{
  "schema_version": "uw.editorial_geo.v1",
  "representation_profile": "lossless_source_sections",
  "local_stage_only": true,
  "catalog_id": "DEP-18-N04",
  "article_index": "DEP-18-N04",
  "language": "ru",
  "headline": "СДВГ и трудности саморегуляции",
  "description": "СДВГ и трудности саморегуляции",
  "short_answer": "Человек теряет нить разговора, опаздывает, не может закончить дело и одновременно употребляет вещество, чтобы выдержать день или отвлечься от него. Легко выбрать одну готовую историю: «это всё СДВГ» или «это всё из-за вещества». Обе могут оказаться ошибкой. Похожие трудности бывают при недосыпании, тревоге, депрессии, стрессе, действии вещества или его отмене; СДВГ и проблема с употреблением могут также существовать вместе. Разобраться важнее, чем немедленно приклеить ярлык. Но ожидание точного названия не должно откладывать помощь при нынешнем вреде.",
  "short_answer_source": {
    "kind": "opening_after_h1",
    "role": "lead",
    "start_utf16": 34,
    "end_utf16": 591,
    "sha256_utf8": "3b4cc7357e84f5afe6a94380da2c1015d0586fa7ef7d9f66b44b51649a1f7041"
  },
  "headline_source": {
    "role": "h1_heading",
    "start_utf16": 2,
    "end_utf16": 32,
    "sha256_utf8": "09c2f31a2135df0b23aac58782f718968359868fbe65db2705b4bcaeba6d1d38"
  },
  "entities": [],
  "questions": [
    {
      "q": "Сходство не устанавливает причину",
      "a": "[CDC объясняет родителям](https://www.cdc.gov/adhd/diagnosis/index.html): единого теста, который сам по себе устанавливает СДВГ, нет. Ребёнку, который не слушает урок, могут мешать сон, тревога, депрессия, особенности обучения или другое состояние. [Взрослым CDC напоминает](https://www.cdc.gov/adhd/about/adhd-in-adults.html), что такие же жалобы требуют оценки истории, сна, психического и физического здоровья, алкоголя и других веществ. Сам факт употребления не доказывает расстройство, связанное с употреблением. И наоборот, чужой диагноз СДВГ, рассеянность или улучшение внимания после стимулятора не устанавливают СДВГ у этого человека.\n\nСлово «саморегуляция» описывает трудность: удерживать внимание, управлять импульсом, возвращаться к задаче. Оно не объясняет её происхождение. Когда близкий говорит «ты просто не стараешься», он может пропустить состояние, которое нуждается в оценке. Когда любой срыв называют симптомом СДВГ, можно пропустить опасное употребление или иной источник трудности. Человеку полезнее услышать точное наблюдение без обвинения: «Последние недели ты почти не спишь и пропускаешь занятия; давай выясним, что происходит и какая помощь доступна».",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 596,
          "end_utf16": 629,
          "sha256_utf8": "8c7f1a7eb0aa0e9b8461fa4fa5b1e3319e42a0c6291d02202b0939209d30c583"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 631,
          "end_utf16": 1810,
          "sha256_utf8": "b5e3fdc6e8472027e2382e7b5eda949edd188c4719cd7f75a79c38783fb3b2c6"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0004",
        "p0005"
      ],
      "source_segment_index": 1
    },
    {
      "q": "Важна история во времени и в разных условиях",
      "a": "СДВГ относится к состояниям развития: симптомы начинаются в детстве, хотя распознать их могут лишь во взрослом возрасте. [CDC описывает для взрослых](https://www.cdc.gov/adhd/about/adhd-in-adults.html) оценку прежних проявлений, в том числе до двенадцати лет, и нынешних трудностей. Для ребёнка специалист собирает сведения о разных обстановках: дома, в школе, среди сверстников. [Обзор CDC для специалистов](https://www.cdc.gov/adhd/hcp/clinical-care/) подчёркивает, что значение имеют устойчивость, влияние на жизнь и возможные другие состояния. Это работа обученного специалиста, а не семейного экзаменатора.\n\nЕсть и другая временная линия: когда изменился сон, появилось или участилось употребление, началось лечение, пропущены или изменены лекарства, возникли тревога и трудности с учёбой или работой. [ASAM и AAAP в рекомендациях по расстройству от стимуляторов](https://www.aaap.org/wp-content/uploads/2023/11/stud_guideline_document_final.pdf) советуют клиницистам учитывать, совпадают ли жалобы на внимание, настроение и сон с периодом употребления или отмены либо бывают и в другое время. Это не предложение ждать длительной трезвости в одиночку, чтобы «проверить диагноз». Это причина сообщить врачу известную последовательность событий и получать помощь уже сейчас.\n\nЕсли записи детства неполны, человек всё равно вправе обратиться. Можно честно сказать «не помню» или «не могу безопасно спросить родственников». Сведения от семьи получают с согласия человека там, где это уместно и разрешено местными правилами. Нельзя требовать раскрытия опасных семейных подробностей как входной билет на помощь.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 1815,
          "end_utf16": 1859,
          "sha256_utf8": "d9ad98bedcec177d6e750de37d570354cc4d7e9c6ba6ac828aad7bfef84aa2e4"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 1861,
          "end_utf16": 3471,
          "sha256_utf8": "e676622286287a025a7c9117fc8e67e69bc5ae8f97c79aeb6d1e1d89b1165f34"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0007",
        "p0008",
        "p0009"
      ],
      "source_segment_index": 2
    },
    {
      "q": "Где возникают диагностические ошибки",
      "a": "Первая ошибка — считать один признак готовым ответом: забывчивость равной СДВГ, употребление равным зависимости, тревогу равной «плохому характеру». Вторая — выбирать только одну причину. [CDC указывает](https://www.cdc.gov/adhd/other-topics/other-concerns-conditions.html), что сон, тревога и стресс могут напоминать СДВГ, а другие состояния могут с ним сосуществовать. Ребёнку с трудностями обучения может потребоваться помощь именно в обучении; человеку с употреблением — оценка связанного с ним вреда. Одно не отменяет другое.\n\nТретья ошибка — превращать анкету, домашний тест или короткое видео в диагноз. Опросник может быть частью профессиональной беседы, но не заменяет историю развития, влияние трудностей на жизнь и проверку других объяснений. Тест на вещество не измеряет СДВГ и не отвечает сам по себе, почему человек употребляет. Для подростка скрытая домашняя проверка способна разрушить разговор и не заменяет медицинскую оценку. Если наблюдения неясны, можно записать конкретные факты — время, ситуацию, последствия — и обсудить их с подходящим специалистом без допроса ребёнка или близкого.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 3476,
          "end_utf16": 3512,
          "sha256_utf8": "105264da0762bd75ef0e5e95c14a72c2bcf23163989d58704b3e27758f836bd5"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 3514,
          "end_utf16": 4621,
          "sha256_utf8": "7d7bf4e3a43c8a14677eacb61143cf6ac4afbcb0c323e67dfa060e488fd00e6f"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0011",
        "p0012"
      ],
      "source_segment_index": 3
    },
    {
      "q": "Сначала то, что нельзя отложить",
      "a": "Если есть подозрение, что человек проглотил, вдохнул или получил опасное вещество, немедленно связываются с местной экстренной медицинской службой, даже когда симптомов ещё нет: [NHS отмечает](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/), что они могут появиться позже. При судорогах, тяжёлом нарушении дыхания, потере сознания, опасном возбуждении, психозе или непосредственной угрозе себе или другим нужна срочная местная медицинская оценка. Не ждать признания в употреблении, окончания семейного разговора или проверки гипотезы о СДВГ. Если заботящийся взрослый сейчас не способен обеспечить необходимый уход ребёнку, его фактически принимает другой согласный и способный взрослый; контакт со службой для организации защиты не превращается сам по себе в присмотр.\n\nКогда в отношениях есть угрозы, насилие, слежка или принуждение к раскрытию медицинских сведений, путь к помощи должен быть отдельным и безопасным. [Информация NHS о насилии](https://www.nhs.uk/live-well/getting-help-for-domestic-violence/) не предлагает принудительного совместного разговора с опасным человеком. Местная защитная помощь предшествует переговорам о диагнозе и лечении; нельзя обещать универсальную конфиденциальность, жильё или исход дела. Срочный медицинский вызов не задерживают поиском идеального семейного решения.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 4626,
          "end_utf16": 4657,
          "sha256_utf8": "53346029f9f279d1aeb3fe960b51ca7c512ad9bf9de0981ef535c244ccd03b27"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 4659,
          "end_utf16": 5958,
          "sha256_utf8": "2736605e04a1bd4903184a6b157b51bbecfffc02a2e69715bc353333d0bc5dca"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0014",
        "p0015"
      ],
      "source_segment_index": 4
    },
    {
      "q": "Что можно принести на профессиональную встречу",
      "a": "Полезна короткая фактическая история, составленная самим человеком или вместе с ним по его согласию: когда трудности были заметны впервые; где они проявляются; как менялись сон, настроение, нагрузка и употребление; какие лекарства назначены и что с ними происходило; что сейчас мешает жить или учиться. Не нужно угадывать диагноз и собирать доказательства тайной слежкой. Подростку дают возможность говорить своим голосом; правила участия родителей и согласия на лечение выясняют по возрасту и месту, а не по зарубежной статье.\n\nНа встрече можно попросить объяснить две вещи отдельно: что требует помощи сегодня и что ещё нужно выяснить для диагноза. Уточнить, кто оценивает СДВГ, кто — употребление и физическое состояние, как специалисты согласуют действия с разрешения пациента и когда будет следующий контакт. Если клиницист считает, что недосыпание, отмена или другое состояние мешает надёжно оценить внимание сейчас, это не значит «приходите, когда станете идеальным». Нужен план помощи с текущими симптомами и срок повторной оценки. [ASAM/AAAP подчёркивают](https://www.aaap.org/wp-content/uploads/2023/11/stud_guideline_document_final.pdf), что при проблеме со стимуляторами срочные состояния оценивают первыми, затем проводят полноценное обследование.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 5963,
          "end_utf16": 6009,
          "sha256_utf8": "3c45116d87fdeb7a429ad178e65e34c6d12f95a0ebfff72e6a5f251f75aed51d"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 6011,
          "end_utf16": 7271,
          "sha256_utf8": "8d29816e8caa34df6311804533d1018ac0a79efce75dad998e163a6a32eebd91"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0017",
        "p0018"
      ],
      "source_segment_index": 5
    },
    {
      "q": "Назначенный стимулятор и немедицинское употребление различаются",
      "a": "Лекарство, назначенное человеку для СДВГ, само по себе не свидетельствует о зависимости. [FDA относит рецептурные стимуляторы](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-updating-warnings-improve-safe-use-prescription-stimulants-used-treat-adhd-and-other-conditions) к важным вариантам лечения по показаниям и одновременно предупреждает о рисках их немедицинского употребления. Принимать своё лекарство иначе, чем назначено, или чужое лекарство — отдельный повод для медицинского разговора. Употребление «для концентрации» без назначения не является доказательством СДВГ; реакция на таблетку не заменяет диагностику.\n\nЕсли есть опасения о побочных эффектах, утрате контроля, просьбах поделиться лекарством или безопасности хранения, обсуждать их стоит с назначившим специалистом. Лекарства не передают другим, особенно детям; способ безопасного хранения выбирают взрослые. Статья не предлагает самостоятельно начинать стимулятор, менять дозу, резко отменять назначенное или проводить домашнюю отмену вещества. Предупреждение о риске не равно всеобщему запрету на лечение СДВГ.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 7276,
          "end_utf16": 7339,
          "sha256_utf8": "b0764e9ad9d7024861679563fb83ce65d72f951ccb7158a519dd90cbbb93e213"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 7341,
          "end_utf16": 8431,
          "sha256_utf8": "ff8d46b5af630ff45b92267c85d6a436d052c432dbdba6087fe999dca7d68285"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0020",
        "p0021"
      ],
      "source_segment_index": 6
    },
    {
      "q": "Когда оба состояния действительно подтверждены",
      "a": "При одновременном СДВГ и **расстройстве, связанном со стимуляторами**, [клиническая рекомендация ASAM/AAAP](https://www.aaap.org/wp-content/uploads/2023/11/stud_guideline_document_final.pdf) поддерживает согласованное ведение обоих состояний. Клиницист оценивает пользу и риск вариантов помощи при СДВГ, включая лекарства и поведенческую поддержку, на фоне лечения расстройства употребления. Это не обещание рецепта, одинаковой схемы для всех или доказательство, что одно лечение автоматически устранит другое. Достоверность части доказательств в самой рекомендации ограничена.\n\nДля алкоголя, опиоидов и иных веществ эту конкретную рекомендацию о стимуляторах нельзя просто копировать. Но и правило «пока не прекратишь любое употребление, мы даже не обсудим внимание» не следует из этих источников. Человек может запросить оценку и помощь по обоим направлениям; специалисты решают последовательность с учётом реальной безопасности, возраста, текущих веществ и лечения. Если услуга берётся только за одну часть, стоит уточнить, кто координирует другую и как происходит реальная передача, а не оставаться между двумя направлениями.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 8436,
          "end_utf16": 8482,
          "sha256_utf8": "df66fbd4994eb4d5242f98f3d9728d375f83c38e3f2d77ba9b76ef9621a58208"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 8484,
          "end_utf16": 9613,
          "sha256_utf8": "db536604fb91629474ed3f302ac05d6af59a648a1759e27b5d8129085a2cab09"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0023",
        "p0024"
      ],
      "source_segment_index": 7
    },
    {
      "q": "Поддержка возможна до окончательного названия",
      "a": "Пока диагноз уточняется, можно уменьшать текущую перегрузку: выбрать одну выполнимую задачу, записать договорённость, попросить ясное время следующей встречи, обсудить сон и доступную помощь с врачом, а при вредном употреблении — обращение в соответствующую службу. Это не «лечение СДВГ своими силами» и не доказанный способ прервать зависимость. [CDC описывает для детей](https://www.cdc.gov/adhd/hcp/clinical-care/) поддержку, зависящую от возраста и условий, включая участие семьи и образовательной среды. Конкретные школьные или рабочие приспособления и права проверяют по месту; никому не нужно публично сообщать диагноз всему коллективу ради первого разговора.\n\nБлизкий может помочь добраться до согласованной встречи, выслушать без обвинений и спросить, какая часть помощи ему доверена. Он не обязан играть врача, контролёра таблеток или следователя. Ребёнок не следит за употреблением взрослого, не хранит его лекарства и не отвечает за организацию его лечения. При необходимости ухода за ребёнком ответственность берёт реально присутствующий или прибывший способный взрослый; направление в службу помогает организовать защиту, но не заменяет человека рядом.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 9618,
          "end_utf16": 9663,
          "sha256_utf8": "994b855bec76fee8381b8117a6a341aad93aa4276ef9b8cd83fe717c873d4106"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 9665,
          "end_utf16": 10831,
          "sha256_utf8": "a83022de6f2659d7dee194f864937f0fc7fa6c13a38acffa5f81d9dba2296d01"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0026",
        "p0027"
      ],
      "source_segment_index": 8
    },
    {
      "q": "Реальный следующий контакт",
      "a": "Имеет смысл найти одну местную медицинскую точку, которая может оценить нынешний риск и подсказать путь к специалисту по СДВГ и помощи при употреблении. До передачи личных сведений уточняют, принимает ли она людей нужного возраста, на каком языке, сколько стоит, сколько ждать, как записаться, кто увидит записи и счёт, какие действуют правила согласия и передачи данных. Номера, сроки, льготы и обязательное сообщение различаются по юрисдикции. Если первое место не подходит, проверяют другой фактически доступный контакт; запись в каталоге не равна приёму.\n\nМожно начать с простой фразы: «Мне мешают внимание и сон, есть также вопрос об употреблении или лекарствах. Кто может оценить безопасность сейчас и помочь разобраться без готового диагноза?» При непосредственной опасности обращаются в местную экстренную медицинскую или защитную службу без ожидания плановой записи. Точная оценка может занять время; право на нынешнюю помощь не зависит от идеального объяснения своего поведения.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 10836,
          "end_utf16": 10862,
          "sha256_utf8": "6c7aef0d5b9679142e0d1504ebf05e96e30b7519fd0feaae1081e302087eea29"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 10864,
          "end_utf16": 11852,
          "sha256_utf8": "205eb12f0b1c00801b1559650341e98acd28b9c382261241e1f64d8ccbd2aaff"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0029",
        "p0030"
      ],
      "source_segment_index": 9
    },
    {
      "q": "Источники и пределы",
      "a": "- [CDC: Diagnosing ADHD](https://www.cdc.gov/adhd/diagnosis/index.html). Обзор для семей США, проверен 30 июля 2026; о детской диагностике, не самостоятельный тест.\n- [CDC: ADHD in Adults](https://www.cdc.gov/adhd/about/adhd-in-adults.html). Обзор США, обновлён 9 октября 2026, экспертно проверен 1 сентября 2026; история детства и другие объяснения важны для взрослой оценки.\n- [CDC: Clinical Care of ADHD in Children](https://www.cdc.gov/adhd/hcp/clinical-care/). Сводка клинических рекомендаций для специалистов США, проверена 30 июля 2026; возраст 4–18 лет, не международное правило согласия или школьного права.\n- [ASAM/AAAP: Clinical Practice Guideline on the Management of Stimulant Use Disorder](https://www.aaap.org/wp-content/uploads/2023/11/stud_guideline_document_final.pdf). Американская клиническая рекомендация, объявлена 7 ноября 2023; совместное ведение относится к подтверждённым СДВГ и расстройству от стимуляторов, не ко всем веществам и не к домашнему подбору лечения.\n- [CDC: Other Concerns and Conditions with ADHD](https://www.cdc.gov/adhd/other-topics/other-concerns-conditions.html). Обзор США, проверен 31 июля 2026; сходство и сосуществование состояний, не диагноз по перечню.\n- [NHS: Poisoning](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/). Медицинская информация Великобритании, проверена 12 июня 2025; при подозрении на отравление помощь до симптомов, местный экстренный маршрут уточняют по месту.\n- [NHS: Domestic violence and abuse](https://www.nhs.uk/live-well/getting-help-for-domestic-violence/). Британская информация о безопасности, проверена 23 июня 2026; законы и службы не универсальны.\n- [FDA: Prescription stimulant safety communication](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-updating-warnings-improve-safe-use-prescription-stimulants-used-treat-adhd-and-other-conditions). Предупреждение регулятора США от 11 мая 2023; назначение по показаниям и немедицинское употребление различаются.\n\nЭто оригинальный узкий пересказ указанных материалов, а не анкета, шкала, копия клинического руководства или персональный план лекарств. Источники не позволяют установить диагноз конкретному читателю, обещать местную услугу или универсальный правовой исход.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 11857,
          "end_utf16": 11876,
          "sha256_utf8": "a1329d050348c0030c3e36563f977494d2b8e88396b9d9b064b30b5270871205"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 11878,
          "end_utf16": 14082,
          "sha256_utf8": "45ef2d723dda2ef4ecd69a8ffbb2a096b0d3a393d85bf80b725ca02d73805484"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0032",
        "p0033"
      ],
      "source_segment_index": 10
    },
    {
      "q": "Теги",
      "a": "СДВГ; саморегуляция; внимание; зависимости; совместные состояния; диагностика; подростки; взрослые; сон; лекарства; безопасность; помощь.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 14087,
          "end_utf16": 14091,
          "sha256_utf8": "a2800083983fe0f7e2d41150cfc98d1fc3e722305288bff84e5895e9d62aa60b"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 14093,
          "end_utf16": 14230,
          "sha256_utf8": "65bbf91fc1b0b36cb8f150db88944110875e72d58316d68dd48e3bce327155af"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0035"
      ],
      "source_segment_index": 11
    },
    {
      "q": "Про авторов",
      "a": "Andrey Zarinsh — автор и основатель проекта United Wisdom. Исследует темы внутренней трансформации, единства традиций, межкультурного диалога и современной духовной дисциплины. Instagram: @andrey.zarinsh.\n\nMaria Evilkut — соавтор United Wisdom. Помимо исследовательской работы, она стремится проверять эти идеи на практике и наблюдать, как принципы единства и взаимопонимания работают в реальной жизни между людьми и культурами. Instagram: @ilkutki.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 14235,
          "end_utf16": 14246,
          "sha256_utf8": "d3c98180b6965c2b46cb363d8b1fe4ee4a5483966ba742063ab9faa0ea89c7de"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 14248,
          "end_utf16": 14697,
          "sha256_utf8": "f678c15a08e46e8ab4a80fcc7abbca6f4d1528ac5edda8e5f8321d18de470386"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0037",
        "p0038"
      ],
      "source_segment_index": 12
    },
    {
      "q": "Дата содержания",
      "a": "15 октября 2026. Русская версия.",
      "source_spans": [
        {
          "role": "h2_heading",
          "start_utf16": 14702,
          "end_utf16": 14717,
          "sha256_utf8": "c2fe31f9ed5c02854316ca6481ece540eba2be02de118099a06192293fd96930"
        },
        {
          "role": "h2_answer",
          "start_utf16": 14719,
          "end_utf16": 14751,
          "sha256_utf8": "308b1af4707c212a09ca4da70d63541dccdfea0cb474dcb750c06caf3062ea2d"
        }
      ],
      "block_ids": [
        "p0040"
      ],
      "source_segment_index": 13
    }
  ],
  "claims": [],
  "claims_policy": "no_reclassified_claims",
  "sources": [
    {
      "id": "src_a20648a566487241",
      "title": "CDC: Diagnosing ADHD",
      "url": "https://www.cdc.gov/adhd/diagnosis/index.html",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 631,
          "end_utf16": 703,
          "sha256_utf8": "48908157fae1ed3f16df29d5f1a4c4165010c87f736a320d9c10a0055f0ca493"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 11880,
          "end_utf16": 11949,
          "sha256_utf8": "e22b95247cf3ed0ec38a96b39c56cc25d3f67b50c7f1fde7f96a084cf8420fd9"
        }
      ],
      "read_scope": "- [CDC: Diagnosing ADHD](https://www.cdc.gov/adhd/diagnosis/index.html). Обзор для семей США, проверен 30 июля 2026; о детской диагностике, не самостоятельный тест.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 11878,
        "end_utf16": 12042,
        "sha256_utf8": "d76071ef9bdf8731c3faf787184ada5c0f28bd48a0389e1b02a2214a5b4ce361"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_66be7c98b97ba84a",
      "title": "CDC: ADHD in Adults",
      "url": "https://www.cdc.gov/adhd/about/adhd-in-adults.html",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 880,
          "end_utf16": 957,
          "sha256_utf8": "3031f7325fe243b65ee62b547e83115f67b824b9f86e07ef600417676452cd0f"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 1982,
          "end_utf16": 2062,
          "sha256_utf8": "7ebe9677bc291eeec3ca8ba24fedb5c7df923126122061cc1e9a2fc654d50d10"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12045,
          "end_utf16": 12118,
          "sha256_utf8": "be899dcf2dd4ddb8212bd231f786dd29eecbeb26790ff65dee708d0cb57714ab"
        }
      ],
      "read_scope": "- [CDC: ADHD in Adults](https://www.cdc.gov/adhd/about/adhd-in-adults.html). Обзор США, обновлён 9 октября 2026, экспертно проверен 1 сентября 2026; история детства и другие объяснения важны для взрослой оценки.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 12043,
        "end_utf16": 12254,
        "sha256_utf8": "1a9b912582c240cf0d61d60987ab06c061e760477c6ee5965fe441ad3d0e2cdc"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_6a21df2eab1c70f9",
      "title": "CDC: Clinical Care of ADHD in Children",
      "url": "https://www.cdc.gov/adhd/hcp/clinical-care/",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 2241,
          "end_utf16": 2314,
          "sha256_utf8": "938627bd920af84e086801cf90bf6fa86c6f808ade5c8a0978b4100c2616c5a7"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 10012,
          "end_utf16": 10082,
          "sha256_utf8": "4e2abd7c2ccf8cdcc75228e394de44a651962c9fa8b8cf09ddd5c02353368515"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12257,
          "end_utf16": 12342,
          "sha256_utf8": "b6b61049413003f26bf0fe7eb79b9204af9756e48756f3b9971b7a483b6d3ae8"
        }
      ],
      "read_scope": "- [CDC: Clinical Care of ADHD in Children](https://www.cdc.gov/adhd/hcp/clinical-care/). Сводка клинических рекомендаций для специалистов США, проверена 30 июля 2026; возраст 4–18 лет, не международное правило согласия или школьного права.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 12255,
        "end_utf16": 12494,
        "sha256_utf8": "0b48ff682159ecd38dd10fa0e423561ff13bfe0bb54c87b08a7cdaf641b5342c"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_6f90dbf26bdbdcdb",
      "title": "ASAM/AAAP: Clinical Practice Guideline on the Management of Stimulant Use Disorder",
      "url": "https://www.aaap.org/wp-content/uploads/2023/11/stud_guideline_document_final.pdf",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 2668,
          "end_utf16": 2812,
          "sha256_utf8": "740a9a4d56d213458d3be45930b43fd6dcf3a870bf158c0a8e694c7215ecaea2"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 7051,
          "end_utf16": 7158,
          "sha256_utf8": "c35bfc3a861f71d2edcdb7ebde201ba3abffa8e58ea05616b223f35c728b7046"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 8555,
          "end_utf16": 8674,
          "sha256_utf8": "7b191eb50d96f583582dc0661b5bf3e47401eeb23db49200e5da298366ddf2e4"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12497,
          "end_utf16": 12664,
          "sha256_utf8": "4b4644981779bc99de7bb98a7cd2fe2bb5029cd96499913c2c0d1cc028208870"
        }
      ],
      "read_scope": "- [ASAM/AAAP: Clinical Practice Guideline on the Management of Stimulant Use Disorder](https://www.aaap.org/wp-content/uploads/2023/11/stud_guideline_document_final.pdf). Американская клиническая рекомендация, объявлена 7 ноября 2023; совместное ведение относится к подтверждённым СДВГ и расстройству от стимуляторов, не ко всем веществам и не к домашнему подбору лечения.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 12495,
        "end_utf16": 12867,
        "sha256_utf8": "7c30dc5445719697aee10a316945db4b9f3a8986f4988cfbb57067dd2a55dcc8"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_2092f05a70d0c819",
      "title": "CDC: Other Concerns and Conditions with ADHD",
      "url": "https://www.cdc.gov/adhd/other-topics/other-concerns-conditions.html",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 3702,
          "end_utf16": 3787,
          "sha256_utf8": "ca79b4963fdc29ab6156d2b07287ae083e1cf7f634932a1ac3d3b793bbea75c2"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 12870,
          "end_utf16": 12986,
          "sha256_utf8": "2ebcfaacc5a6d2f0d90f5c5c22cf9d18e89d6063693c69f86c4a9be76326f248"
        }
      ],
      "read_scope": "- [CDC: Other Concerns and Conditions with ADHD](https://www.cdc.gov/adhd/other-topics/other-concerns-conditions.html). Обзор США, проверен 31 июля 2026; сходство и сосуществование состояний, не диагноз по перечню.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 12868,
        "end_utf16": 13082,
        "sha256_utf8": "962d26c0422334fc437cb23ae068557659268f274590c9e67d5c2dbc5ee657fd"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_10790fb1fab48f9a",
      "title": "NHS: Poisoning",
      "url": "https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 4837,
          "end_utf16": 4893,
          "sha256_utf8": "4b66393bd928f00ef09a19961815ac534321ee2f33b6a037a3a2d408c569c20c"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 13085,
          "end_utf16": 13143,
          "sha256_utf8": "d11f2b5b840044e49f6718a906aec79a03c23553e6efec8cd01cdedd9150efd7"
        }
      ],
      "read_scope": "- [NHS: Poisoning](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/). Медицинская информация Великобритании, проверена 12 июня 2025; при подозрении на отравление помощь до симптомов, местный экстренный маршрут уточняют по месту.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 13083,
        "end_utf16": 13303,
        "sha256_utf8": "ae263f3a88b67c796ff33c16d19ffaf3f3a8806d893940edee89363184e76c81"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_a035cf388056a1ce",
      "title": "NHS: Domestic violence and abuse",
      "url": "https://www.nhs.uk/live-well/getting-help-for-domestic-violence/",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 5572,
          "end_utf16": 5664,
          "sha256_utf8": "b4391614815783ba0784d68486273ffeee935acfca7eaaa845eaa732d1519bf5"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 13306,
          "end_utf16": 13406,
          "sha256_utf8": "5a232330141b5f7ffd7b9cd1af977ea5e20e1d343f72ba5fa7a24421ddb49999"
        }
      ],
      "read_scope": "- [NHS: Domestic violence and abuse](https://www.nhs.uk/live-well/getting-help-for-domestic-violence/). Британская информация о безопасности, проверена 23 июня 2026; законы и службы не универсальны.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 13304,
        "end_utf16": 13502,
        "sha256_utf8": "b3d7895eee04675a1b455b529295dc940524807aa322973f91625c196fdb6f71"
      },
      "shared_entry_urls": []
    },
    {
      "id": "src_2005738017c8f5dd",
      "title": "FDA: Prescription stimulant safety communication",
      "url": "https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-updating-warnings-improve-safe-use-prescription-stimulants-used-treat-adhd-and-other-conditions",
      "source_spans": [
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 7430,
          "end_utf16": 7621,
          "sha256_utf8": "9db097258329cdeca837002f2d3affd537d8c3c4aa67dc07221ab1b586da655c"
        },
        {
          "role": "markdown_link",
          "start_utf16": 13505,
          "end_utf16": 13709,
          "sha256_utf8": "74009095d20ee9d933115e9154a5faeb0fbc666159eb7eeef6030e6541e8bd51"
        }
      ],
      "read_scope": "- [FDA: Prescription stimulant safety communication](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-communications/fda-updating-warnings-improve-safe-use-prescription-stimulants-used-treat-adhd-and-other-conditions). Предупреждение регулятора США от 11 мая 2023; назначение по показаниям и немедицинское употребление различаются.",
      "read_scope_kind": "verbatim_bibliography_entry",
      "read_scope_span": {
        "role": "bibliography_entry",
        "start_utf16": 13503,
        "end_utf16": 13823,
        "sha256_utf8": "e393ebaf439fc46a0b6ac9d24c9f407ec9308df309157eda4be0c17dc4ede3f3"
      },
      "shared_entry_urls": []
    }
  ],
  "retrieval_limits": [
    "Это локальное GEO-представление связано только с указанной версией исходной статьи и её SHA-256.",
    "Оговорки, источники и атрибуции сохранены в полных разделах и побайтовой копии Markdown.",
    "На этом этапе GEO новое исследование источников не проводилось."
  ],
  "master_sha256": "df7defcf3ef97f5b0eceb128815f3543225d364a5e155f7df8a79632ed242f23",
  "provenance": {
    "raw_reader_sha256": "df7defcf3ef97f5b0eceb128815f3543225d364a5e155f7df8a79632ed242f23",
    "ru_master_sha256": "df7defcf3ef97f5b0eceb128815f3543225d364a5e155f7df8a79632ed242f23",
    "reader_path": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-18-N04/ARTICLE_RU.md",
    "review_pointer": "outputs/uw-addictions-corpus-20261013/articles/DEP-18-N04/INDEPENDENT_REVIEW.json",
    "review_sha256": "82d2b315200b68cb67ad314c25da31f2cb14ff3c43ad1975589c8f4741f623c1",
    "clean_md_relative_filename": "GEO.ru.md",
    "body_length_utf16": 14752,
    "source_segments": [
      {
        "kind": "opening",
        "index": 0,
        "heading": null,
        "start_utf16": 0,
        "end_utf16": 593,
        "sha256_utf8_raw_slice": "58597f3fd2d593b46eb77939dd16725b8cac2582bc4d511d88061cf5f0e5bccf"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 1,
        "heading": "Сходство не устанавливает причину",
        "start_utf16": 593,
        "end_utf16": 1812,
        "sha256_utf8_raw_slice": "e0a47da4f0e953b04b39fcd11004a2ab9274187502cacbb7c3971cbd147797c1"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 2,
        "heading": "Важна история во времени и в разных условиях",
        "start_utf16": 1812,
        "end_utf16": 3473,
        "sha256_utf8_raw_slice": "1353380c222194f21558381065c82c9931e251ead419bb7501c0f010721c67ad"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 3,
        "heading": "Где возникают диагностические ошибки",
        "start_utf16": 3473,
        "end_utf16": 4623,
        "sha256_utf8_raw_slice": "b5eb037407899121a859f5e098f970dbbb6b5c8e705903ecd68fbf461c777c41"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 4,
        "heading": "Сначала то, что нельзя отложить",
        "start_utf16": 4623,
        "end_utf16": 5960,
        "sha256_utf8_raw_slice": "48b604aa7ddbc426a39fae6f7d8eae0361a21a333d402f9d3795575f13e5a29b"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 5,
        "heading": "Что можно принести на профессиональную встречу",
        "start_utf16": 5960,
        "end_utf16": 7273,
        "sha256_utf8_raw_slice": "4f00babb6aa061c3ba1c16a84664e93bc83ce9fe81803da2e82529ddbd26122f"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 6,
        "heading": "Назначенный стимулятор и немедицинское употребление различаются",
        "start_utf16": 7273,
        "end_utf16": 8433,
        "sha256_utf8_raw_slice": "b81883c4682091b064c94ec42b73f399519099c7857575193943539746d3e096"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 7,
        "heading": "Когда оба состояния действительно подтверждены",
        "start_utf16": 8433,
        "end_utf16": 9615,
        "sha256_utf8_raw_slice": "3114a5ed1f2acb83be5eac34bd9ecbdd8e7a48675a679678c748ce27dcabbe94"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 8,
        "heading": "Поддержка возможна до окончательного названия",
        "start_utf16": 9615,
        "end_utf16": 10833,
        "sha256_utf8_raw_slice": "791d87431e563133290ec573579d4db329177b07fdb97f819b06b616c288e2cf"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 9,
        "heading": "Реальный следующий контакт",
        "start_utf16": 10833,
        "end_utf16": 11854,
        "sha256_utf8_raw_slice": "fb4a71d76a2c77848c17412800b6972864f0d57cf48a773dfed16c03ea6b03ea"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 10,
        "heading": "Источники и пределы",
        "start_utf16": 11854,
        "end_utf16": 14084,
        "sha256_utf8_raw_slice": "4018f368e9ac0ef57cdcc803994e5db85f956b5220f920e23312682e49f259bd"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 11,
        "heading": "Теги",
        "start_utf16": 14084,
        "end_utf16": 14232,
        "sha256_utf8_raw_slice": "cd298864153a44a38395bb2fa694a2d08f7b2697ac62a581e5cc886287315ab9"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 12,
        "heading": "Про авторов",
        "start_utf16": 14232,
        "end_utf16": 14699,
        "sha256_utf8_raw_slice": "4fd01a6eeea889061e71f20d4fbd1de6432194bfec468e245ffb6c13c7d659b3"
      },
      {
        "kind": "h2_section",
        "index": 13,
        "heading": "Дата содержания",
        "start_utf16": 14699,
        "end_utf16": 14752,
        "sha256_utf8_raw_slice": "74d4ec11b274efb12ab8d6a9de571ecbe4962ebab65ba712fefb91dc0b29e6ac"
      }
    ],
    "common_blocks_module_sha256": "6cf638661a819f960c39d08058bf6d0d0696e8b816f677d95b389f5f1d11e4d2"
  }
}