнее скрытого наблюдения за экраном, расходами или телом. Ребёнку нужны безопасность и взрослые, которые организуют квалифицированную помощь; ребёнок не должен становиться наблюдателем за поведением другого члена семьи. При насилии или принуждении защита нужна независимо от того, как названо поведение другого человека. Любовь, вера, смысл и поддерживающие отношения могут быть ресурсом, но не являются условием доступа к лечению и не заменяют его. Следующий полезный шаг — найти подходящий маршрут помощи по самой трудности, даже если её название пока остаётся открытым.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 11154,
          "end_utf16": 11198,
          "sha256_utf8": "dcdc6f20c1b799987a6463f2f927d4ea11ffbe37f4fb3723deaeb0af23d86f06"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 11200,
          "end_utf16": 12507,
          "sha256_utf8": "4988213d406c2cd4c45704cf1d41b4e38121a6b483d291b60afb1a6bb4be0d9c"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0027",
        "p0028",
        "p0029"
      ],
      "source_segment_index": 8
    },
    {
      "q": "Источники и границы",
      "a": "- ВОЗ. [*Alcohol, Drugs and Addictive Behaviours: terminology*](https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/alcohol-drugs-and-addictive-behaviours/terminology), актуальная доступная страница, проверена 14 октября 2026 года. Отображённый перечень категорий МКБ‑11; не полный текст клинического руководства.\n- ВОЗ. [*Addictive behaviour*](https://www.who.int/health-topics/addictive-behaviour), актуальная доступная страница, проверена 14 октября 2026 года. Общественное здоровье и различие распространённой деятельности и значимого нарушения; не оценка конкретного человека.\n- ВОЗ. [*ICD-11 2026 Release*](https://www.who.int/news/item/16-02-2026-icd-11-2026-release), 16 февраля 2026 года. Факт выпуска; сообщение не перечисляет статус каждой обсуждаемой категории.\n- ВОЗ. [*Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 (CDDR)*](https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263/), страница издания от 8 марта 2024 года. Описание клинического руководства и его адресата; полный PDF при подготовке статьи не был доступен для чтения.\n- Американская психиатрическая ассоциация. [*Internet Gaming*](https://www.psychiatry.org/patients-families/internet-gaming), врачебная проверка страницы — январь 2023 года. Публичное объяснение статуса игр в DSM‑5‑TR, не чтение полного диагностического руководства.\n- Reed GM и соавторы. [*Emerging experience with selected new categories in the ICD-11*](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20960), *World Psychiatry*, 2022 год. Научный обзор, включая место компульсивного сексуального поведения и риск чрезмерной патологизации; не индивидуальный диагноз.\n- ВОЗ. [*Burn-out an “occupational phenomenon”*](https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases), 28 мая 2019 года. Датированное пояснение рабочего контекста, не текущий клинический разбор конкретного человека.\n- NIMH. [*Eating Disorders: What You Need to Know*](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders), редакция 2024 года. Официальная информация о серьёзности состояний и маршруте обращения в США; не домашний диагностический список.\n- NHS. [*Body dysmorphic disorder (BDD)*](https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/body-dysmorphia/), проверено 18 октября 2023 года. Публичная страница о состоянии и помощи в британском контексте; доступ в других странах может отличаться.\n- CDC. [*Opioid Use Disorder: Diagnosis*](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/opioid-use-disorder-diagnosis.html), 16 апреля 2024 года. Клиническая страница с ограниченным уточнением о толерантности и отмене при медицинском наблюдении; не руководство менять лекарства самостоятельно.\n- Brand M и соавторы. [*Which conditions should be considered… “other specified disorders due to addictive behaviors”?*](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32634114/), онлайн 2020 год, журнальный выпуск 2022 года. Исследовательская дискуссия; при подготовке доступна аннотация, не полная статья и не решение ВОЗ.\n- [*Exercise addiction: A review and evaluation of current research and theory*](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42024448/), обзор, аннотация PubMed доступна при подготовке 14 октября 2026 года. Ограничения измерения и интерпретации; полная статья не прочитана.\n- SAMHSA. [*How to Set Up an Appointment for Mental Health and Substance Use Care*](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment), обновлено 24 апреля 2023 года. Доступен поисковый фрагмент об очереди и оплате; прямое чтение страницы было недоступно, локальные условия уточняются отдельно.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 12512,
          "end_utf16": 12531,
          "sha256_utf8": "a3fc39a7875d0ca30a9edf9160051b6383ec090f1a92f1a0dd3c1100d1425f2b"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 12533,
          "end_utf16": 16155,
          "sha256_utf8": "ed58d737dec9606d109e2b4b2a01db838193ba8a83f76726614c7a27892ca381"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0031"
      ],
      "source_segment_index": 9
    },
    {
      "q": "Теги",
      "a": "диагноз; МКБ‑11; DSM‑5‑TR; поведенческие расстройства; употребление веществ; азартная игра; видеоигры; компульсивное сексуальное поведение; расстройства пищевого поведения; физическая адаптация; выгорание; обращение за помощью",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 16160,
          "end_utf16": 16164,
          "sha256_utf8": "a2800083983fe0f7e2d41150cfc98d1fc3e722305288bff84e5895e9d62aa60b"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 16166,
          "end_utf16": 16392,
          "sha256_utf8": "f236d2fa7eececddc30596b3e1a6abbfc0b50b4dc73bc6fe82c4962323aac5b7"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0033"
      ],
      "source_segment_index": 10
    },
    {
      "q": "Об авторах",
      "a": "Andrey Zarinsh — автор и основатель проекта United Wisdom. Исследует темы внутренней трансформации, единства традиций, межкультурного диалога и современной духовной дисциплины. Instagram: @andrey.zarinsh.\n\nMaria Evilkut — соавтор United Wisdom. Помимо исследовательской работы, она стремится проверять эти идеи на практике и наблюдать, как принципы единства и взаимопонимания работают в реальной жизни между людьми и культурами. Instagram: @ilkutki.\n\nДата содержательной редакции: 14 октября 2026 года.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 16397,
          "end_utf16": 16407,
          "sha256_utf8": "a7fd6c59a99cf2de1f212b8a27774898857aef43788ae9b0302ed68439f15416"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 16409,
          "end_utf16": 16911,
          "sha256_utf8": "1cbff58a30ee6b7e11366a724e544b7f1a11766f34bdcd248d52f30cc35409e7"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0035",
        "p0036",
        "p0037"
      ],
      "source_segment_index": 11
    }
  ],
  "claims": [],
  "claims_policy": "no_reclassified_claims",
  "sources": [
    {
      "id": "src_29a58ab0891be612",
      "title": "*ICD-11 2026 Release*",
      "url": "https://www.who.int/news/item/16-02-2026-icd-11-2026-release",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 1473,
          "end_utf16": 1560,
          "sha256_utf8": "57afb5a7c22454586038f0500243502a692d300c9c68f26307c7e9a31837eff6"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 13128,
          "end_utf16": 13213,
          "sha256_utf8": "4b85e36444ebff8566cc9f9cefab714438655a31bed60ed9b25fba80e803e682"
        }
      ],
      "read_scope": "- ВОЗ. [*ICD-11 2026 Release*](https://www.who.int/news/item/16-02-2026-icd-11-2026-release), 16 февраля 2026 года. Факт выпуска; сообщение не перечисляет статус каждой обсуждаемой категории.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 13121,
        "end_utf16": 13312,
        "sha256_utf8": "3071d9823c72eaeecdabbb9c6e2ee9933373285674d8110fba2765d03faddf68"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_3cd75df998afa20a",
      "title": "*Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 (CDDR)*",
      "url": "https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263/",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 1561,
          "end_utf16": 1664,
          "sha256_utf8": "3bc1b83a61910677bcdcc35807f8b06b08f1523b29bb39b8773afe433aac6391"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 13320,
          "end_utf16": 13447,
          "sha256_utf8": "99812263c07f9e82d462e3e9c544195732095c49d3679507fce80fc744d792c1"
        }
      ],
      "read_scope": "- ВОЗ. [*Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 (CDDR)*](https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263/), страница издания от 8 марта 2024 года. Описание клинического руководства и его адресата; полный PDF при подготовке статьи не был доступен для чтения.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 13313,
        "end_utf16": 13598,
        "sha256_utf8": "b8634b5ece8f544afec3a31271e2f0b65e839d6e1f5c9b1f368a5965940d8af7"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_94527ba85ea0f11a",
      "title": "*Alcohol, Drugs and Addictive Behaviours: terminology*",
      "url": "https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/alcohol-drugs-and-addictive-behaviours/terminology",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 2632,
          "end_utf16": 2773,
          "sha256_utf8": "ff99c9337d4d907a0c053ce510ef3193f32cab2be3d750f1aee53cfee79bdcd8"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 7934,
          "end_utf16": 8075,
          "sha256_utf8": "ff99c9337d4d907a0c053ce510ef3193f32cab2be3d750f1aee53cfee79bdcd8"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12540,
          "end_utf16": 12706,
          "sha256_utf8": "fe0a8cecab44def120f52f0c68a2d190cd498610776db60fef271b7bbc0f30e7"
        }
      ],
      "read_scope": "- ВОЗ. [*Alcohol, Drugs and Addictive Behaviours: terminology*](https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/alcohol-drugs-and-addictive-behaviours/terminology), актуальная доступная страница, проверена 14 октября 2026 года. Отображённый перечень категорий МКБ‑11; не полный текст клинического руководства.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 12533,
        "end_utf16": 12852,
        "sha256_utf8": "bf3bcb5566a24dfb628fc8354c216e026da5b0fe45f273195f17dc29514e467f"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_6cbad2c1620ee50a",
      "title": "*Internet Gaming*",
      "url": "https://www.psychiatry.org/patients-families/internet-gaming",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 4063,
          "end_utf16": 4191,
          "sha256_utf8": "48bf1b3ab704022d1cf9540bffae78f530c11eabefa488dff4f30187bc8723b9"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 13642,
          "end_utf16": 13723,
          "sha256_utf8": "147633f2108d06e116538d994cdf0e98c74f1b820c8f8239da93b025ac3174f8"
        }
      ],
      "read_scope": "- Американская психиатрическая ассоциация. [*Internet Gaming*](https://www.psychiatry.org/patients-families/internet-gaming), врачебная проверка страницы — январь 2023 года. Публичное объяснение статуса игр в DSM‑5‑TR, не чтение полного диагностического руководства.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 13599,
        "end_utf16": 13865,
        "sha256_utf8": "b4b5e30230ae3b51df28939e3aa09263ab4b506b98c15c27acf6b10e0ea70f5a"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_99cb6066ab2b68de",
      "title": "*Addictive behaviour*",
      "url": "https://www.who.int/health-topics/addictive-behaviour",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 4192,
          "end_utf16": 4275,
          "sha256_utf8": "20fa4bfe15fd548beea3e59fa59b428982eb0f412e6f3c8c2a963746852cccd6"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12860,
          "end_utf16": 12938,
          "sha256_utf8": "321eb21fab4934117bfcdfdd991bc6668367f42d3470aae346c27f3b94f1478a"
        }
      ],
      "read_scope": "- ВОЗ. [*Addictive behaviour*](https://www.who.int/health-topics/addictive-behaviour), актуальная доступная страница, проверена 14 октября 2026 года. Общественное здоровье и различие распространённой деятельности и значимого нарушения; не оценка конкретного человека.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 12853,
        "end_utf16": 13120,
        "sha256_utf8": "392fb85776a2c69bea39ffd70b75da97d95c4b470f2f7b63961c9a818663870a"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_4cec12804c4337bf",
      "title": "*Emerging experience with selected new categories in the ICD-11*",
      "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20960",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 4951,
          "end_utf16": 5052,
          "sha256_utf8": "0070959d48838f0c2acf920523a564e19a33b2d188b0cee83ea8db0e0b9f32e0"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 13888,
          "end_utf16": 14014,
          "sha256_utf8": "2816ae4ed6a94ba90d5ad2b17dc54d25e1bd9dea8eb606ee31ef1be130f0b277"
        }
      ],
      "read_scope": "- Reed GM и соавторы. [*Emerging experience with selected new categories in the ICD-11*](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20960), *World Psychiatry*, 2022 год. Научный обзор, включая место компульсивного сексуального поведения и риск чрезмерной патологизации; не индивидуальный диагноз.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 13866,
        "end_utf16": 14172,
        "sha256_utf8": "66ac5770b690a5d43f4938c2e9513dd33c18ba932a57fde3121f02fecf98c876"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_9ffe37dd6c044e25",
      "title": "*Eating Disorders: What You Need to Know*",
      "url": "https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 5760,
          "end_utf16": 5865,
          "sha256_utf8": "9e12453a78f9bcd8033664355faa209075c04bed3b8649a4ea70bcf0f39b9d95"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 14463,
          "end_utf16": 14569,
          "sha256_utf8": "79267a6f4ae2faaef87ad8b66e631bf8e9c619075df4352021d8d192dcf2d5a1"
        }
      ],
      "read_scope": "- NIMH. [*Eating Disorders: What You Need to Know*](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders), редакция 2024 года. Официальная информация о серьёзности состояний и маршруте обращения в США; не домашний диагностический список.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 14455,
        "end_utf16": 14701,
        "sha256_utf8": "b82c2e71195aea9113b4e8341097b9a970e698790fa71d265987ebc0d9dc2b08"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_6d74d11960cfbf5b",
      "title": "*Body dysmorphic disorder (BDD)*",
      "url": "https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/body-dysmorphia/",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 5866,
          "end_utf16": 5964,
          "sha256_utf8": "67b8dc8597beff130ec7b78555081a557a7470d13ea64f8986833e5d3dcea0b7"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 14709,
          "end_utf16": 14805,
          "sha256_utf8": "db4cdbb163ae1588fdf8ba7a6a0836c6e8548dc4863c61f5f87259af095b0d9d"
        }
      ],
      "read_scope": "- NHS. [*Body dysmorphic disorder (BDD)*](https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/body-dysmorphia/), проверено 18 октября 2023 года. Публичная страница о состоянии и помощи в британском контексте; доступ в других странах может отличаться.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 14702,
        "end_utf16": 14944,
        "sha256_utf8": "859ac865e643782d6b79e195cc5460fc350a6f36b0b6b6c3cc4c797c7181d52c"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_9c52fde9c29ba381",
      "title": "*Opioid Use Disorder: Diagnosis*",
      "url": "https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/opioid-use-disorder-diagnosis.html",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 6693,
          "end_utf16": 6848,
          "sha256_utf8": "9bd9812f89c821398cd4a3ff6e5207a19fceda7b5a42483f0227ce5ae924918b"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 14952,
          "end_utf16": 15080,
          "sha256_utf8": "6c62fb7782e8d2129dfbb6a4e0e2ca7c8314cf6fba9b7478822d8ce02d02fa8f"
        }
      ],
      "read_scope": "- CDC. [*Opioid Use Disorder: Diagnosis*](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical-care/opioid-use-disorder-diagnosis.html), 16 апреля 2024 года. Клиническая страница с ограниченным уточнением о толерантности и отмене при медицинском наблюдении; не руководство менять лекарства самостоятельно.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 14945,
        "end_utf16": 15250,
        "sha256_utf8": "64c52ea6b793b151e59e88fdf2cdeb67e44a49e5ab87b2d93e8cf59e31d80424"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_9fa098915dd929cc",
      "title": "*Which conditions should be considered… “other specified disorders due to addictive behaviors”?*",
      "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32634114/",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 8076,
          "end_utf16": 8182,
          "sha256_utf8": "d9c988c07d4b86d06da78285ae7428b1f021f4f546ce0411a5b4019c62a77cd4"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 15273,
          "end_utf16": 15414,
          "sha256_utf8": "f59a2a4f7df2eced9880b5749cec135bb58e4be7a5c195889b0606a14f0fcfec"
        }
      ],
      "read_scope": "- Brand M и соавторы. [*Which conditions should be considered… “other specified disorders due to addictive behaviors”?*](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32634114/), онлайн 2020 год, журнальный выпуск 2022 года. Исследовательская дискуссия; при подготовке доступна аннотация, не полная статья и не решение ВОЗ.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 15251,
        "end_utf16": 15560,
        "sha256_utf8": "bb8e81cb15e4b9191b6105209f7fc09ba413d683745dd35df5ea7f37243f7650"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_ca6bf5d05522d559",
      "title": "*Exercise addiction: A review and evaluation of current research and theory*",
      "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42024448/",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 8183,
          "end_utf16": 8268,
          "sha256_utf8": "2130b6a037a7a828411c7788199ca1460b400e8570f3a18b3d4294a0a38be0f6"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 15563,
          "end_utf16": 15684,
          "sha256_utf8": "f6b65ffff03e6a09e715cb2a9adbfb3be107ea00e24ac8fbc64e2b38cede2540"
        }
      ],
      "read_scope": "- [*Exercise addiction: A review and evaluation of current research and theory*](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42024448/), обзор, аннотация PubMed доступна при подготовке 14 октября 2026 года. Ограничения измерения и интерпретации; полная статья не прочитана.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 15561,
        "end_utf16": 15822,
        "sha256_utf8": "09ea4dcea1ebcb227fa6eb1685afb44d36d2902f7caaaba0739762042712ca72"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_f20448797abc49a6",
      "title": "*Burn-out an “occupational phenomenon”*",
      "url": "https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 9365,
          "end_utf16": 9532,
          "sha256_utf8": "30eb8b15fa265592af1cf77f04d7c2586628eb9bacde41d0f51ac80a8d06b69d"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 14180,
          "end_utf16": 14340,
          "sha256_utf8": "667f73b87492d9036693add8de1e943bf27f1fe68946e53adb23144fd2bea830"
        }
      ],
      "read_scope": "- ВОЗ. [*Burn-out an “occupational phenomenon”*](https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases), 28 мая 2019 года. Датированное пояснение рабочего контекста, не текущий клинический разбор конкретного человека.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 14173,
        "end_utf16": 14454,
        "sha256_utf8": "c0a960565bf831be01256f2f1e0f1ea63e46ef8901233c2d756fff8c15581eb9"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_96d8458a638ca14b",
      "title": "*How to Set Up an Appointment for Mental Health and Substance Use Care*",
      "url": "https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 11030,
          "end_utf16": 11149,
          "sha256_utf8": "0b7fb189f7455bd0ab625d3dfbc5eedae7914b95947e531ffad9ae1afc087579"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 15833,
          "end_utf16": 15995,
          "sha256_utf8": "9995653ab99f62bc47492d7025fa3c401b1ab14ebf9568a0b2d3692d9c60bfc0"
        }
      ],
      "read_scope": "- SAMHSA. [*How to Set Up an Appointment for Mental Health and Substance Use Care*](https://www.samhsa.gov/find-support/health-care-or-support/how-to-set-up-an-appointment), обновлено 24 апреля 2023 года. Доступен поисковый фрагмент об очереди и оплате; прямое чтение страницы было недоступно, локальные условия уточняются отдельно.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 15823,
        "end_utf16": 16155,
        "sha256_utf8": "8beabb74d9b074bc529f76a2b686279e84973f1854bb735858a84a451cdebd51"
      },
      "shared_entry_urls": []
    }
  ],
  "retrieval_limits": [
    "Это локальное GEO-представление связано только с указанной версией исходной статьи и её SHA-256.",
    "Оговорки, источники и атрибуции сохранены в полных разделах и побайтовой копии Markdown.",
    "На этом этапе GEO новое исследование источников не проводилось."
  ],
  "master_sha256": "1dc98e6d762538fb8eba3dcfc25dd9f5c86aa3c54f201e875aee4318c06a0d4d",
  "provenance": {
    "raw_reader_sha256": "1dc98e6d762538fb8eba3dcfc25dd9f5c86aa3c54f201e875aee4318c06a0d4d",
    "ru_master_sha256": "1dc98e6d762538fb8eba3dcfc25dd9f5c86aa3c54f201e875aee4318c06a0d4d",
    "reader_path": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-09-N08/ARTICLE_RU.md",
    "review_pointer": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-09-N08/INDEPENDENT_REVIEW.json",
    "review_sha256": "6184a2e65dca73f766a47190c31b68ced9ceea018d4b0bcdf1eab7e7421a8893",
    "clean_md_relative_filename": "GEO.ru.md",
    "body_length_utf16": 16912,
    "source_segments": [
      {
        "kind": "opening",
        "index": 0,
        "heading": null,
        "start_utf16": 0,
        "end_utf16": 1017,
        "sha256_utf8_raw_slice": "71942a2dc45a07c446947a2619dbf6e3e456b82b640efd9643eb2c10c3c02079"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 1,
        "heading": "Что может и чего не может сказать классификация",
        "start_utf16": 1017,
        "end_utf16": 2169,
        "sha256_utf8_raw_slice": "92109c483a53fdabd243b3058198299207b598efb0283801a32384ec4bc04ef8"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 2,
        "heading": "Что названо в МКБ‑11 и где системы расходятся",
        "start_utf16": 2169,
        "end_utf16": 4277,
        "sha256_utf8_raw_slice": "ed27026a1b2d9a4f52963ad1a113eb46a5c88688eb1580c6574b9c14f55f3356"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 3,
        "heading": "Клиническая проблема бывает не «зависимостью»",
        "start_utf16": 4277,
        "end_utf16": 5966,
        "sha256_utf8_raw_slice": "8fad671f219a67036729f6ca2d99be011d52e9fadf3649feaf31a9c578def244"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 4,
        "heading": "Физическая адаптация не равна расстройству употребления",
        "start_utf16": 5966,
        "end_utf16": 7304,
        "sha256_utf8_raw_slice": "d9fb00b853700dce217c1476aac4abd8f0bd979874518a4d385978eace60b811"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 5,
        "heading": "Где исследовательский термин пока не равен отдельному диагнозу",
        "start_utf16": 7304,
        "end_utf16": 8913,
        "sha256_utf8_raw_slice": "c4c8178e1aba4b282b51fe5dfd758e5ec1d26f6928a7373e5ea7c87519a35659"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 6,
        "heading": "Выгорание — ещё один иной статус",
        "start_utf16": 8913,
        "end_utf16": 9933,
        "sha256_utf8_raw_slice": "da2e6ee996724f9f9a31ff6ee8c2bc1f9035de01685a393ac46506502ea76752"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 7,
        "heading": "Как действовать, пока название неясно",
        "start_utf16": 9933,
        "end_utf16": 11151,
        "sha256_utf8_raw_slice": "c214febdec486f5f09cab4cdc1ce585e4ddc934c7580444eb3af7438977d3c6a"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 8,
        "heading": "Пять необязательных ориентиров для разговора",
        "start_utf16": 11151,
        "end_utf16": 12509,
        "sha256_utf8_raw_slice": "9fc825601c5809c52991be525b5e12a2aa26736d621b1ebfcbec40cfb774653d"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 9,
        "heading": "Источники и границы",
        "start_utf16": 12509,
        "end_utf16": 16157,
        "sha256_utf8_raw_slice": "60bb558e1003ff3324a55f75261ede0274ffff9acf525f54c7e0fc58347d985c"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 10,
        "heading": "Теги",
        "start_utf16": 16157,
        "end_utf16": 16394,
        "sha256_utf8_raw_slice": "338cb183e9f7e25038023aab81086bb220f000bace4d9839b9541db3de666b01"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 11,
        "heading": "Об авторах",
        "start_utf16": 16394,
        "end_utf16": 16912,
        "sha256_utf8_raw_slice": "fb1cf3ce4119d5f4739756295e81a35394afe9bd73a6bc72a254ec938d774d00"
      }
    ],
    "common_blocks_module_sha256": "6cf638661a819f960c39d08058bf6d0d0696e8b816f677d95b389f5f1d11e4d2"
  }
}