{ "schema_version": "uw.editorial_geo.v1", "representation_profile": "lossless_source_sections", "local_stage_only": true, "catalog_id": "DEP-13-N05", "article_index": "DEP-13-N05", "language": "ru", "headline": "Когда повторяется один сценарий: что менять в плане помощи", "description": "Когда повторяется один сценарий: что менять в плане помощи", "short_answer": "Иногда человек уже несколько раз говорил себе: «Теперь я просто приложу больше силы воли», — а затем снова оказывался в похожей ситуации. Повторение может расстраивать и пугать, но само по себе не ставит диагноз и не доказывает, что прежние усилия были напрасны. Оно даёт повод спросить, подходит ли нынешняя помощь к реальным обстоятельствам. Ответ не обязан начинаться с ещё более строгого обещания.\n\n**Сначала безопасность, затем разбор сценария.** При подозрении на отравление [NHS советует обращаться за медицинской помощью немедленно](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/). Потеря сознания, судороги или тяжёлое нарушение дыхания требуют срочной местной помощи; не ждите обычной записи, ответа в чате или заполнения вопросов и не ведите машину сами. При возможной опиоидной передозировке невозможность разбудить человека и медленное либо поверхностное дыхание — важные признаки: [CDC описывает их и необходимость экстренного ответа](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/prevention/index.html). После перерыва или снижения опиоидного воздействия переносимость может измениться, поэтому прежний привычный уровень нельзя считать безопасным. Это не приглашение искать другую «безопасную» величину опытом.\n\nЕсли человек длительно и тяжело употреблял алкоголь, затем резко уменьшил или прекратил пить и появились возможные признаки отмены, нужен медицинский совет о безопасном следующем шаге: [NIAAA предупреждает](https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help), что такая отмена может быть опасной. Это не относится автоматически ко всем пьющим и не является домашней схемой. При угрозе насилия защита человека и детей также не ждёт планового обсуждения лечения.", "short_answer_source": { "kind": "opening_after_h1", "role": "lead", "start_utf16": 62, "end_utf16": 1803, "sha256_utf8": "3be55ea60c4654151a1f091ad8aa62f1f5331b1d1dbf863c2cec01da95bdabbc" }, "headline_source": { "role": "h1_heading", "start_utf16": 2, "end_utf16": 60, "sha256_utf8": "c94a50c097e801436ee3430b3e2b98ff4ca2b62fb91e31ecea78fd1ad7ef79c9" }, "entities": [], "questions": [ { "q": "I. Отделите повторяющееся событие от вывода о себе", "a": "Фраза «со мной снова произошло похожее» описывает наблюдение; «я неисправим» — уже приговор, которого из наблюдения не следует. Можно удержать несколько известных фактов: что произошло, примерно когда и что изменилось после этого. Не обязательно восстанавливать каждую минуту, искать «единственную настоящую причину» или доказывать, что повторение было неизбежным. Разные эпизоды могут казаться похожими, но требовать разных ответов.\n\n[NIH описывает](https://health.nih.gov/health-topics-a-z/substance-use-disorder) возвращение к употреблению после воздержания как возможный повод обсудить возобновление или изменение помощи со специалистом. Эта общая информация не превращает один или несколько эпизодов в автоматический диагноз. Прежний период улучшения остаётся реальным, даже если сейчас понадобилась другая поддержка. И тяжёлый опыт не обязан быть «полезным уроком», чтобы заслуживать внимания.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 1808, "end_utf16": 1858, "sha256_utf8": "e68a8edb0a3dccf03da315c02ee62cad6aea3780108336e6eee209168159a48f" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 1860, "end_utf16": 2759, "sha256_utf8": "94beedc164851bcffac2af2f868b2862c24094ecb220fdf132eae82b3295346a" } ], "block_ids": [ "p0006", "p0007" ], "source_segment_index": 1 }, { "q": "II. Замечайте условия, которые уже известны, без домашних испытаний", "a": "Иногда повторяется не только действие, но и знакомая последовательность: контакт со службой не состоялся, помощь между встречами оказалась недоступной, состояние ухудшилось или старый план перестал подходить. Полезно назвать то, что вы уже знаете: какая помощь была, где возникал разрыв и что беспокоит сейчас. Это материал для разговора, а не самостоятельная процедура поиска диагноза. Если память неполная, можно прямо сказать об этом.\n\nВ алкогольной помощи [NIAAA описывает](https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help), как профессиональная работа может учитывать обстоятельства возвращения к питью и навыки совладания. Из этого не следует, что читателю надо специально входить в рискованную обстановку, встречаться с вызывающими тягу сигналами или вновь употреблять ради «проверки». Дневник тоже не входной билет в помощь. Нужна оценка реальной ситуации, а не новый эксперимент над собой.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 2764, "end_utf16": 2831, "sha256_utf8": "4f060c170a3d1aafbc67fdc80162950ab2c3ff9730ed0658edc6cbe5bb40aaea" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 2833, "end_utf16": 3799, "sha256_utf8": "69e6d9f5daf7ff665e6a76e0a8b7b37a67209b8e9d187022d920e4679728a374" } ], "block_ids": [ "p0009", "p0010" ], "source_segment_index": 2 }, { "q": "III. Просите пересмотреть план, а не принять новое обещание", "a": "Если прежний маршрут повторно не удерживает человека в помощи, можно обратиться к прежнему специалисту или другому подходящему специалисту и сказать: «Похожая трудность возникла снова. Я хочу понять, что в нашем плане стоит пересмотреть и когда можно пройти оценку». Не нужно сначала обещать, что больше никогда не возникнет проблема, или объяснять её только недостатком характера. Важнее сообщить сведения, которые влияют на безопасность и выбор дальнейшей помощи.\n\n[NIH подчёркивает](https://health.nih.gov/health-topics-a-z/substance-use-disorder), что помощь при расстройствах употребления подбирают с учётом вещества и сопутствующих медицинских, психологических и социальных потребностей. [NIAAA в области алкоголя описывает](https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help) продолжение наблюдения и изменение плана после возвращения к питью. Это основания для разговора о частоте, формате, доступности и содержании помощи, а не правило, что всякое повторение требует стационара, наказания или одного метода для всех веществ и поведений.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 3804, "end_utf16": 3863, "sha256_utf8": "569020ea4ff6a341e95db285b6639c7ea77f3f5b879d86244c52314c4bee7b3d" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 3865, "end_utf16": 4976, "sha256_utf8": "55d100ab8b520af8ba21c9564cb27dcfdd8a24585dca9da8c425da01ec28a9ac" } ], "block_ids": [ "p0012", "p0013" ], "source_segment_index": 3 }, { "q": "IV. Проверьте, что происходит между встречами", "a": "План состоит не только из решения, принятого на приёме. Для некоторых людей трудность возникает тогда, когда следующий контакт слишком далёк, нет понятного действия при ухудшении или направление в другую службу остаётся на бумаге. Спросите специалиста, как будут оценивать состояние, кто отвечает за связь, что делать при новой опасности и какие формы поддержки доступны между встречами. Подходящий ответ зависит от человека и местных возможностей.\n\nМожно обсудить медицинскую оценку, психологическую работу, более удобное время контакта или иной уровень помощи. [NIAAA перечисляет разные форматы алкогольной помощи](https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help); перечисление не доказывает, что самый интенсивный формат всегда лучший. Группа взаимопомощи может поддержать, если подходит человеку, но не заменяет оценку опасных симптомов или решение назначившего врача о лекарствах.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 4981, "end_utf16": 5026, "sha256_utf8": "b286ad8d94166ef108dc9625a84a42685088e188656ec5f5c6532a9941a0b73b" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 5028, "end_utf16": 5982, "sha256_utf8": "e02b91dd4b9fbca0a028358bcf6baa6a5a07f63cab00dbe98b716099d7a40acf" } ], "block_ids": [ "p0015", "p0016" ], "source_segment_index": 4 }, { "q": "V. Не смешивайте разные риски под словом «снова»", "a": "Повторение употребления алкоголя, опиоидов и другого вещества не даёт одинакового медицинского плана. При длительном тяжёлом употреблении алкоголя и возможной отмене после резкого снижения нужна помощь в планировании безопасных действий с врачом. Если затронуты опиоиды после перерыва, [CDC выделяет](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/about/prescription-opioids.html) возвращение к высокому уровню опиоидного воздействия после потери переносимости как фактор передозировки в контексте рецептурных опиоидов. Это предупреждение о риске, а не рецепт меньшей дозы, домашней отмены или переноса схем лечения боли на немедицинское употребление.\n\nПри подозрении на передозировку обращайтесь за местной экстренной помощью сейчас. [CDC описывает налоксон как средство для опиоидной передозировки](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/prevention/index.html); его наличие и применение зависят от местных условий и инструкций, а дальнейшая срочная помощь всё равно нужна. Если опасности сейчас нет, расскажите врачу об уже известном перерыве, возвращении и назначенных лекарствах. Физическая адаптация к лекарству, лечение по назначению и расстройство употребления — не одно и то же. Не меняйте и не прекращайте назначения самостоятельно из-за стыда или желания «начать заново».", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 5987, "end_utf16": 6035, "sha256_utf8": "3e177f44dd08b6cff17b58a390ad9b18f0346d3ddc8fd753a71ab58bc4a3b40d" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 6037, "end_utf16": 7312, "sha256_utf8": "4e951dd932b06ae9ec63b149cb2e57f5277ee6c924ab3a639dd0ead3a463acd7" } ], "block_ids": [ "p0018", "p0019" ], "source_segment_index": 5 }, { "q": "VI. Уточните реальные условия помощи", "a": "Даже подходящий по содержанию план не работает, если до него нельзя добраться. [Британская NHS показывает](https://www.nhs.uk/live-well/addiction-support/drug-addiction-getting-help/) два маршрута для помощи при проблемах с наркотиками: через врача общей практики и прямое обращение в местную службу. Это примеры Великобритании, а не обещание тех же услуг или прав в другой стране. Уточните у доступной вам организации, принимают ли сейчас, кому можно сообщить об изменении ситуации и когда возможна настоящая оценка.\n\nВажны язык, возрастные правила, полная стоимость первого и последующих обращений, ожидание, часы, дорога, возможность очной помощи и порядок передачи между службами. Условия конфиденциальности и раскрытия сведений зависят от места, возраста и службы; абсолютную тайну обещать нельзя. Отправленное сообщение, запись и состоявшаяся помощь — разные шаги. Если обещанный ответ не пришёл, можно искать следующий контакт; срочное состояние не ждёт очереди.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 7317, "end_utf16": 7353, "sha256_utf8": "3d65b5e021f0524f1b1a532a3953fcb9d16ff2664fb4d6989ae276198f74bf10" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 7355, "end_utf16": 8324, "sha256_utf8": "e952965105be1581dfb8972d0e14047c8ae0a54095f175235250f2c296a79d36" } ], "block_ids": [ "p0021", "p0022" ], "source_segment_index": 6 }, { "q": "VII. Попросите поддержку с согласия и сохраните границы", "a": "Взрослый человек может предложить близкому одну добровольную задачу: помочь узнать часы приёма, побыть рядом во время звонка или помочь с дорогой. Вовлечение в разговор и обмен личными сведениями требуют согласия самого человека и правил службы. Помощник вправе отказаться от непосильной роли и искать поддержку для себя. Его задача не состоит в том, чтобы контролировать каждое действие, добывать признания или гарантировать результат лечения.\n\nРебёнка нельзя делать наблюдателем употребления, хранителем лекарств или посредником между взрослыми и специалистом. Если рядом есть угрозы, принуждение или насилие, защита пострадавших и детей — отдельная задача взрослых и местных служб. Она не зависит от готовности причиняющего вред человека участвовать в терапии или от исхода помощи при зависимости. Менять всё окружение, получать согласие всей семьи, находить любовь, веру или смысл до обращения не требуется.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 8329, "end_utf16": 8384, "sha256_utf8": "878b2689e77d55d45969711c7ebb32bee4a722e322dd3823f73d142823066aa5" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 8386, "end_utf16": 9297, "sha256_utf8": "005603e81f7d1cf3d0a36e49466410839147fb862e98afec0c930e3394df46ff" } ], "block_ids": [ "p0024", "p0025" ], "source_segment_index": 7 }, { "q": "VIII. Если прежний ответ не помог, ищите другой маршрут", "a": "Иногда проблема не только в выбранном плане, но и в том, как человека встретили. [CDC указывает](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/prevention/index.html), что стигма, в том числе у отдельных специалистов, может мешать обращению за помощью при опиоидном расстройстве. Это не означает, что каждый работник ответит плохо. Если разговор унизил или запрос остался без ответа, можно назвать, что именно произошло, попросить другого сотрудника, иную оценку или другую службу. Не нужно терпеть оскорбления как «цену лечения».\n\nДругой маршрут не гарантирует немедленного места, бесплатности, полной приватности или идеального результата. При новом контакте полезно спросить, кто сможет оценить ситуацию, какие сведения нужны сейчас, что будет с назначенным лечением и кто отвечает за дальнейшую связь. Если повторение связано с опасным медицинским состоянием, выяснение этих условий не заменяет срочный путь.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 9302, "end_utf16": 9357, "sha256_utf8": "102b651ac3c3c80fee3c0b1316e6a06dc363f8b51039ecbccde78a7134771825" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 9359, "end_utf16": 10264, "sha256_utf8": "759882fee091186f3adcc29229e2a2b03992185a9d64973a0784e4ddd2ac2c70" } ], "block_ids": [ "p0027", "p0028" ], "source_segment_index": 8 }, { "q": "IX. Сделайте следующий шаг проверяемым", "a": "После встречи можно уточнить: «Что мы поняли о повторяющейся трудности? Что остаётся неизвестным? Как именно меняется план, кто и когда проверит, помогает ли он?» Ответ не обязан быть окончательным. Если прежняя помощь частично работала, её полезные части можно сохранить; если нет — важно знать, когда будет другая оценка. Пересмотр не является наказанием и не требует клятвы, что сложностей больше не будет.\n\nБлижайший шаг может быть скромным: связаться с подходящей службой, назвать изменение и получить время реального разговора. При отсутствии ответа — выбрать другой контакт. При угрозе здоровью — сначала местная срочная помощь. Сильная воля, подробный дневник, идеальные условия жизни и «правильный смысл» не должны становиться пропуском к лечению.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 10269, "end_utf16": 10307, "sha256_utf8": "8fbb087d507046f9f3b8600144afa96d98bca7e7253b39b065571b699f106fd4" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 10309, "end_utf16": 11065, "sha256_utf8": "980d2c5b4e753a1b05e3bc4415b58f0534f05922ea51d69a438e7a8909c89f4a" } ], "block_ids": [ "p0030", "p0031" ], "source_segment_index": 9 }, { "q": "Приложение: пять необязательных опор для разговора", "a": "Эти вопросы составлены авторами и не являются диагностическим тестом. Отвечайте только по уже известным фактам или пропустите всё; не устраивайте новую проверку употреблением или встречей с опасной ситуацией. Срочная помощь не ждёт ответов.\n\n1. **Безопасность.** Есть ли сейчас подозрение на отравление, опасные симптомы отмены, угрозу насилия или другую причину обратиться срочно?\n2. **Уже известная последовательность.** Что я помню о повторяющейся трудности без догадок и без нового испытания?\n3. **Контакт.** С каким специалистом или службой я могу обсудить изменение плана и когда возможна оценка?\n4. **Условия.** Что мне известно о времени, языке, цене, приватности, дороге и помощи между встречами?\n5. **Продолжение.** Кто и когда ответит, что будет следующим шагом и куда обратиться, если связи не окажется?", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 11070, "end_utf16": 11120, "sha256_utf8": "419c2bf97649b0a96c38e3895429ef560d07c95e1d224539095e00f408106aa9" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 11122, "end_utf16": 11937, "sha256_utf8": "e6d5b5d1bba569bbad81dd3f02ab987cfbafb000170f73a89cd462d9b52ab88a" } ], "block_ids": [ "p0033", "p0034" ], "source_segment_index": 10 }, { "q": "Источники и границы применения", "a": "Содержание проверено 14 октября 2026 года. Источники описывают преимущественно медицинскую помощь и сервисные примеры США и Великобритании. Они не устанавливают диагноз читателю, местные права, доступность или индивидуальную схему лечения.\n\n1. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. [*Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help*](https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help). Официальный американский обзор алкогольной помощи, дата страницы явно не указана; профессиональные варианты, продолжение помощи, пересмотр плана и риск отмены после длительного тяжёлого употребления. Не переносится как единая схема на все вещества или поведения.\n2. National Institutes of Health. [*Substance Use Disorders*](https://health.nih.gov/health-topics-a-z/substance-use-disorder). Общий официальный обзор США, дата страницы явно не указана; необходимость профессиональной оценки, индивидуального подбора помощи и возможного пересмотра после возвращения к употреблению. Не диагноз по одному повторению.\n3. National Health Service. [*Poisoning*](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/). Официальная британская медицинская информация, последняя проверка 12 июня 2025; подозрение на отравление требует немедленного медицинского совета, тяжёлые признаки — срочной помощи. Британские номера не переносятся в другие страны.\n4. Centers for Disease Control and Prevention. [*About Prescription Opioids*](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/about/prescription-opioids.html). Официальная информация США от 10 июня 2025; потеря переносимости и возвращение к высокому уровню опиоидного воздействия как риск передозировки. Контекст рецептурных опиоидов, не порог «безопасного» употребления.\n5. Centers for Disease Control and Prevention. [*Preventing Opioid Overdose*](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/prevention/index.html). Официальная информация США, обновлена и проверена 9 июня 2025; признаки опиоидной передозировки, срочный ответ, опиоидная роль налоксона и стигма как барьер. Доступность помощи и средства уточняются по месту.\n6. National Health Service. [*Drug addiction: getting help*](https://www.nhs.uk/live-well/addiction-support/drug-addiction-getting-help/). Британская информация об обращении за помощью, последняя показанная проверка 13 февраля 2023; назначенная следующая 13 февраля 2026 прошла без показанной новой редакции. Пример маршрутов Великобритании, не гарантия местного доступа.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 11942, "end_utf16": 11972, "sha256_utf8": "9ea9c3533321cd36611c7c486513b87e13c3c1de2e43cb1c3c0cc040b9b66c3b" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 11974, "end_utf16": 14465, "sha256_utf8": "eabbbe1216b34e17a0860eb96b55cee317f09d09bfa3e55bf52aa289f820acb9" } ], "block_ids": [ "p0036", "p0037" ], "source_segment_index": 11 }, { "q": "Теги", "a": "зависимость, повторяющийся сценарий, возвращение к употреблению, пересмотр помощи, сила воли, медицинская оценка, безопасность, алкоголь, опиоиды, доступ к помощи, близкие, продолжение лечения", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 14470, "end_utf16": 14474, "sha256_utf8": "a2800083983fe0f7e2d41150cfc98d1fc3e722305288bff84e5895e9d62aa60b" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 14476, "end_utf16": 14668, "sha256_utf8": "89ae22e8fb2e60b83185a89f0fad6daeec124161a2a2794a9c39cf7405a43350" } ], "block_ids": [ "p0039" ], "source_segment_index": 12 }, { "q": "Об авторах", "a": "Andrey Zarinsh — автор и основатель проекта United Wisdom. Исследует темы внутренней трансформации, единства традиций, межкультурного диалога и современной духовной дисциплины. Instagram: @andrey.zarinsh.\n\nMaria Evilkut — соавтор United Wisdom. Помимо исследовательской работы, она стремится проверять эти идеи на практике и наблюдать, как принципы единства и взаимопонимания работают в реальной жизни между людьми и культурами. Instagram: @ilkutki.", "source_spans": [ { "role": "h2_heading", "start_utf16": 14673, "end_utf16": 14683, "sha256_utf8": "a7fd6c59a99cf2de1f212b8a27774898857aef43788ae9b0302ed68439f15416" }, { "role": "h2_answer", "start_utf16": 14685, "end_utf16": 15134, "sha256_utf8": "f678c15a08e46e8ab4a80fcc7abbca6f4d1528ac5edda8e5f8321d18de470386" } ], "block_ids": [ "p0041", "p0042" ], "source_segment_index": 13 } ], "claims": [], "claims_policy": "no_reclassified_claims", "sources": [ { "id": "src_10790fb1fab48f9a", "title": "*Poisoning*", "url": "https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 543, "end_utf16": 644, "sha256_utf8": "177f90a758d162b0c6b68590d9a72ac092bb2b18ec100acd67214f5690dac634" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 13090, "end_utf16": 13145, "sha256_utf8": "9d0d67b65e9a9765256c83da1db9052d3279165e85c2bceae5576ea1dfc3b2c8" } ], "read_scope": "3. National Health Service. [*Poisoning*](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/). Официальная британская медицинская информация, последняя проверка 12 июня 2025; подозрение на отравление требует немедленного медицинского совета, тяжёлые признаки — срочной помощи. Британские номера не переносятся в другие страны.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 13062, "end_utf16": 13378, "sha256_utf8": "638ee1b68c4efe01e92fcaf90690026b0ce044f1d124c3da954f00a71a71bfc1" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_3605bfe372493436", "title": "*Preventing Opioid Overdose*", "url": "https://www.cdc.gov/overdose-prevention/prevention/index.html", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 951, "end_utf16": 1067, "sha256_utf8": "c47a20373d1e046ac61564b78eac7e2eada27beff3557ad88c2bba2df9a44310" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 6765, "end_utf16": 6893, "sha256_utf8": "4231acb473576e93d67f34041ddab5192fb4821b543f3ab750a5b56689d00299" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 9440, "end_utf16": 9518, "sha256_utf8": "9cdc2fa6036c7ca33d76ea48b7db6690aac235f50ba8b70871ac1b1cf7ca8e77" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 13790, "end_utf16": 13883, "sha256_utf8": "4a40591fc5c4645653f1df5e6dc3b09d86c8218b1b085885d067256f64004f95" } ], "read_scope": "5. Centers for Disease Control and Prevention. [*Preventing Opioid Overdose*](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/prevention/index.html). Официальная информация США, обновлена и проверена 9 июня 2025; признаки опиоидной передозировки, срочный ответ, опиоидная роль налоксона и стигма как барьер. Доступность помощи и средства уточняются по месту.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 13743, "end_utf16": 14093, "sha256_utf8": "fc0e4df3362c56f2bf96ba79a0b40fcb89a3ac58b619dd7f3c4bdeace8cd0549" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_6dc3b3a2dfcc6f51", "title": "*Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help*", "url": "https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 1462, "end_utf16": 1601, "sha256_utf8": "0df2aa444ad3282eebfea10f349e39612d09a32b8cbb249bddc2a098dac6e7ae" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 3293, "end_utf16": 3428, "sha256_utf8": "bc9ab3cf5e1450c9f2fae6cbce7e0b3a1eb2d2fe1aab01e8358d3e2cb7b05075" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 4559, "end_utf16": 4713, "sha256_utf8": "5ee1571a30d254e2202bc0b5c17b7c97b99f701ac698c43bf140f224beb65da3" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 5591, "end_utf16": 5762, "sha256_utf8": "f977696c7082644ec796e1148dae3468dd166e1a6e7af2e29bd1b232a4630288" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 12270, "end_utf16": 12448, "sha256_utf8": "5462002fbd4c4bc9279ed1eed5734cdc1741ce5f32381a79c9bd3aa3c7cb57fd" } ], "read_scope": "1. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. [*Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help*](https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/treatment-alcohol-problems-finding-and-getting-help). Официальный американский обзор алкогольной помощи, дата страницы явно не указана; профессиональные варианты, продолжение помощи, пересмотр плана и риск отмены после длительного тяжёлого употребления. Не переносится как единая схема на все вещества или поведения.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 12215, "end_utf16": 12712, "sha256_utf8": "1506d4a9b3c2fa95fc536eda36678c6703c72d516b8714e54b1bd7c1874e80f4" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_f1164043c176f27f", "title": "*Substance Use Disorders*", "url": "https://health.nih.gov/health-topics-a-z/substance-use-disorder", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 2295, "end_utf16": 2375, "sha256_utf8": "ff937ba56663746ec4019d35f4d47f72a7a9efc7ab810967aea5faf90039f39d" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 4332, "end_utf16": 4415, "sha256_utf8": "5c5790dabe63b237b74135a03d959533dd06a2f4ea69a75c6f7aeb0236dd3af7" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 12747, "end_utf16": 12839, "sha256_utf8": "91d34a1b4c630ae7944b1de9cd90bc176829f6265c5f856173d6e4d41ade948f" } ], "read_scope": "2. National Institutes of Health. [*Substance Use Disorders*](https://health.nih.gov/health-topics-a-z/substance-use-disorder). Общий официальный обзор США, дата страницы явно не указана; необходимость профессиональной оценки, индивидуального подбора помощи и возможного пересмотра после возвращения к употреблению. Не диагноз по одному повторению.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 12713, "end_utf16": 13061, "sha256_utf8": "4c3b976f89c2290ec861c3a0256cf2103af3e7f423bf4751d889d076cd279189" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_a183eeb53d1178bf", "title": "*About Prescription Opioids*", "url": "https://www.cdc.gov/overdose-prevention/about/prescription-opioids.html", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 6323, "end_utf16": 6410, "sha256_utf8": "4967453de1f4692d3088049f49ab393e95a09a03f64eb530d95323fc2ddcfe79" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 13426, "end_utf16": 13529, "sha256_utf8": "a7cd1358396e1c459eaa7e9aa2735d52093fc51aad0b8a7866d8d97f0c317a60" } ], "read_scope": "4. Centers for Disease Control and Prevention. [*About Prescription Opioids*](https://www.cdc.gov/overdose-prevention/about/prescription-opioids.html). Официальная информация США от 10 июня 2025; потеря переносимости и возвращение к высокому уровню опиоидного воздействия как риск передозировки. Контекст рецептурных опиоидов, не порог «безопасного» употребления.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 13379, "end_utf16": 13742, "sha256_utf8": "b7fa658b48eef8baa281515c8f818abcff5d99d2797b622b9b9c473758a01355" }, "shared_entry_urls": [] }, { "id": "src_afc8085b034da30e", "title": "*Drug addiction: getting help*", "url": "https://www.nhs.uk/live-well/addiction-support/drug-addiction-getting-help/", "source_spans": [ { "role": "markdown_link", "start_utf16": 7434, "end_utf16": 7538, "sha256_utf8": "31c9497ec4b3c98a76594e73051e7ca69b77518872e7815434eda15dc48f1415" }, { "role": "markdown_link", "start_utf16": 14122, "end_utf16": 14231, "sha256_utf8": "364c9cafd1cf6dbfc8ecd166b80d7d7fc974873f13cbc9a5f3e6bcafe3961929" } ], "read_scope": "6. National Health Service. [*Drug addiction: getting help*](https://www.nhs.uk/live-well/addiction-support/drug-addiction-getting-help/). Британская информация об обращении за помощью, последняя показанная проверка 13 февраля 2023; назначенная следующая 13 февраля 2026 прошла без показанной новой редакции. Пример маршрутов Великобритании, не гарантия местного доступа.", "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry", "read_scope_span": { "role": "bibliography_entry", "start_utf16": 14094, "end_utf16": 14465, "sha256_utf8": "d09026dc2ee896a374c97f3858738d237b36cd8b3b3c329e081762ac3ee3a6e0" }, "shared_entry_urls": [] } ], "retrieval_limits": [ "Это локальное GEO-представление связано только с указанной версией исходной статьи и её SHA-256.", "Оговорки, источники и атрибуции сохранены в полных разделах и побайтовой копии Markdown.", "На этом этапе GEO новое исследование источников не проводилось." ], "master_sha256": "99273e27e6c86959ac2b452d301c7003e5e1c526de3aa44e7e725553f7488d2c", "provenance": { "raw_reader_sha256": "99273e27e6c86959ac2b452d301c7003e5e1c526de3aa44e7e725553f7488d2c", "ru_master_sha256": "99273e27e6c86959ac2b452d301c7003e5e1c526de3aa44e7e725553f7488d2c", "reader_path": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-13-N05/ARTICLE_RU.md", "review_pointer": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-13-N05/INDEPENDENT_REVIEW.json", "review_sha256": "669f72c1274fa4ba016e5cba4ad251ce01f4004b01cd396f158a3058ba69f6b8", "clean_md_relative_filename": "GEO.ru.md", "body_length_utf16": 15135, "source_segments": [ { "kind": "opening", "index": 0, "heading": null, "start_utf16": 0, "end_utf16": 1805, "sha256_utf8_raw_slice": "cf3bbbc75869e45fece28952a4cc9d57bbc4696d636e59c53d2e6a3e630b67c3" }, { "kind": "h2_section", "index": 1, "heading": "I. Отделите повторяющееся событие от вывода о себе", "start_utf16": 1805, "end_utf16": 2761, "sha256_utf8_raw_slice": "4ce7887838414aae87476553c7e271ce1d0091eff4e0efd863f2d6986ce78369" }, { "kind": "h2_section", "index": 2, "heading": "II. Замечайте условия, которые уже известны, без домашних испытаний", "start_utf16": 2761, "end_utf16": 3801, "sha256_utf8_raw_slice": "380ff0aed50bf0bfe1b622d7d8ff5e0b1d3c2e97546474a09b8d3724cb36a132" }, { "kind": "h2_section", "index": 3, "heading": "III. Просите пересмотреть план, а не принять новое обещание", "start_utf16": 3801, "end_utf16": 4978, "sha256_utf8_raw_slice": "695d6f4c4403efb4848c0fe94508a0465377bbdcb3a4b0cfb247b255244bacd5" }, { "kind": "h2_section", "index": 4, "heading": "IV. Проверьте, что происходит между встречами", "start_utf16": 4978, "end_utf16": 5984, "sha256_utf8_raw_slice": "24de1a73d888fdcb46b8bb6366953a9bf6ceeb74369dee21d7b627b9a36972c9" }, { "kind": "h2_section", "index": 5, "heading": "V. Не смешивайте разные риски под словом «снова»", "start_utf16": 5984, "end_utf16": 7314, "sha256_utf8_raw_slice": "7dec7d22be0fae3a8642ef456324628de90efa6af2c8f3ddc1c3eaf95e7abead" }, { "kind": "h2_section", "index": 6, "heading": "VI. Уточните реальные условия помощи", "start_utf16": 7314, "end_utf16": 8326, "sha256_utf8_raw_slice": "03c3e05b79eec8316cd15e5b50ca934f7d8aaf7557e45438043a2dbbaaeba88d" }, { "kind": "h2_section", "index": 7, "heading": "VII. Попросите поддержку с согласия и сохраните границы", "start_utf16": 8326, "end_utf16": 9299, "sha256_utf8_raw_slice": "8f197b3337eff675bb19e5fb4aa6d3dc4f1f0922f36640e258bd8bbe795f1350" }, { "kind": "h2_section", "index": 8, "heading": "VIII. Если прежний ответ не помог, ищите другой маршрут", "start_utf16": 9299, "end_utf16": 10266, "sha256_utf8_raw_slice": "c16f61e3a90526a97187c0653aa180f90182f4e8e4edce2c6651e3a6dcaa6727" }, { "kind": "h2_section", "index": 9, "heading": "IX. Сделайте следующий шаг проверяемым", "start_utf16": 10266, "end_utf16": 11067, "sha256_utf8_raw_slice": "4005b0d9f5fb0c28a03df7a28e94027889ff0c8bdbbfd694d79c2db1f0a13d95" }, { "kind": "h2_section", "index": 10, "heading": "Приложение: пять необязательных опор для разговора", "start_utf16": 11067, "end_utf16": 11939, "sha256_utf8_raw_slice": "e397dc7604d7458e6970a629f46708c08a6fd1e27ba37fbe31fb9c941f2b4f07" }, { "kind": "h2_section", "index": 11, "heading": "Источники и границы применения", "start_utf16": 11939, "end_utf16": 14467, "sha256_utf8_raw_slice": "f5f570d6626c02e56994f202fcff67c092ab2083113857b3abca90dffe82cbca" }, { "kind": "h2_section", "index": 12, "heading": "Теги", "start_utf16": 14467, "end_utf16": 14670, "sha256_utf8_raw_slice": "1520c90c2aa33d6d131749208328462f5d369db7c0882e1f9fbb57e0b4152fdb" }, { "kind": "h2_section", "index": 13, "heading": "Об авторах", "start_utf16": 14670, "end_utf16": 15135, "sha256_utf8_raw_slice": "2103ce9e575a396e27bfe711e3d143244c56e2be72a712694420099f4f28bedf" } ], "common_blocks_module_sha256": "6cf638661a819f960c39d08058bf6d0d0696e8b816f677d95b389f5f1d11e4d2" } }