# มีคนจำนวนเท่าใดที่ใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเป็นเวลานาน

## บทความนี้ตอบอะไร

คำถามนี้ดูเหมือนจะตอบได้ด้วยตัวเลขเดียว แต่ “ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท” ครอบคลุมยาหลายชนิด และ “เป็นเวลานาน” อาจหมายถึงหลายเดือน หนึ่งปี หรือสิบปี รายงานบางฉบับนับรายการยาตามใบสั่ง บางฉบับนับผู้ป่วยที่ระบุตัวตนได้ บางฉบับถามผู้คนว่าใช้ยามานานเพียงใด หรือดูเดือนที่มีการจ่ายยาต่อเนื่อง สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่การวัดแบบเดียวกัน ไม่มีตัวเลขใดบอกได้ด้วยตัวเองว่าใครได้รับประโยชน์ ใครมีอาการเมื่อหยุดยา หรือใครมีความผิดปกติจากการใช้สาร (SUD) ตัวอย่างข้อมูลสามชุดด้านล่างแสดงทั้งสิ่งที่รู้และขอบเขตของสิ่งที่ยังตอบไม่ได้

## I. ก่อนอื่นต้องถามว่านับอะไร

รายการยาตามใบสั่งหนึ่งรายการเป็นบันทึกการจ่ายยาหนึ่งรายการ ไม่ใช่คนหนึ่งคน คนเดียวอาจได้รับยาหลายรายการในหนึ่งปี จึงนำยอดรายการทั้งปีไปบอกไม่ได้ว่าเขารักษามากี่ปี จำนวนผู้ป่วยที่ระบุตัวตนได้ใกล้กับจำนวนคนมากกว่า แต่ก็ยังไม่บอกว่าคนแต่ละคนเริ่มเมื่อไรหรือได้รับยาเพราะอะไร คำตอบของผู้ใช้ยาต้านเศร้าเกี่ยวกับระยะเวลาการใช้เป็นข้อมูลอีกแบบหนึ่ง ซึ่งขึ้นกับความจำและขอบเขตของการสำรวจ ส่วนบันทึกการจ่ายยาต่อเนื่องแสดงการได้รับยา ไม่ได้ยืนยันว่ากินยาทุกครั้งตามนั้น

จึงไม่อาจนำ [ตัวเลขล่าสุดของ NHS Business Services Authority](https://www.nhsbsa.nhs.uk/statistical-collections/medicines-used-mental-health-england/medicines-used-mental-health-england-201617-202526) มาหารกันแล้วเรียกผลลัพธ์ว่า “จำนวนปีที่รักษา” [เอกสารวิธีวิจัย](https://nhsbsa-opendata.s3.eu-west-2.amazonaws.com/mumh/mumh_background_mar26.html) อธิบายการจ่ายยาในระบบชุมชน ไม่ใช่ประวัติการรักษาทั้งหมด และไม่มีข้อมูลเหตุผลทางคลินิกที่สั่งยา แม้คำว่า “ค่าเฉลี่ยเคลื่อนที่ 12 เดือน” ก็หมายถึงค่าเฉลี่ยของตัวเลขรายเดือนในรายงาน ไม่ใช่การรักษา 12 เดือนของผู้ป่วยแต่ละคน

## II. ตัวเลขสามชุดที่นำมาบวกกันไม่ได้

ตารางสั้นนี้จัดทำขึ้นสำหรับบทความ แต่ละแถวตอบคำถามต่างกัน ไม่ใช่ตัวอย่างประชากรชุดเดียวหรือร้อยละของคนทั่วโลก

| สถานที่และช่วงเวลา | ใครหรืออะไรถูกนับ | รู้เรื่องระยะเวลาอย่างไร | สิ่งที่บอกไม่ได้ |
| --- | --- | --- | --- |
| สหรัฐอเมริกา การสำรวจปี 2011–2014 | ประชากรพลเรือนอายุ 12 ปีขึ้นไปที่ไม่ได้อยู่ในสถาบัน โดยพิจารณากลุ่มที่รายงานว่าใช้ยาต้านเศร้าใน 30 วันที่ผ่านมา | 68.0% ของ **กลุ่มย่อยนี้** รายงานว่าใช้มาอย่างน้อยสองปี และราวหนึ่งในสี่รายงานว่าใช้อย่างน้อยสิบปี | ไม่ใช่สัดส่วนของชาวอเมริกันทุกคน ไม่ใช่ค่าปี 2026 และไม่ใช่การวินิจฉัยการเสพติด |
| อังกฤษ มีนาคม 2018 | ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปที่ได้รับยาอยู่แล้วในแต่ละกลุ่มยาห้ากลุ่มที่ศึกษา รวมถึงยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ | ราวครึ่งหนึ่งของ **ผู้รับยาอยู่แล้ว** ในแต่ละกลุ่มมีการประเมินว่าจ่ายยาต่อเนื่องอย่างน้อย 12 เดือน | ไม่ใช่โอกาสที่ผู้เริ่มใช้ยารายใหม่จะใช้ต่อครบปี ไม่ยืนยันการกินยาจริงหรือจำนวนผู้มี SUD |
| อังกฤษ ปีงบประมาณ 2025/26 | รายการยาต้านเศร้าที่บันทึกไว้และจำนวนผู้ป่วยที่ระบุตัวตนได้โดยประมาณในข้อมูลการจ่ายยา | ประมาณ 96 ล้านรายการและผู้ป่วย 9.1 ล้านคน; **ไม่ได้รายงานเกณฑ์ระยะเวลาของแต่ละคน** | ไม่ใช่จำนวนผู้ใช้ยาหลายปี ไม่ได้ระบุที่นี่ว่าเป็นผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปเท่านั้น และไม่วัด SUD |

แถวของสหรัฐฯ มาจาก [CDC/NCHS Data Brief 283](https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db283.htm) ซึ่งเผยแพร่ปี 2017 โดยใช้การสำรวจปี 2011–2014 หากคนหนึ่งใช้ยาต้านเศร้ามากกว่าหนึ่งชนิด รายงานใช้ระยะเวลาของยาที่ใช้มานานที่สุด ตัวเลขนี้อธิบายผู้ที่ใช้ยาใน 30 วันก่อนสัมภาษณ์ ไม่ใช่การติดตามผู้เริ่มยาใหม่ตั้งแต่ใบสั่งแรก

แถวที่สองมาจาก [การทบทวนของ Public Health England](https://www.gov.uk/government/publications/prescribed-medicines-review-report/prescribed-medicines-review-summary) จากข้อมูลปี 2015–2018 รายงานยังประมาณว่าผู้รับยาต้านเศร้าราว 930,000 คนมีการจ่ายยาต่อเนื่องตั้งแต่เมษายน 2015 ถึงมีนาคม 2018 นี่คือช่วงเวลาสามปีที่กำหนด ไม่ได้บอกวันเริ่มรักษาจริงหรือการวินิจฉัย ยาห้ากลุ่มที่ศึกษากว้างกว่ายาต้านเศร้า จึงไม่ควรนำจำนวนจากแต่ละกลุ่มมาบวกโดยไม่ตรวจว่าคนเดียวกันถูกนับซ้ำหรือไม่ แถวที่สามเผยแพร่เมื่อ 23 กรกฎาคม 2026 ช่วยให้เห็นขนาดของการจ่ายยาต้านเศร้าที่บันทึกไว้ แต่ไม่วัดระยะเวลาของแต่ละคน

## III. “ผู้ป่วย” ไม่ได้หมายถึงทุกคนที่ใช้ยา

สถิติอังกฤษชุดใหม่ใช้ข้อมูลใบสั่ง NHS ที่มีการจ่ายยาในชุมชน รวมถึงยาที่โรงพยาบาลสั่งแต่รับจากร้านยาชุมชนได้ ส่วนยาที่จ่ายภายในโรงพยาบาล ในเรือนจำ หรือจากใบสั่งเอกชนไม่อยู่ในข้อมูลชุดนี้ การเชื่อมบันทึกให้เป็นคนเดียวกันอาจคลาดเคลื่อน รายงานยังมีการปรับแก้ โดยฉบับปัจจุบันแก้การนับซ้ำเดิมในรายละเอียดส่วนหนึ่ง ดังนั้น 9.1 ล้านคนจึงเป็นค่าประมาณของผู้ป่วยที่ **ระบุตัวตนได้** ในกระแสข้อมูลที่กำหนด ไม่ใช่รายชื่อทุกคนในอังกฤษที่เคยกินยาต้านเศร้า

บันทึกด้านการจ่ายยาก็ไม่บอกข้อบ่งใช้ทางคลินิก ยาต้านเศร้าอาจถูกสั่งด้วยเหตุผลหลายอย่าง ไม่ได้ใช้เฉพาะภาวะซึมเศร้า การได้รับยาไม่พิสูจน์ว่าใครมีการวินิจฉัยโรคจิตเวชอย่างหนึ่งอย่างใด และการไม่อยู่ในฐานข้อมูลนี้ก็ไม่พิสูจน์ว่าเขาไม่ต้องการการดูแล หากจะนับคนที่ใช้ยา *ทุกชนิด* ในหมวดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเป็นเวลานานในปัจจุบัน ต้องกำหนดชนิดยา ระยะเวลา กลุ่มอายุ และแหล่งข้อมูลให้เทียบกันได้ ตัวเลขสามแถวนี้ไม่เพียงพอ

## IV. การใช้ยานาน การปรับตัวทางกาย และ SUD เป็นคนละคำถาม

การรักษาที่มีใบสั่งยาอาจให้ประโยชน์ การใช้ยานานอาจเป็นการตัดสินใจทางคลินิกที่ตกลงร่วมกัน ไม่ใช่หลักฐานว่าใคร “จิตใจอ่อนแอ” หรือมี “การเสพติดที่ซ่อนอยู่” ขณะเดียวกัน ผลไม่พึงประสงค์และความยากลำบากเมื่อเปลี่ยนการรักษาก็เกิดขึ้นได้ [Royal College of Psychiatrists](https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments-and-wellbeing/antidepressants?searchTerms=withdrawal) แยกอาการเมื่อหยุดยาต้านเศร้าออกจากการเสพติด การปรับตัวทางกายจากยาไม่ได้ทำให้วินิจฉัย SUD ได้โดยอัตโนมัติ และความแตกต่างนี้ไม่ได้ลดความจริงจังของอาการถอนยาที่บางคนเผชิญ

ความเสี่ยงต่างกันตามชนิดยาและสถานการณ์ เดือนมกราคม 2026 [MHRA](https://www.gov.uk/government/news/mhra-strengthening-dependency-and-addiction-warnings-on-medicines-used-to-treat-pain-anxiety-and-insomnia) ประกาศเพิ่มคำเตือนเรื่องการพึ่งพายาและการเสพติดสำหรับ gabapentinoids, benzodiazepines และ z-drugs พร้อมยอมรับประโยชน์ของการใช้ยาที่สั่งอย่างเหมาะสม คำเตือนนี้นำไปเหมารวมกับยาต้านเศร้าทุกชนิดหรือผู้ป่วยทุกคนไม่ได้ หากกังวลเรื่องประโยชน์ ผลเสีย อาการเมื่อหยุดยา การควบคุมการใช้ยาที่เปลี่ยนไป หรือการพลาดรับยาตามใบสั่ง ให้ถามผู้สั่งยาหรือเภสัชกร อย่าหยุดยา เปลี่ยนขนาดยาเอง หรือพยายามหยุดยาที่บ้านเพราะอ่านบทความสถิติ

## V. ถามเรื่องของตนเองแทนการยืมร้อยละของประชากรอื่น

หากเป็นการรักษาของคุณเอง จุดเริ่มที่มีประโยชน์กว่าคือระบุชื่อยา เหตุผลที่ได้รับยา วิธีใช้จริง ประโยชน์ ผลไม่พึงประสงค์ ความพยายามเปลี่ยนการรักษาที่ผ่านมา และข้อกังวลที่อยากให้ช่วยตอบ อาจถามว่า “ยานี้มีเป้าหมายอะไรสำหรับฉันในตอนนี้ เราจะรู้ได้อย่างไรว่าช่วยหรือไม่ และมีทางเลือกใดในการทบทวนการรักษา ใครจะช่วยดูแลหากมีการเปลี่ยนแปลง” คำตอบขึ้นกับประวัติสุขภาพของคุณ ไม่ใช่ค่าเฉลี่ยจากอีกประเทศหนึ่ง คุณไม่ต้องพิสูจน์ว่าเป็น “การเสพติดจริง” ก่อนจึงจะพูดถึงอาการหรือการรักษาที่ไม่เหมาะกับตนเองได้

หากเป็นความกังวลเกี่ยวกับผู้ใหญ่อีกคน ระยะเวลาที่เขาใช้ยาไม่ได้ให้อำนาจเราวินิจฉัยหรือแอบเปลี่ยนยาของเขา หากเขายินยอม คุณอาจช่วยนัดหมายหรือจัดการเดินทางได้ และคุณสามารถขอคำปรึกษาเพื่อตนเอง โดยเปิดเผยเท่าที่จำเป็นตามกฎท้องถิ่นที่ใช้จริง ความลับและหน้าที่รายงานข้อมูลขึ้นกับเขตอำนาจและประเภทบริการ ไม่มีคำรับประกันสากลเรื่องการเก็บความลับหรือผลด้านการปกครองเด็ก ตรวจสอบภาษา ค่าใช้จ่าย เวลารอ ช่องทางติดต่อ และวิธีจัดการข้อมูลของบริการที่คุณเข้าถึงได้จริง

## VI. การดูแลเด็กและความปลอดภัยต้องตัดสินใจแยกต่างหาก

หากผู้ใหญ่ดูแลเด็กอย่างปลอดภัยไม่ได้ ต้องมีผู้ใหญ่ที่มีความสามารถและพร้อมรับหน้าที่ดูแลเด็กจริง การให้คำแนะนำทางโทรศัพท์อย่างเดียวไม่ใช่การเฝ้าดูแลเด็ก ไม่ควรให้เด็กคอยนับยา ตัดสินว่าผู้ใหญ่ดู “ปกติ” หรือไม่ เก็บความลับที่อันตราย แปลบทสนทนาทางการแพทย์ หรือจัดการการรักษาของผู้ใหญ่ เรื่องความยินยอม หน้าที่ดูแล และการเข้ามาของหน่วยงานขึ้นกับสถานการณ์และกฎในพื้นที่ ไม่ใช่สูตรทั่วไปในบทความนี้

หากมีการข่มขู่หรือความรุนแรง ควรหาทางคุ้มครองที่ปลอดภัยแยกสำหรับผู้เกี่ยวข้องและเด็ก โดยไม่ต้องรอการโต้เถียงในครอบครัวเรื่องยา การถูกบังคับ การไม่มีที่อยู่หรือเงิน และอุปสรรคด้านภาษาและบริการทำให้ทางเลือกจริงแคบลง การได้รับยาไม่ได้อธิบายหรือทำให้ความรุนแรงเป็นสิ่งยอมรับได้ และการใช้ยานานเพียงอย่างเดียวก็ไม่ได้พิสูจน์ว่าคนคนนั้นเป็นอันตราย

## VII. เหตุฉุกเฉินไม่รอคำตอบทางสถิติ

**ความสับสนที่เกิดขึ้นฉับพลันใหม่ ๆ เพียงอย่างเดียว** ต้องติดต่อบริการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ทันทีเพื่อรับการประเมิน [คำแนะนำ NHS เรื่องความสับสนฉับพลัน](https://www.nhs.uk/symptoms/confusion/) ไม่ให้รอจนรุนแรงมาก มีอาการอีกอย่าง ถึงวันนัดปกติ หรือรู้สาเหตุแน่ชัด หาก **สงสัยว่าได้รับสารพิษหรือยาเกินขนาด** ให้ติดต่อบริการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ **ทันทีแม้ยังไม่มีอาการ** ตาม [คำแนะนำ NHS เรื่องพิษ](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/) อย่าตัดสินเองที่บ้านว่า “เป็นเพียงปฏิกิริยาปกติจากยา” แล้วเลื่อนความช่วยเหลือเพื่อคุยเรื่องระยะเวลาการใช้ยา ช่องทางฉุกเฉินจริงขึ้นกับประเทศ; ไม่ยกหมายเลขของสหราชอาณาจักรมาใช้ทั่วโลก

เมื่อไม่ใช่เหตุฉุกเฉิน ขั้นต่อไปคือหารือกับผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมว่าจะประเมินประโยชน์ ความเสี่ยง และความช่วยเหลือสำหรับคนคนนี้อย่างไร การขอรับการดูแลไม่ต้องมีเงื่อนไขว่าต้องหยุดยาเสียก่อน พิสูจน์ความพร้อมทางศีลธรรม บอกเรื่องการใช้ยาแก่ทุกคน หรือเลิกใช้สารได้อย่างสมบูรณ์ สถิติช่วยให้ถามชัดขึ้น แต่การตัดสินใจทางคลินิกยังต้องเป็นรายบุคคล

## VIII. ตัวเลขเหล่านี้ยังไม่บอกอะไร

ไม่มีแหล่งข้อมูลข้างต้นให้จำนวนเดียวของคนทั่วโลกที่ “ใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเป็นเวลานาน” ตัวเลขสหรัฐฯ และอังกฤษต่างกันทั้งปี ประชากร กลุ่มยา และวิธีวัด แถวหนึ่งเป็นคำรายงานเรื่องระยะเวลาของผู้ใช้ยาต้านเศร้าอยู่แล้ว อีกแถวเป็นการประเมินการจ่ายยาต่อเนื่องของผู้รับยาห้ากลุ่มอยู่แล้ว ส่วนแถวล่าสุดนับรายการยาต้านเศร้าและผู้ป่วยที่ระบุตัวตนได้โดยไม่วัดระยะเวลา จึงบวกกัน ขยายเป็นคนทั้งประเทศ หรือใช้เป็นจำนวนผู้มี SUD ไม่ได้

ข้อจำกัดนี้สำคัญทั้งต่อคนที่ห่วงการสั่งยามากเกินไปและคนที่ได้ประโยชน์จากยา เราสามารถขอข้อมูลความเสี่ยงที่ตรงไปตรงมา การช่วยเหลือเมื่อเปลี่ยนการรักษา และการดูแลที่เข้าถึงได้ โดยไม่เรียกผู้ใช้ยานานทุกคนว่า “ติดยา” และไม่ตัดการรักษาที่สั่งให้เพียงเพื่อให้ตัวเลขดูเรียบร้อย

## แหล่งข้อมูลและขอบเขต

- [CDC/NCHS, Data Brief 283](https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db283.htm): สรุปเชิงพรรณนาทางการของ NHANES เผยแพร่สิงหาคม 2017 ใช้ข้อมูลสหรัฐฯ ปี 2011–2014 อายุ 12 ปีขึ้นไป; ระยะเวลาจากคำรายงานของผู้ใช้ยาต้านเศร้า ไม่ใช่ความชุก SUD ในปัจจุบัน
- [Public Health England, prescribed medicines review](https://www.gov.uk/government/publications/prescribed-medicines-review-report/prescribed-medicines-review-summary): สรุปทางการปี 2019 ปรับปรุงหน้าเว็บ 3 ธันวาคม 2020; อังกฤษปี 2015–2018 ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป ยาห้ากลุ่ม; การจ่ายยาต่อเนื่องในผู้รับยาอยู่แล้ว ไม่ใช่พยากรณ์ผู้เริ่มใหม่
- [NHSBSA, Medicines used in mental health, England 2025/26](https://www.nhsbsa.nhs.uk/statistical-collections/medicines-used-mental-health-england/medicines-used-mental-health-england-201617-202526): รายงานทางการ 23 กรกฎาคม 2026; รายการยาต้านเศร้าและผู้ป่วยที่ระบุตัวตนได้โดยประมาณ ไม่มีเกณฑ์ระยะเวลารายบุคคล
- [NHSBSA, background and methodology](https://nhsbsa-opendata.s3.eu-west-2.amazonaws.com/mumh/mumh_background_mar26.html): HTML วิธีวิจัยทางการ มีนาคม 2026; ขอบเขตการจ่ายยา สิ่งที่ไม่รวม การเชื่อมข้อมูลผู้ป่วย ข้อบ่งใช้ และข้อจำกัดของค่าเฉลี่ยเคลื่อนที่
- [MHRA, คำเตือนสำหรับกลุ่มยาที่ระบุ](https://www.gov.uk/government/news/mhra-strengthening-dependency-and-addiction-warnings-on-medicines-used-to-treat-pain-anxiety-and-insomnia): ข่าวหน่วยกำกับดูแล 8 มกราคม 2026; ประโยชน์และความเสี่ยงของยาที่ระบุ ไม่ได้บอกสัดส่วน SUD
- [Royal College of Psychiatrists, Antidepressants](https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/treatments-and-wellbeing/antidepressants?searchTerms=withdrawal): ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย เผยแพร่มีนาคม 2025; การใช้ยา อาการเมื่อหยุดยา และการปรับตัวทางกาย ไม่ใช่ความถี่ในประชากร
- [NHS, sudden confusion](https://www.nhs.uk/symptoms/confusion/): คำแนะนำสุขภาพสาธารณะของสหราชอาณาจักร; ความสับสนฉับพลันใหม่ต้องรับการประเมินทางการแพทย์โดยด่วน ไม่ยกหมายเลขท้องถิ่นไปใช้ที่อื่น
- [NHS, poisoning](https://www.nhs.uk/conditions/poisoning/): คำแนะนำสุขภาพสาธารณะของสหราชอาณาจักร; สงสัยพิษต้องรับความช่วยเหลือทันทีแม้ยังไม่มีอาการ ไม่มีแนวทางจัดการเองที่บ้าน

บทความนี้สรุปข้อเท็จจริงจากหน้าเฉพาะอย่างสั้นด้วยสำนวนใหม่ ไม่ได้แปลตาราง แบบฟอร์ม หรือเนื้อหาเต็มของแหล่งข้อมูล ยังไม่ได้ผ่านการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก เจ้าของภาษาไทย ผู้เชี่ยวชาญกฎหมายท้องถิ่น หรือมนุษย์ผู้รับผิดชอบการเผยแพร่

## แท็ก

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, ยาต้านเศร้า, การใช้ยาระยะยาว, สถิติใบสั่งยา, อังกฤษ, สหรัฐอเมริกา, อาการเมื่อหยุดยา, การปรับตัวทางกาย, การเสพติด, ความปลอดภัยของเด็ก, การแพทย์ฉุกเฉิน, การเข้าถึงการรักษา

## เกี่ยวกับผู้เขียน

Andrey Zarinsh — ผู้เขียนและผู้ก่อตั้ง United Wisdom เขาศึกษาการเปลี่ยนแปลงภายใน ความเป็นหนึ่งเดียวของประเพณีต่าง ๆ บทสนทนาระหว่างวัฒนธรรม และวินัยทางจิตวิญญาณร่วมสมัย Instagram: @andrey.zarinsh.

Maria Evilkut — ผู้เขียนร่วมของ United Wisdom นอกจากงานวิจัยแล้ว เธอยังพยายามทดสอบแนวคิดเหล่านี้ในทางปฏิบัติ และสังเกตว่าหลักความเป็นหนึ่งเดียวและความเข้าใจซึ่งกันและกันทำงานอย่างไรในชีวิตจริงระหว่างผู้คนกับวัฒนธรรม Instagram: @ilkutki.

## วันที่ของเนื้อหา

15 ตุลาคม 2026 ฉบับภาษาไทย