{
  "schema_version": "uw.editorial_geo.v1",
  "representation_profile": "lossless_source_sections",
  "local_stage_only": true,
  "catalog_id": "DEP-10-N12",
  "article_index": "DEP-10-N12",
  "language": "th",
  "headline": "โปรแกรมจัดการการดื่มแอลกอฮอล์",
  "description": "โปรแกรมจัดการการดื่มแอลกอฮอล์",
  "short_answer": "ชื่อ “โปรแกรมจัดการการดื่มแอลกอฮอล์” อาจฟังเหมือนคำแนะนำให้คนกำหนดวิธีดื่มอย่างปลอดภัยด้วยตนเอง แต่นั่นไม่ใช่ความหมายของบริการนี้ ในโปรแกรมดังกล่าว องค์กรจัดให้มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนหนึ่งของการสนับสนุนเฉพาะทางสำหรับคนบางกลุ่มที่มีปัญหาแอลกอฮอล์รุนแรงและมีอุปสรรคมากในการเข้าถึงการดูแลทั่วไป บริบทอาจรวมที่พัก อาหาร การแพทย์ และบริการสังคม นี่ไม่ใช่หลักฐานว่าแอลกอฮอล์ปลอดภัย หรือว่าครอบครัวสามารถใช้แอลกอฮอล์รักษาอาการถอนเองได้\n\nหากคำอธิบายนี้คล้ายปัญหาของตน ก้าวแรกที่เป็นประโยชน์คือถามบริการด้านแอลกอฮอล์หรือที่อยู่อาศัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในพื้นที่ว่ามีโปรแกรมจริงหรือไม่ และใครเข้าร่วมได้ ไม่ต้องคัดลอกวิธีจัดให้แอลกอฮอล์จากเอกสาร หรือเปลี่ยนการดื่มเพื่อ “ทดลอง” แนวทางนี้ หากสงสัยว่าได้รับพิษ มีอาการรุนแรง อาการถอนที่อันตราย หรือเสี่ยงทำร้ายตนเองหรือผู้อื่นทันที ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ หลังดื่มหนักเป็นเวลานานควรคุยกับผู้รักษาล่วงหน้าก่อนเปลี่ยนหรือหยุดทันที เพราะอาการถอนอาจอันตรายสำหรับบางคน",
  "short_answer_source": {
    "kind": "opening_after_h1",
    "role": "lead",
    "start_utf16": 33,
    "end_utf16": 953,
    "sha256_utf8": "4353cf95ac91826820dc283ed9cb92f0edcf0711cc5eeeafbc1adf9682eb3cde"
  },
  "headline_source": {
    "role": "h1_heading",
    "start_utf16": 2,
    "end_utf16": 31,
    "sha256_utf8": "a9266a67bb1f92c1acca5d026c8d859943b0eafdce00a907371ce82b735090ec"
  },
  "entities": [],
  "questions": [
    {
      "q": "I. คำนี้หมายถึงบริการอะไร",
      "a": "[เครือข่ายวิจัยแคนาดา CRISM](https://crism.ca/managed-alcohol-programs/) อธิบาย managed alcohol programs (MAP) ว่าเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้มีความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์รุนแรง โดยเฉพาะเมื่อความยากจน ที่อยู่อาศัยไม่มั่นคง และอุปสรรคอื่นทำให้วิธีรักษาทั่วไปเข้าถึงยากหรือไม่ได้ผล บริการจัดให้มีแอลกอฮอล์สำหรับดื่มควบคู่กับการสนับสนุน เป้าหมายอาจรวมการลดผลเสียเฉียบพลันบางอย่างจากการดื่มที่ไม่มั่นคง ป้องกันอาการถอนที่อันตราย ลดการใช้น้ำยาหรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทำมาเพื่อดื่ม และเชื่อมคนกับบริการสุขภาพและสังคม นี่เป็นคำอธิบายบริการและกลุ่มเป้าหมายในแคนาดา ไม่ใช่กฎสำหรับทุกประเทศหรือทุกคนที่ดื่ม\n\nรูปแบบโปรแกรมต่างกัน บางแห่งเกี่ยวข้องกับที่พักและการช่วยเหลือประจำวัน บางแห่งอยู่ในสถานพยาบาล บริการแต่ละแห่งกำหนดคุณสมบัติ บุคลากร การดูแล การเข้าถึงแพทย์ และความปลอดภัยเอง คำว่า “จัดการ” ไม่ได้หมายความว่าผู้เข้าร่วมควบคุมโรคได้สมบูรณ์หรือโปรแกรมรับประกันการงดดื่ม และไม่ได้ตัดสิทธิของคนที่จะคุยเรื่องเป้าหมายกับทางเลือกอื่น",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 958,
          "end_utf16": 983,
          "sha256_utf8": "000b8de2d5507c33b46ed0b81b6e6d05fb64609a61b8b51ec6eefa4adbbc687c"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 985,
          "end_utf16": 1904,
          "sha256_utf8": "01be00903bb3f0de15d054a9d1336cc00057b29b177e9418f23ff91786b8fe3d"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0005",
        "p0006"
      ],
      "source_segment_index": 1
    },
    {
      "q": "II. เหตุใดบ้านและสภาพสังคมจึงสำคัญ",
      "a": "ในพื้นที่แคนาดาที่ศึกษา หลายคนไม่มีที่อยู่อาศัยมั่นคง และบางคนดื่มผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์แต่ไม่ได้ทำมาเพื่อบริโภค สิ่งนี้เพิ่มความเสี่ยงและทำให้การดูแลต่อเนื่องเข้าถึงยาก ในโปรแกรมหนึ่งที่ประเมิน มีทั้งที่พัก อาหาร และการติดต่อกับผู้ให้บริการสุขภาพพร้อมกับการเข้าถึงแอลกอฮอล์ที่จัดโดยบริการ ผลลัพธ์จากสิ่งที่เกิดร่วมกันนี้บอกไม่ได้แน่ชัดว่าส่วนใดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแต่ละอย่าง\n\nสถานการณ์นี้ไม่ได้แทนทุกคนที่ยังดื่ม และการไร้ที่อยู่อาศัยไม่ใช่เงื่อนไขจำเป็นของความผิดปกติจากแอลกอฮอล์ คนหนึ่งอาจต้องการที่พักมากที่สุด อีกคนอาจต้องการประเมินสุขภาพ ติดต่อการรักษา หรือป้องกันความเสี่ยงอื่น ประสบการณ์ของกลุ่มหนึ่งไม่ควรกลายเป็นป้ายติดคนอื่นหรือหลักฐานว่ารูปแบบเดียวเหมาะกับทุกคน",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 1909,
          "end_utf16": 1943,
          "sha256_utf8": "5d82f574c5f874a3d1a8338075a09df7085eafd89f377961d3ec3bddb3ee3ecb"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 1945,
          "end_utf16": 2622,
          "sha256_utf8": "3d8936d3ad23c8596d05ea382acb5a0d6af065c43dc6755739e87fe23ea68883"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0008",
        "p0009"
      ],
      "source_segment_index": 2
    },
    {
      "q": "III. งานศึกษาขนาดเล็กพบอะไร",
      "a": "ใน[งานนำร่องของ Vallance และคณะ](https://link.springer.com/article/10.1186/s12954-016-0103-4) เปรียบเทียบผู้เข้าร่วมโปรแกรม 18 คนในเมืองทันเดอร์เบย์ ประเทศแคนาดา กับ 20 คนจากที่พักใกล้เคียงซึ่งอาจเข้าเกณฑ์เข้าร่วม การจัดกลุ่มไม่ได้สุ่ม และทุกคนในทั้งสองกลุ่มระบุว่าตนเป็นชนพื้นเมือง ผู้ร่วมโปรแกรมรายงานจำนวนวันที่ดื่มผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้ทำมาเพื่อดื่มน้อยกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ บันทึกยังชี้ว่ามีเหตุการณ์เข้าบริการถอนพิษน้อยกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ และนอนโรงพยาบาลน้อยกว่าในช่วงที่อยู่ในโปรแกรมเมื่อเทียบกับช่วงที่อยู่นอกโปรแกรม ความต่างของการใช้บริการไม่ใช่ทุกตัวที่มีหลักฐานทางสถิติชัดเจน\n\nนี่เป็นข้อมูลสังเกตจากกลุ่มเล็กในที่แห่งเดียว ไม่ใช่การทดลองปริมาณแอลกอฮอล์เฉพาะหรือหลักฐานว่าแอลกอฮอล์ที่โปรแกรมจัดให้เพียงอย่างเดียวทำให้ผลดีขึ้น บ้าน อาหาร และบุคลากรก็เปลี่ยนชีวิตประจำวัน การบันทึกแอลกอฮอล์ที่ดื่มนอกโปรแกรมไม่ครบ ผู้วิจัยจึงสรุปไม่ได้แน่ว่าปริมาณรวมลดลง บางคนที่ติดตามยังดื่มบ่อย ผลที่ดูดีจึงไม่ได้ทำให้แอลกอฮอล์ไร้อันตราย หรือใช้แทนผลของชุมชนอื่นโดยอัตโนมัติ",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 2627,
          "end_utf16": 2654,
          "sha256_utf8": "8b0e9f6dddb42ee26a7e7d29104815d9797b3b0cb96fdf7f8c03c903442c85f7"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 2656,
          "end_utf16": 3620,
          "sha256_utf8": "c3bad77483087594b9c51e175c09980c917929b0ffbfb5c43135d0b7c4b25188"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0011",
        "p0012"
      ],
      "source_segment_index": 3
    },
    {
      "q": "IV. การศึกษากลุ่มใหญ่เพิ่มอะไร",
      "a": "ใน[การศึกษากลุ่มย้อนหลังในแคนาดาของ Zhao และคณะ](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34999760/) มีผู้ที่เคยอยู่ในโปรแกรม 205 คนและกลุ่มเปรียบเทียบในพื้นที่ 128 คน ตามบทคัดย่อที่เผยแพร่ ช่วงเวลา *ที่กำลังเข้าร่วม* สัมพันธ์กับโอกาสเสียชีวิตและไปแผนกฉุกเฉินต่ำกว่าช่วงที่อยู่นอกโปรแกรมของผู้เข้าร่วม แต่เมื่อเทียบคนที่เคยเข้าร่วมกับกลุ่มเปรียบเทียบโดยรวม ไม่พบความต่างที่ชัดเจนทางสถิติเรื่องการเสียชีวิตหรือการไปฉุกเฉิน กลุ่มผู้เข้าร่วมมีการไปฉุกเฉินด้วยเหตุเกี่ยวกับแอลกอฮอล์มากกว่า แต่ด้วยเหตุอื่นน้อยกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ\n\nผลเหล่านี้ไม่อาจย่อเป็น “โปรแกรมช่วยชีวิตทุกคน” หรือ “โปรแกรมไม่ช่วยเลย” งานใช้บันทึกที่มีอยู่ ไม่ได้สุ่มคนเข้าบริการ สุขภาพและที่พักอาจเปลี่ยนพร้อมกับการเข้าร่วม การเทียบ “ช่วงอยู่ในโปรแกรมกับช่วงนอกโปรแกรม” และ “เคยเข้าร่วมกับกลุ่มเปรียบเทียบในพื้นที่” ตอบคำถามคนละข้อ เมื่อนำมาดูร่วมกันจึงเห็นทั้งประโยชน์ที่อาจมีและความไม่แน่นอน ไม่ใช่คำทำนายผลสำหรับผู้เข้าร่วมรายใหม่",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 3625,
          "end_utf16": 3655,
          "sha256_utf8": "458a3e61e0cb97302a78ba1581baa2a134a46b16cc55c142aa1eada4b14bce60"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 3657,
          "end_utf16": 4547,
          "sha256_utf8": "ac3c973104190b509cd2fa42143f5629900790516c9c74108f1425afc4e22f21"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0014",
        "p0015"
      ],
      "source_segment_index": 4
    },
    {
      "q": "V. ประโยชน์ไม่ได้ลบความเสี่ยงของแอลกอฮอล์",
      "a": "ที่พักมั่นคง อาหาร และการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญร่วมกับการลดการดื่มผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทำมาเพื่อดื่ม อาจเปลี่ยนความปลอดภัยในชีวิตประจำวันและโอกาสรับการรักษา สำหรับคนในงานศึกษา สิ่งเหล่านี้มีความหมายมาก แต่[WHO อธิบาย](https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/alcohol) ว่าแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงต่อสุขภาพและอาจทำร้ายผู้อื่น สถานการณ์และสุขภาพแต่ละคนมีผลต่อความเสี่ยง โปรแกรมลดอันตรายไม่ได้ทำให้การดื่มไร้พิษภัยหรือแทนการรักษาโรคอื่น\n\nโปรแกรมเองมีข้อจำกัด: ไม่ใช่ทุกคนเข้าได้ การสนับสนุนขึ้นอยู่กับทรัพยากรในพื้นที่ และการเปลี่ยนระหว่างโรงพยาบาล ที่พัก และถนนอาจยาก ผลดีที่อาจพบในสถาบันหนึ่งไม่รับประกันรูปแบบ ค่าใช้จ่าย หรือสถานะทางกฎหมายเหมือนกันในอีกประเทศ ต้องถามบริการจริงในพื้นที่ ไม่ตัดสินจากชื่อวิธี",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 4552,
          "end_utf16": 4593,
          "sha256_utf8": "0fb6239991978f10beb9cadd292580ce1a32b1ee813c0986171cbdbd88301028"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 4595,
          "end_utf16": 5300,
          "sha256_utf8": "ed3f878513a2c7d19458569bd6169de74ce63998bf51df4b978c32179c8defd0"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0017",
        "p0018"
      ],
      "source_segment_index": 5
    },
    {
      "q": "VI. เหตุใดจึงย้ายโปรแกรมเข้าบ้านไม่ได้",
      "a": "บริการมีการประเมินคุณสมบัติ มีบุคลากรรับผิดชอบ และมีทางตอบสนองด้านการแพทย์และสังคมเมื่อเกิดปัญหา ในงานวิจัย ที่พักและการช่วยเหลืออาจสำคัญไม่น้อยกว่าการจัดให้แอลกอฮอล์ การคัดลอกปริมาณหรือเวลาในเอกสารวิชาชีพไม่ได้สร้างเงื่อนไขเหล่านี้ที่บ้าน บทความนี้ไม่มีตารางจัดให้แอลกอฮอล์ แผนถอนสาร หรือคำสั่งให้ “รักษา” ตนเองหรือคนใกล้ชิดด้วยแอลกอฮอล์\n\nเป้าหมายส่วนตัวที่จะลดการดื่มเป็นอีกคำถามหนึ่ง คุยกับแพทย์ได้และอาจมีทางเลือกอื่น [NIAAA อธิบาย](https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help) แนวทางรักษาปัญหาแอลกอฮอล์หลายแบบและความสำคัญของการหาวิธีที่เหมาะ MAP ไม่ใช่ขั้นตอนบังคับสำหรับทุกคน และไม่ได้ทำให้การทดลองเองปลอดภัย ไม่ควรหยุดยาที่ได้รับตามใบสั่งด้วยตนเองเพื่อแผนใหม่ การเปลี่ยนยาควรคุยกับผู้รักษา",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 5305,
          "end_utf16": 5343,
          "sha256_utf8": "0cd705597f3c2e11fa6146a77a87eaa7eb2621fc788ff767bb8b6ec11d592952"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 5345,
          "end_utf16": 6114,
          "sha256_utf8": "cef822294f7d6944f9c0037b222c946cb4f53b3e0336c5715dce49f2495dd1f9"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0020",
        "p0021"
      ],
      "source_segment_index": 6
    },
    {
      "q": "VII. จะรู้ได้อย่างไรว่ามีความช่วยเหลือจริง",
      "a": "หากปัญหาแอลกอฮอล์รุนแรงเกิดร่วมกับที่อยู่อาศัยไม่มั่นคง สามารถถามบริการแพทย์ สังคม หรือที่พักในพื้นที่ว่ามี MAP ที่ดำเนินงานอยู่หรือมีทางเลือกอื่นที่เหมาะ และใครประเมินสิทธิการเข้าร่วม ควรถามเงื่อนไขอายุ ภาษา ค่าใช้จ่าย เวลารอ ความเป็นส่วนตัว การเข้าถึงแพทย์ และสิ่งที่จะเกิดเมื่อที่พักเปลี่ยน การได้นัดยังไม่เท่ากับได้รับการดูแล ถ้าโปรแกรมไม่มี ต้องหาช่องทางถัดไปที่เข้าถึงได้จริง\n\nคนที่มีสภาพชีวิตต่างออกไปและอยากคุยเรื่องลดการดื่ม ไม่ต้องดัดแปลงเรื่องของตนให้ตรงเกณฑ์บริการของคนอื่น สามารถขอประเมินสุขภาพอย่างมีคุณสมบัติเหมาะสมและพูดถึงเป้าหมายแยกต่างหาก คนใกล้ชิดช่วยค้นข้อมูลโดยมีความยินยอมของผู้ใหญ่ได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นผู้คุม แอบยึดแอลกอฮอล์ ยา เงิน หรือรหัสผ่าน เด็กไม่ควรเป็นผู้เฝ้าตรวจ หากมีความรุนแรงหรือการบังคับ การปกป้องผู้ได้รับผลกระทบและการช่วยเหลืออิสระในพื้นที่เป็นคนละเรื่องกับการพูดถึง MAP",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 6119,
          "end_utf16": 6161,
          "sha256_utf8": "f6db9c5ac52607ba65b5362f83f7f8bbc3cf66ceab5046a193e401f40a681ebf"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 6163,
          "end_utf16": 6975,
          "sha256_utf8": "5a244105fcd56c5f6f4aec673546b19720589507e6ac6713b09bd09d6c24dc0a"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0023",
        "p0024"
      ],
      "source_segment_index": 7
    },
    {
      "q": "VIII. ก้าวต่อไปโดยไม่มีแผนทำเองที่บ้าน",
      "a": "คำถามว่า “MAP เหมาะกับฉันไหม” ต้องพิจารณาความต้องการที่รู้อยู่แล้วและบริการที่มีจริงใกล้ตัว ไม่ใช่นับปริมาณของคนอื่น อาจบอกผู้เชี่ยวชาญว่ากังวลเรื่องใดตอนนี้: สุขภาพ อาการถอน ที่พัก หรือการเข้าถึงความช่วยเหลือเดิมไม่ได้ แล้วถามว่ามีทางเลือกอะไรในพื้นที่และจะได้รับความช่วยเหลือจริงหลังจากการนัดหมายอย่างไร หากมีอันตรายเร่งด่วนให้ขอความช่วยเหลือทันที ก่อนกรอกแบบฟอร์มหรือคำถามใด\n\nงานวิจัยทำให้เราพูดถึง MAP ในฐานะแนวทางจริงจังเพื่อลดอันตรายบางด้านสำหรับกลุ่มคนเฉพาะ แต่ไม่รองรับการเรียกการจัดให้แอลกอฮอล์ว่าเป็นการรักษาสากล คำสั่งส่วนตัวสำหรับครอบครัว หรือคำรับประกันความปลอดภัยในอนาคต การเคารพคนหมายถึงเห็นความต้องการและทางเลือกของเขาพร้อมกับเงื่อนไขบริการที่ชื่อโปรแกรมอย่างเดียวสร้างขึ้นไม่ได้",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 6980,
          "end_utf16": 7018,
          "sha256_utf8": "bc0e3799ea586e8c7b652d1fa9dc9acf895e487bd462d5093e3f835f560ff219"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 7020,
          "end_utf16": 7715,
          "sha256_utf8": "6521b678ef501e8d6b0e6900d1e8b0fc5c158ef64967ab08283d17db9fae3851"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0026",
        "p0027"
      ],
      "source_segment_index": 8
    },
    {
      "q": "ภาคผนวก: คำถามเลือกใช้ห้าข้อเพื่อคุยกับบริการ",
      "a": "นี่เป็นคำถามต้นฉบับเกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่รู้อยู่แล้ว ไม่ใช่แบบวินิจฉัยหรือการทดลองที่บ้าน ข้ามข้อใดก็ได้ หากมีอาการถอนที่อันตราย สงสัยว่าได้รับพิษ มีอาการรุนแรง หรือเสี่ยงทำร้ายตนเองหรือผู้อื่นทันที ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ก่อน หากมีความรุนแรงให้หาการปกป้องที่เป็นอิสระ\n\n1. ปัญหาสุขภาพ ที่พัก หรือการเข้าถึงการดูแลที่รู้อยู่แล้วข้อใดทำให้ต้องถามเรื่องการสนับสนุนเฉพาะทาง?\n2. ตอนนี้คนดังกล่าวได้รับการดูแลแพทย์และสังคมอะไร และยังขาดอะไร?\n3. มี MAP จริงหรือทางเลือกอื่นในพื้นที่หรือไม่ ใครประเมินการเข้าร่วม และเงื่อนไขการเข้าถึงคืออะไร?\n4. เรื่องการรักษา ที่พัก และค่าใช้จ่ายจำเป็นข้อใดควรคุยกับผู้เชี่ยวชาญก่อนเปลี่ยนแผน?\n5. มีช่องทางติดต่อหนึ่งแห่งในพื้นที่ที่เข้าถึงได้จริงตามภาษา ค่าใช้จ่าย เวลารอ และความเป็นส่วนตัวหรือไม่ โดยไม่ให้เด็กเป็นผู้เฝ้าตรวจ?\n\nแม้ยังไม่มีคำตอบครบ ก็มีสิทธิขอความช่วยเหลือ",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 7720,
          "end_utf16": 7765,
          "sha256_utf8": "363a823751fd05625a83af4d059dd57cc75b704556e74d468ec918aad8f830a3"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 7767,
          "end_utf16": 8591,
          "sha256_utf8": "b2e79df2db58ebb43b15b2674c7705210616debe93e54906c5633917328f1037"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0029",
        "p0030",
        "p0031"
      ],
      "source_segment_index": 9
    },
    {
      "q": "แหล่งข้อมูลและขอบเขตการใช้",
      "a": "1. Canadian Research Initiative in Substance Matters. [*Managed Alcohol Programs*](https://crism.ca/managed-alcohol-programs/). หน้าแนวทางดำเนินงานของแคนาดา กรกฎาคม 2023 อธิบายกลุ่มเป้าหมายและบริการเฉพาะทาง ไม่ยืนยันว่ามีบริการ เกณฑ์เข้าร่วม หรือสถานะทางกฎหมายเหมือนกันทุกประเทศ\n2. Vallance K. และคณะ [*Do managed alcohol programs change patterns of alcohol consumption and reduce related harm? A pilot study*](https://link.springer.com/article/10.1186/s12954-016-0103-4). งานนำร่องเชิงสังเกตในเมืองเดียวของแคนาดา 9 พฤษภาคม 2016 ผู้เข้าร่วม 18 คนและกลุ่มจากที่พักใกล้เคียง 20 คน ปริมาณดื่มรวมไม่แน่ชัดและการนำผลไปใช้ที่อื่นมีข้อจำกัด\n3. Zhao J. และคณะ [*Participation in Canadian Managed Alcohol Programs and Associated Probabilities of Emergency Room Presentation, Hospitalization and Death*](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34999760/). บทคัดย่อการศึกษากลุ่มย้อนหลัง 12 มีนาคม 2022 ผู้เข้าร่วม 205 คนและกลุ่มเปรียบเทียบ 128 คน ความสัมพันธ์ระหว่างช่วงเข้าร่วมกับผลลัพธ์ไม่ได้พิสูจน์เหตุหรือทำนายผลของรายบุคคล\n4. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. [*Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help*](https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help). คู่มือทางการสหรัฐฯ เรื่องทางเลือกการรักษาและสนับสนุน หน้าเว็บไม่ระบุวันที่ ตรวจเนื้อหา 14 ตุลาคม 2026 ไม่รับประกันบริการในประเทศอื่นและไม่ได้ให้แผนถอนสารที่บ้านในที่นี้\n5. World Health Organization. [*Alcohol*](https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/alcohol). ข้อมูลวันที่ 28 มิถุนายน 2024 เรื่องความเสี่ยงของแอลกอฮอล์ต่อสุขภาพและผู้อื่น ไม่ใช่การประเมิน MAP หรือปริมาณปลอดภัยเฉพาะบุคคล",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 8596,
          "end_utf16": 8622,
          "sha256_utf8": "625a91d68dcaf3547a7bb8fdb75b545446ed2f0e2062463f7b2b17764c8b571c"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 8624,
          "end_utf16": 10267,
          "sha256_utf8": "7d843e826a95df9f0dc69a2834ba0c3907ff451585ccb5903d07012306f6982b"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0033"
      ],
      "source_segment_index": 10
    },
    {
      "q": "หัวข้อ",
      "a": "แอลกอฮอล์; โปรแกรมจัดการการดื่ม; การลดอันตราย; การสนับสนุนเฉพาะทาง; ที่อยู่อาศัย; แอลกอฮอล์ที่ไม่ทำมาเพื่อดื่ม; งานวิจัย; ข้อจำกัดของหลักฐาน; สุขภาพ; อาการถอน; ทางเลือกการดูแล; ความปลอดภัย.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 10272,
          "end_utf16": 10278,
          "sha256_utf8": "a7ded3abee58f65ba5e57e612579f249ca28f5accce20c1fec968b1fc78e227a"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 10280,
          "end_utf16": 10469,
          "sha256_utf8": "fabff9dd3e96a3ae37302b7a92426876f862b642356ae4699db6930754fa4aa7"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0035"
      ],
      "source_segment_index": 11
    },
    {
      "q": "ผู้เขียน",
      "a": "Andrey Zarinsh — ผู้เขียนและผู้ก่อตั้ง United Wisdom ศึกษาการเปลี่ยนแปลงภายใน ความเป็นหนึ่งเดียวของประเพณีต่าง ๆ การสนทนาข้ามวัฒนธรรม และวินัยทางจิตวิญญาณร่วมสมัย Instagram: @andrey.zarinsh.\n\nMaria Evilkut — ผู้เขียนร่วมของ United Wisdom นอกจากงานวิจัยแล้ว เธอยังพยายามทดสอบแนวคิดเหล่านี้ในทางปฏิบัติ และสังเกตว่าหลักความเป็นหนึ่งเดียวและความเข้าใจซึ่งกันและกันทำงานอย่างไรในชีวิตจริงระหว่างผู้คนและวัฒนธรรม Instagram: @ilkutki.\n\nวันที่ตรวจเนื้อหา: 14 ตุลาคม 2026. เวอร์ชันภาษา: TH.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 10474,
          "end_utf16": 10482,
          "sha256_utf8": "2d1687fcd9a35d057d5bc57f95b109bd59be01a8e5df52d0b790d3ed855f4239"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 10484,
          "end_utf16": 10966,
          "sha256_utf8": "cf2ea28df3ab03e2ba169a92f39b77392ec1da2377fb753e6b7b41b199ae0134"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0037",
        "p0038",
        "p0039"
      ],
      "source_segment_index": 12
    }
  ],
  "claims": [],
  "claims_policy": "no_reclassified_claims",
  "sources": [
    {
      "id": "src_e91e70d416eeb9e3",
      "title": "*Managed Alcohol Programs*",
      "url": "https://crism.ca/managed-alcohol-programs/",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 985,
          "end_utf16": 1057,
          "sha256_utf8": "85bb802e242abb397dcb1819dc56c4592da57443dabd5cac11af9d48017cb4e2"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 8678,
          "end_utf16": 8750,
          "sha256_utf8": "4d1a10cb96b506330cd7e1e8a42decb7de3353a5a2f40d466f44f9814d4b3818"
        }
      ],
      "read_scope": "1. Canadian Research Initiative in Substance Matters. [*Managed Alcohol Programs*](https://crism.ca/managed-alcohol-programs/). หน้าแนวทางดำเนินงานของแคนาดา กรกฎาคม 2023 อธิบายกลุ่มเป้าหมายและบริการเฉพาะทาง ไม่ยืนยันว่ามีบริการ เกณฑ์เข้าร่วม หรือสถานะทางกฎหมายเหมือนกันทุกประเทศ",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 8624,
        "end_utf16": 8902,
        "sha256_utf8": "da48ad67baedbac555e510484b86b6c5c26174d164af3a50408937d8696f9a46"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_bfab82d5f4b4d2d6",
      "title": "*Do managed alcohol programs change patterns of alcohol consumption and reduce related harm? A pilot study*",
      "url": "https://link.springer.com/article/10.1186/s12954-016-0103-4",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 2658,
          "end_utf16": 2749,
          "sha256_utf8": "7fa3900ed02b99b4d6daf2d1155923458e1f2c087c7c6f5c7c1e101f18f70dea"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 8925,
          "end_utf16": 9095,
          "sha256_utf8": "0dbccb798f1fe00c816962250ab8d6f08734cd72a568b019921c0b9c92fc16e5"
        }
      ],
      "read_scope": "2. Vallance K. และคณะ [*Do managed alcohol programs change patterns of alcohol consumption and reduce related harm? A pilot study*](https://link.springer.com/article/10.1186/s12954-016-0103-4). งานนำร่องเชิงสังเกตในเมืองเดียวของแคนาดา 9 พฤษภาคม 2016 ผู้เข้าร่วม 18 คนและกลุ่มจากที่พักใกล้เคียง 20 คน ปริมาณดื่มรวมไม่แน่ชัดและการนำผลไปใช้ที่อื่นมีข้อจำกัด",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 8903,
        "end_utf16": 9257,
        "sha256_utf8": "ba114ff663128732ffde4c009ad62331a74edaf5d1412c88d16d5466dff4bb91"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_9debd2b8280c5397",
      "title": "*Participation in Canadian Managed Alcohol Programs and Associated Probabilities of Emergency Room Presentation, Hospitalization and Death*",
      "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34999760/",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 3659,
          "end_utf16": 3748,
          "sha256_utf8": "0a11eb494f0d1f38a509f34b5ac4c6309e06d775b2a10e3204a9002bc93dafdd"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 9276,
          "end_utf16": 9460,
          "sha256_utf8": "2687a85eda6263932c0a58f7855c8e37662bf8dca7719b9cb9414c1cbf1f122b"
        }
      ],
      "read_scope": "3. Zhao J. และคณะ [*Participation in Canadian Managed Alcohol Programs and Associated Probabilities of Emergency Room Presentation, Hospitalization and Death*](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34999760/). บทคัดย่อการศึกษากลุ่มย้อนหลัง 12 มีนาคม 2022 ผู้เข้าร่วม 205 คนและกลุ่มเปรียบเทียบ 128 คน ความสัมพันธ์ระหว่างช่วงเข้าร่วมกับผลลัพธ์ไม่ได้พิสูจน์เหตุหรือทำนายผลของรายบุคคล",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 9258,
        "end_utf16": 9632,
        "sha256_utf8": "cbc9df53978f08ddf4061da4241fa26af563c06d3a0d67724d529247f6cca635"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_13cc75fd20f9568a",
      "title": "*Alcohol*",
      "url": "https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/alcohol",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 4791,
          "end_utf16": 4864,
          "sha256_utf8": "ff4ae912ffd8ac0521b92d5062d09cb546e0060fa8ea0947f44fb801eff597c6"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 10067,
          "end_utf16": 10139,
          "sha256_utf8": "9c0ffc61f1b46b175945f80055eecb93487df6d7318022752d1b0f36e8953ba5"
        }
      ],
      "read_scope": "5. World Health Organization. [*Alcohol*](https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/alcohol). ข้อมูลวันที่ 28 มิถุนายน 2024 เรื่องความเสี่ยงของแอลกอฮอล์ต่อสุขภาพและผู้อื่น ไม่ใช่การประเมิน MAP หรือปริมาณปลอดภัยเฉพาะบุคคล",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 10037,
        "end_utf16": 10267,
        "sha256_utf8": "e2480e6868f65435e9b5d77fbd250650df573f3569abc8f4cc247efe37060491"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_6dc3b3a2dfcc6f51",
      "title": "*Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help*",
      "url": "https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 5767,
          "end_utf16": 5899,
          "sha256_utf8": "21de0064f0e8ddd438ba52ae6fd5715c4a0c935ba8f295ad0c63a2df222e20ed"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 9688,
          "end_utf16": 9866,
          "sha256_utf8": "5462002fbd4c4bc9279ed1eed5734cdc1741ce5f32381a79c9bd3aa3c7cb57fd"
        }
      ],
      "read_scope": "4. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. [*Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help*](https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help). คู่มือทางการสหรัฐฯ เรื่องทางเลือกการรักษาและสนับสนุน หน้าเว็บไม่ระบุวันที่ ตรวจเนื้อหา 14 ตุลาคม 2026 ไม่รับประกันบริการในประเทศอื่นและไม่ได้ให้แผนถอนสารที่บ้านในที่นี้",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 9633,
        "end_utf16": 10036,
        "sha256_utf8": "f871ab404e913425c79a05375a92d69c2cc7b8dccf684620ff402f7d2af6246d"
      },
      "shared_entry_urls": []
    }
  ],
  "retrieval_limits": [
    "GEO ฉบับภายในนี้ผูกกับบทความต้นฉบับฉบับที่ระบุและค่า SHA-256 ของฉบับนั้นเท่านั้น",
    "เงื่อนไขจำกัด แหล่งข้อมูล และการระบุที่มายังคงอยู่ในข้อความทุกส่วนและสำเนา Markdown ที่ตรงกันทุกไบต์",
    "ขั้นตอน GEO นี้ไม่ได้ค้นคว้าแหล่งข้อมูลใหม่"
  ],
  "master_sha256": "7b0ba510f91f2f3df8ef03a0fe9b76f7e06cba8c89a4f91cbd91df093ab03b6f",
  "provenance": {
    "raw_reader_sha256": "7b0ba510f91f2f3df8ef03a0fe9b76f7e06cba8c89a4f91cbd91df093ab03b6f",
    "ru_master_sha256": "c823fbe1fa79f3d39be52bab2dde33331ea2ae461fff8ac3bdeb7574003344f4",
    "reader_path": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-10-N12/ARTICLE_TH.md",
    "review_pointer": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-10-N12/INDEPENDENT_REVIEW.json",
    "review_sha256": "fd11d0fe9d681fa741615184f2c3cc82ffdcdd4f365ff4d12e9c15eec21c3d86",
    "clean_md_relative_filename": "GEO.th.md",
    "body_length_utf16": 10967,
    "source_segments": [
      {
        "kind": "opening",
        "index": 0,
        "heading": null,
        "start_utf16": 0,
        "end_utf16": 955,
        "sha256_utf8_raw_slice": "4b48b962b756f065a8f75b3429598dc262be582e5c7f455f647ba204a32a649f"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 1,
        "heading": "I. คำนี้หมายถึงบริการอะไร",
        "start_utf16": 955,
        "end_utf16": 1906,
        "sha256_utf8_raw_slice": "1752b8df2949e698ac8ec9038793991c3446bce8cdb929c705f5eb89b943597a"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 2,
        "heading": "II. เหตุใดบ้านและสภาพสังคมจึงสำคัญ",
        "start_utf16": 1906,
        "end_utf16": 2624,
        "sha256_utf8_raw_slice": "b84f0e1ad810cc6fa42b416b919a70a7989287c132cfd002aa24251bb2239431"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 3,
        "heading": "III. งานศึกษาขนาดเล็กพบอะไร",
        "start_utf16": 2624,
        "end_utf16": 3622,
        "sha256_utf8_raw_slice": "72c64daccc7814e27f089566d52878281e39489c01cbc1cff6d1815080596597"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 4,
        "heading": "IV. การศึกษากลุ่มใหญ่เพิ่มอะไร",
        "start_utf16": 3622,
        "end_utf16": 4549,
        "sha256_utf8_raw_slice": "5d39fa140e501e6b71c4b383bbb249fcd184c89837ba0ae680c5611b23c2b811"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 5,
        "heading": "V. ประโยชน์ไม่ได้ลบความเสี่ยงของแอลกอฮอล์",
        "start_utf16": 4549,
        "end_utf16": 5302,
        "sha256_utf8_raw_slice": "cce8118668e374f70bbc8307c5923ab479c4299013b1bf5ca76c96d9afdd463b"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 6,
        "heading": "VI. เหตุใดจึงย้ายโปรแกรมเข้าบ้านไม่ได้",
        "start_utf16": 5302,
        "end_utf16": 6116,
        "sha256_utf8_raw_slice": "8d9bbfcd68f8cd0f7ee6a8035131ba35b64fd360f1c441c90f1076dc8de827d3"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 7,
        "heading": "VII. จะรู้ได้อย่างไรว่ามีความช่วยเหลือจริง",
        "start_utf16": 6116,
        "end_utf16": 6977,
        "sha256_utf8_raw_slice": "86afd45b8f594d95e1e1b86c9058b360e32ea3d407ff5c5852de39c3f6dee237"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 8,
        "heading": "VIII. ก้าวต่อไปโดยไม่มีแผนทำเองที่บ้าน",
        "start_utf16": 6977,
        "end_utf16": 7717,
        "sha256_utf8_raw_slice": "3cb893099dc9a73eabe96cd3a89d02284b8458140a5f649ecfbd2b389895227c"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 9,
        "heading": "ภาคผนวก: คำถามเลือกใช้ห้าข้อเพื่อคุยกับบริการ",
        "start_utf16": 7717,
        "end_utf16": 8593,
        "sha256_utf8_raw_slice": "ee0b9d9bdf7ee36cdef132bfbbbb57a052ff673caa771a32e4b2c2e9b79b50e1"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 10,
        "heading": "แหล่งข้อมูลและขอบเขตการใช้",
        "start_utf16": 8593,
        "end_utf16": 10269,
        "sha256_utf8_raw_slice": "3fdab89213d54a77e62ba7e264e2ebf4ffb4be441ff0265ae040a7604b975ee5"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 11,
        "heading": "หัวข้อ",
        "start_utf16": 10269,
        "end_utf16": 10471,
        "sha256_utf8_raw_slice": "2d614715ef89cf5d3c786a0ea1bfee64fcf5c18ff5672a8189f2863768e5a3bb"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 12,
        "heading": "ผู้เขียน",
        "start_utf16": 10471,
        "end_utf16": 10967,
        "sha256_utf8_raw_slice": "688ef354a8074c62d143c66a23e35c1c9e65a7f78a0c07443757fc8bc50236e0"
      }
    ],
    "common_blocks_module_sha256": "6cf638661a819f960c39d08058bf6d0d0696e8b816f677d95b389f5f1d11e4d2"
  }
}